《实验诊断学》课程教学大纲 课程英文名称：Medical Laboratory diagnostics 课程编码：Z103717 总学分：2.0 总学时：32 理论学时：24实验学时：8 课程性质：学科基础课必修 开课单位：医学院 大纲制定者：刘旻 大纲审定者：马雅静 审定日期： 课程简介： 实验诊断学是临床医学专业必修课，是基础与临床之间的桥梁课程，以临床诊断为教学中心。 其任务是通过教学使学生熟悉或了解检验的原理和方法，掌握各项检验的适应症、参考值及临床意 义，使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。通过检验结果所反映的机体功能状态 病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，判断健康状况，指定临床诊断、病情监测、 疗效观察和预后评估等，为学习其它临床课程和今后从事临床工作莫定基础。 一、课程的地位与作用 实验诊断学是医学生必学的临床桥梁课，是医学生学完医学基础课程之后，学习临床专业课程 之前首先需要学习的一门重要的课程。从基础医学转入临床医学学习，必须要先学好实验诊断学， 实验诊断学是以临床检验为基础，通过对来自病人的血、尿、便等标本的实验室检查，结合临床有 关资料和其他检查，经过科学、逻辑的分析，作为疾病诊断、鉴别诊断、治疗、病情和疗效观察、 预后判断、卫生保健和科学研究等的重要依据。因此，为了培养优秀的医生和科研工作者，必须教 好和学好实验诊断学。 二、课程的教学目标与基本要求 1.教学目标 掌握实验诊断学的基本概念，熟悉了解检验的原理与方法，重点掌握检验项目的参考值和临床 意义，培养学生灵活运用基础知识和临床医学相关知识的能力，密切结合病人的病情，科学的诠释 检验结果，指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估，为学习临床专业课程奠定基础。 2.基本要求 了解实验诊断的性质、地位及主要内容：掌握实验诊晰学的基本概念：熟悉影响检验结果准确性 的影响因素：掌握常规标本的采集和处理：掌握常用实验诊断项目的适应证：掌握各项常用检验的参 考值、危急值及临床意义。教师采用多媒体与板书相结合的方式授课，灵活采用讲授式、启发式、P 等多种教学方法。Sandwich教学开设2学时，学生25人为一组。设置问题，课堂讨论问题，最终使学 生对相关内容有全面、系统的了解。教学过程中要求学生提前预习相关内容并找出难点：利用精品课 程网站及其他教学资源，观看教学录像、学习教学课件、相关文献，开拓视野：讨论，培养综合分析 思维能力。教师采用多媒体与板书相结合的方式授课，灵活采用讲授式、启发式、案例式等多种教学
1 《实验诊断学》课程教学大纲 课程英文名称：Medical Laboratory diagnostics 课程编码：Z103717 总学分：2.0 总学时：32 理论学时：24 实验学时：8 课程性质：学科基础课必修 开课单位：医学院 大纲制定者：刘旻 大纲审定者： 马雅静 审定日期： 课程简介： 实验诊断学是临床医学专业必修课，是基础与临床之间的桥梁课程，以临床诊断为教学中心。 其任务是通过教学使学生熟悉或了解检验的原理和方法，掌握各项检验的适应症、参考值及临床意 义，使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。通过检验结果所反映的机体功能状态、 病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，判断健康状况，指定临床诊断、病情监测、 疗效观察和预后评估等，为学习其它临床课程和今后从事临床工作奠定基础。 一、课程的地位与作用 实验诊断学是医学生必学的临床桥梁课，是医学生学完医学基础课程之后，学习临床专业课程 之前首先需要学习的一门重要的课程。从基础医学转入临床医学学习，必须要先学好实验诊断学。 实验诊断学是以临床检验为基础，通过对来自病人的血、尿、便等标本的实验室检查，结合临床有 关资料和其他检查，经过科学、逻辑的分析，作为疾病诊断、鉴别诊断、治疗、病情和疗效观察、 预后判断、卫生保健和科学研究等的重要依据。因此，为了培养优秀的医生和科研工作者，必须教 好和学好实验诊断学。 二、课程的教学目标与基本要求 1. 教学目标 掌握实验诊断学的基本概念，熟悉了解检验的原理与方法，重点掌握检验项目的参考值和临床 意义，培养学生灵活运用基础知识和临床医学相关知识的能力，密切结合病人的病情，科学的诠释 检验结果，指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估，为学习临床专业课程奠定基础。 2. 基本要求 了解实验诊断的性质、地位及主要内容；掌握实验诊断学的基本概念；熟悉影响检验结果准确性 的影响因素；掌握常规标本的采集和处理；掌握常用实验诊断项目的适应证；掌握各项常用检验的参 考值、危急值及临床意义。教师采用多媒体与板书相结合的方式授课，灵活采用讲授式、启发式、PBL 等多种教学方法。Sandwich 教学开设 2 学时，学生 25 人为一组。设置问题，课堂讨论问题，最终使学 生对相关内容有全面、系统的了解。教学过程中要求学生提前预习相关内容并找出难点；利用精品课 程网站及其他教学资源，观看教学录像、学习教学课件、相关文献，开拓视野；讨论，培养综合分析 思维能力。教师采用多媒体与板书相结合的方式授课，灵活采用讲授式、启发式、案例式等多种教学
方法：教学过程中开设1学时的病例讨论课，学生4人为一组，课余时间完成病例讨论，并完成病例 分析报告，每组派一名学生代表在课上汇报，教师点评。利用精品课程网站及其他教学资源，观看教 学录像、学习教学课件、相关文献，开拓视野 三、课程知识单元与知识点 0概论 0.1实验诊断学的概念 0.2实验诊断的质量体系和影响因素 0.3患者标本的采集和处理 0.4实验诊断的临床应用和评价 0.5实验诊断参考范围与医学决定水平 0.6临床检验诊断学与医学检验学 1临床血液学检测 1.1血液一般检测 12溶血性贫血的实验室检测 1.3骨髓细胞学检测 14血型鉴定与交叉配血试验 2血栓与止血检测 2.1血管壁检测 22血小板检测 2.3凝血因子检测 2.4抗凝系统检测 2.5纤溶活性检测 2.6血液流变学检测 2.7血栓弹力图检测 2.8检测项目的选择和应用 3排泄物、分泌物及体液检测 3.1尿液检测 3.2粪便检测 3.3痰液检测 3.4脑脊液检测 3.5浆膜腔积液检测 3.6生殖系统体液检测 4常用肾脏功能实验室检测 4.1肾小球功能检测
2 方法；教学过程中开设 1 学时的病例讨论课，学生 4 人为一组，课余时间完成病例讨论，并完成病例 分析报告，每组派一名学生代表在课上汇报，教师点评。利用精品课程网站及其他教学资源，观看教 学录像、学习教学课件、相关文献，开拓视野。 三、课程知识单元与知识点 0 概论 0.1 实验诊断学的概念 0.2 实验诊断的质量体系和影响因素 0.3 患者标本的采集和处理 0.4 实验诊断的临床应用和评价 0.5 实验诊断参考范围与医学决定水平 0.6 临床检验诊断学与医学检验学 1 临床血液学检测 1.1 血液一般检测 1.2 溶血性贫血的实验室检测 1.3 骨髓细胞学检测 1.4 血型鉴定与交叉配血试验 2 血栓与止血检测 2.1 血管壁检测 2.2 血小板检测 2.3 凝血因子检测 2.4 抗凝系统检测 2.5 纤溶活性检测 2.6 血液流变学检测 2.7 血栓弹力图检测 2.8 检测项目的选择和应用 3 排泄物、分泌物及体液检测 3.1 尿液检测 3.2 粪便检测 3.3 痰液检测 3.4 脑脊液检测 3.5 浆膜腔积液检测 3.6 生殖系统体液检测 4 常用肾脏功能实验室检测 4.1 肾小球功能检测
42肾小管功能检 4.3血尿酸检测 4.4肾小管酸中毒的检测 4.5肾功能检测项目的选择和应用 5肝脏病常用实验室检测 5.1肝脏病常用的实验室检测项目 5.2常用肝脏疾病的各种实验诊断指标变化特点 5.3常用肝脏病检查项目的合理选择与应用 6临床常用生物化学检测 6.1血糖及其代谢产物的检测 6.2血清脂质和脂蛋白检测 63血清电解质检测 6.4血清铁及其代谢产物检测 6.5心肌酶和心肌蛋白检测 6.6其他血清酶学检测 6.7内分泌激素检测 6.8治疗性药物监测 7临床常用免疫学检测 7.1体液免疫检测 7.2细胞免疫检测 7.2肿瘤标志物检测 7.2自身抗体检测 72感染免疫检测 7.2移植免疫检测 7.2其它免疫检测 8临床常用病原体检测 8.1标本的采集运送、实验室评价和检测方法 8.2病原体耐药性检测 8.3临床感染常见病原体检测 8.4病毒性肝炎检测 8.5性传播疾病病原体检测 8.6医院感染常见病原体检查 9其它检测 (自学) 9.1基因检测 9.2流式细胞术及其临床应用
3 4.2 肾小管功能检测 4.3 血尿酸检测 4.4 肾小管酸中毒的检测 4.5 肾功能检测项目的选择和应用 5 肝脏病常用实验室检测 5.1 肝脏病常用的实验室检测项目 5.2 常用肝脏疾病的各种实验诊断指标变化特点 5.3 常用肝脏病检查项目的合理选择与应用 6 临床常用生物化学检测 6.1 血糖及其代谢产物的检测 6.2 血清脂质和脂蛋白检测 6.3 血清电解质检测 6.4 血清铁及其代谢产物检测 6.5 心肌酶和心肌蛋白检测 6.6 其他血清酶学检测 6.7 内分泌激素检测 6.8 治疗性药物监测 7 临床常用免疫学检测 7.1 体液免疫检测 7.2 细胞免疫检测 7.2 肿瘤标志物检测 7.2 自身抗体检测 7.2 感染免疫检测 7.2 移植免疫检测 7.2 其它免疫检测 8 临床常用病原体检测 8.1 标本的采集运送、实验室评价和检测方法 8.2 病原体耐药性检测 8.3 临床感染常见病原体检测 8.4 病毒性肝炎检测 8.5 性传播疾病病原体检测 8.6 医院感染常见病原体检查 9 其它检测 （自学） 9.1 基因检测 9.2 流式细胞术及其临床应用
9.3染色体检测 9.4床旁检测 四、时间分配 教学环节（学时 知识 单元 知识点 课 小 0 概论 1 临床血液学拾验 11 2 出血、血栓与止血检测 2 4 3 排泄物、分泌物及体液检 4 4 常用肾脏功能实验室检查 2 2 5 肝脏功能检测常用的实验室检查 2 2 6 临床常用生物化学检查 4 4 7 临床常用免疫学检查 2 2 8临床病原体检查 2 2 总计 24 8 32 五、课程其他说明 1、主要先修课程：生物化学、生理学、免疫学、遗传学、微生物学等 2、适用专业类别：临床医学专业全科医学方向本科专业、口腔医学专业、预防医学专业 3、主要教林：《诊断学》，陈文彬，潘祥林，万学红等，北京：人民卫生出版社，2013年第8版： 《实验诊断学》，王鸿利，北京：人民卫生出版社，2005年第1版： 《全国临床检验操作规程》，申子瑜等，南京：东南大学出版社，2006年第3版： 《临床生物化学与检验》，周新，府伟灵，北京：人民卫生出版社，2007年第7版： 《临床检验基础习愿集》，刘成玉，罗春丽，北京：人民卫生出版社，2011年第1版。 4、考核方式及成绩构成：闭卷考试，采用百分制，其中平时成绩占30%（含考勤、课堂提问、实 验成绩)，期末试卷考试成绩占70%。 六、实验项目及要求 学时 实验项目名称 实验内容 实验 分配 类型 血液标本的采集，牛鲍氏计 1,毛细血管采血 数板的使用，白细胞计数 2.牛鲍氏计数板计数白细胞总数 2 综合性 实验 血涂片的制作及白细胞 血片的先作及伍 米计新 油培下白细胞公米 网织红细的计数及血和 网织红细胸涂片的制作及计勒 止血的一般检查(T 0 半自动血凝仪检测PT,APTT 2 综合性 APTT、) 实验 1、观察尿液一般性状及阳试纸测定尿酸碱度 尿液检查 2 使用尿液干化学分析仪检测尿液标本 2 综合性 3、尿蛋白定性磺基水杨酸法检测尿液标本 实验 4
4 9.3 染色体检测 9.4 床旁检测 四、时间分配 知识 单元 知 识 点 教学环节（学时） 讲 课 病例 讨论 课 实 验 上 机 课 外 小 计 0 概论 1 1 1 临床血液学检验 7 4 11 2 出血、血栓与止血检测 2 2 4 3 排泄物、分泌物及体液检验 2 2 4 4 常用肾脏功能实验室检查 2 2 5 肝脏功能检测常用的实验室检查 2 2 6 临床常用生物化学检查 4 4 7 临床常用免疫学检查 2 2 8 临床病原体检查 2 2 总 计 24 8 32 五、课程其他说明 1、主要先修课程：生物化学、生理学、免疫学、遗传学、微生物学等 2、适用专业类别：临床医学专业全科医学方向本科专业、口腔医学专业、预防医学专业 3、主要教材：《诊断学》，陈文彬, 潘祥林，万学红等，北京：人民卫生出版社，2013 年第 8 版； 《实验诊断学》，王鸿利，北京：人民卫生出版社，2005 年第 1 版； 《全国临床检验操作规程》，申子瑜等，南京:东南大学出版社，2006 年第 3 版； 《临床生物化学与检验》，周新,府伟灵，北京：人民卫生出版社,2007 年第 7 版； 《临床检验基础习题集》，刘成玉，罗春丽，北京：人民卫生出版社,2011 年第 1 版。 4、考核方式及成绩构成：闭卷考试，采用百分制，其中平时成绩占 30%（含考勤、课堂提问、实 验成绩），期末试卷考试成绩占 70%。 六、实验项目及要求 序 号 实验项目名称 实验内容 学时 分配 实验 类型 1 血液标本的采集，牛鲍氏计 数板的使用，白细胞计数 1.毛细血管采血 2.牛鲍氏计数板计数白细胞总数 2 综合性 实验 2 血涂片的制作及白细胞分 类计数 1、血涂片的制作及染色 2、油镜下白细胞分类计数 2 综合性 实验 3 网织红细胞计数及血栓和 止血的 一般 检查 （PT、 APTT、） 1、网织红细胞涂片的制作及计数 2、半自动血凝仪检测 PT,APTT 2 综合性 实验 4 尿液检查 1、 观察尿液一般性状及 PH 试纸测定尿酸碱度 2、 使用尿液干化学分析仪检测尿液标本 3、尿蛋白定性磺基水杨酸法检测尿液标本 2 综合性 实验
4、尿葡萄糖定性班氏法检测尿液标本
5 4、尿葡萄糖定性班氏法检测尿液标本