中国行为医学科学2006年7月第15卷第7期 Chin J of Behavioral Med Sci,jy2006,vdl15,No7 综述 儿童行为问题的研究进展 王秀珍 近年来,儿童行为问题的研究在国内外受到广泛关注。儿行为量表对北京城区儿童行为问题进行调查,1985年儿童行为 童行为问题是儿童时期较为常见的行为偏异,它会直接影响儿问题检出率为8.3%,1993年增至10.9%,这表明儿童行为问 童学习的效能、知识与技能的获得,对儿童的身心发展、社会适题与社会发展、经济和工业化进程之间可能有一定的相关性 应能力的发展可能带来不同程度的影响,严重者还可能成为成 男孩行为问题的检出率高于女孩,可能与社会化过程和社 年期精神疾病的根基[,并给家庭和社会造成一定的负担。因会期望水平等因素对性别的广泛影响,即男孩、女孩在家庭和 此,儿童行为问题的研究已成为精神医学、临床心理学及教育社会中的待遇和要求不同有关,但男女性别的统计学差异意义 心理学等领域共同关注的焦点。 报道不一,男孩以A行为为主,其得分较高的条目主要表现在 儿童行为问题的界定 攻击、多动违纪等外向行为方面,而女孩则以N行为为主。不 1.儿童行为问题的定义:儿童行为问题( childhood behavior同年龄段儿童行为问题的检出情况显示随着年龄的增加而增 disorders)通常是指在严重程度和持续时间上都超过了相应年加,但4-5岁年龄段为最高,约为12.80%-17.20%,可能与 龄所允许的正常范围的异常行为(2。而美国教育界常用的定幼儿期本身的发育特点以及受家庭环境影响较大有关。进入 义是:学校学习存在问题;人际关系不良;不合适的行为和情青春期后行为逐步成人化,行为偏差逐渐减少,心理障碍逐渐 感泛化的抑郁和痛苦:与学习有关的躯体症状。行为问题儿增多9。儿童行为问题发生率及表现形式存在地区差异,郭兰 童与正常儿童相比,通常具有交往不良、抽象思维能力较弱、情婷等[10的跨地区比较研究发现,香港地区儿童的行为问题评 感不稳定、抑郁不安、自律性差和紧张焦虑等特征。尽管许多分高于成都,但这种差异除了不同地域文化等因素的影响,也 研究者对儿童行为问题进行了大量的研究,但关于行为问题的不能排除两地父母对儿童心理行为问题的理解、态度及评定偏 概念至今仍无统一的界定,其作为心理适应不良的表现,可以差有所不同造成两地评定结果的差异 是儿童共有行为模式的夸大、缺陷或障碍性组合, 三、儿童行为问题的成因 2.儿童行为问题的分类:我国对儿童行为问题的研究,依 儿童行为问题的危险因素包括生物学、家庭环境和社会心 据传统的分类方法,可分为外向型的攻击行为和内向型的退缩理等诸多因素,其发生是多种因素综合作用的结果,属于多病 行为。如果按照行为问题的内容划分,可以分为以下7个方因模式[山1 面:(1)反社会行为,如破坏、说谎、偷窃等:(2)非反社会行为,指 1.儿童因素:(1)发育因素:国外研究提示,儿童行为问题 孤僻、懦弱、怕和人接触等:(3)自我评价、兴趣和意志方面的问得分与儿童成熟度有关1。遗传、脑损伤、怀孕期及围产期受 题,如自卑、缺乏自制、依赖等:(4)退缩行为问题,如执拗、好哭损、新生儿缺氧,婴幼儿期的中枢神经系统感染、中毒、外伤及 等:5)神经质、神经症样表现:()饮食、睡眠、生活态度方面的重度营养不良等均可导致儿童神经系统特别是脑的发育迟缓 问题:(7)学习能力问题,如学业不良、厌学、用功过度等。从医或异常,是构成日后儿童行为问题的危险因素,其中母孕期有 学的角度来看,儿童行为问题包括行为和情感两个方面。英国害因素和新生儿疾病是儿童行为问题最重要的生物学危险因 精神病学家 Rutter把行为问题分为A行为( antisocial behavior)素。如注意发育缺陷的儿童常伴有活动过度,注意力不集中 和N行为( neurotic behavior)两类,其中A行为即违纪行为,反有精神发育迟滞的儿童,其行为和情感问题的发生率高于正常 映行为问题方面,如躯体和言语攻击、破坏行为、不负责任、不发育的儿童。刘宝花等研究提示感觉统合失调可能是儿 服从等一系列问题;而N行为指神经症性行为,反映情感方面童行为问题的生物学因素,行为问题儿童有前庭功能协调障 的问题,如童年期恐惧和害怕、抑郁、社会性抑制等 碍,还伴有脑神经发育迟缓的现象。有研究显示,婴幼儿感觉 儿童行为问题的流行病学研究 统合训练对于促进儿童的心理行为发展具有明显的作用 国外研究报道儿童行为问题的检出率从5.6%-37%不 (2)气质特点:婴儿气质类型可分为温顺型、难育型和启动 等(, Langer等对美国1034名6-12岁儿童调查显示其行缓慢型,后两种气质特点易使儿童发生多种行为问题[。气 为问题发生率为1.5%:Ofr在加拿大进行的调查发现,儿质是保护和脆弱因素,难育型气质是脆弱因素,婴儿期难育型 童行为问题发生比率为18.11%。我国各地儿童行为问题检出 气质可影响儿童以后的行为,而积极的气质特点和良好的亲子 率波动于6%-16%之间,1992年我国22城市选用 Achenbach关系,可以减弱应激对儿童行为的不良作用 儿童行为量表调查结果显示,儿童行为问题的检出率为 有研究证明,婴幼儿的某些气质特点影响儿童的心理活动 12.97%±2.19%0。随着社会经济的发展,家庭社会环境的和行为,影响儿童的同伴关系并可持续到成年。有行为问题的 变迁,儿童行为问题似乎有一种增加的趋势,世界卫生组织统儿童一般在集体中都处于不受欢迎、受到拒绝或忽略的地位, 计结果表明:国外调查在70年代发达国家中,3-15岁儿童中遭受拒绝的儿童最易产生攻击和破坏行为,而被忽略的儿童在 有情绪和行为障碍的人占5%-15%:80年代报道儿童行为问各个方面的积极性都较低曰 题患病率为14%-20%7。国内王玉凤等采用Rutr儿童 2.家庭因素:(1)家庭教养因素:家庭教养因素对儿童行为 的不良影响包括父母养育技能缺失、父母角色能力不足以及父 基金项目:淮安市卫生局立项资助项目(V200307) 母不良的人格特征和行为模式等。有效的养育技能对于培 作者单位:223001淮安,江苏淮安市第三人民医院医学心理科[王养儿童正确的行为方式有着十分重要的作用。父母长期的否 秀珍(贵阳医学院在读硕士研究生)] 认拒绝等养育方式,可能损害儿童的情绪控制和表达技巧,以
·综述· 儿童行为问题的研究进展 王秀珍 基金项目：淮安市卫生局立项资助项目（!"#$$%$&） 作者单位：##%$$’ 淮安，江苏淮安市第三人民医院医学心理科［王 秀珍（贵阳医学院在读硕士研究生）］ 近年来，儿童行为问题的研究在国内外受到广泛关注。儿 童行为问题是儿童时期较为常见的行为偏异，它会直接影响儿 童学习的效能、知识与技能的获得，对儿童的身心发展、社会适 应能力的发展可能带来不同程度的影响，严重者还可能成为成 年期精神疾病的根基［’］ ，并给家庭和社会造成一定的负担。因 此，儿童行为问题的研究已成为精神医学、临床心理学及教育 心理学等领域共同关注的焦点。 一、儿童行为问题的界定 ’( 儿童行为问题的定义：儿童行为问题（)*+,-*..- /0*12+.3 -+4.3-034）通常是指在严重程度和持续时间上都超过了相应年 龄所允许的正常范围的异常行为［#］ 。而美国教育界常用的定 义是：学校学习存在问题；人际关系不良；不合适的行为和情 感；泛化的抑郁和痛苦；与学习有关的躯体症状。行为问题儿 童与正常儿童相比，通常具有交往不良、抽象思维能力较弱、情 感不稳定、抑郁不安、自律性差和紧张焦虑等特征。尽管许多 研究者对儿童行为问题进行了大量的研究，但关于行为问题的 概念至今仍无统一的界定，其作为心理适应不良的表现，可以 是儿童共有行为模式的夸大、缺陷或障碍性组合。 #( 儿童行为问题的分类：我国对儿童行为问题的研究，依 据传统的分类方法，可分为外向型的攻击行为和内向型的退缩 行为。如果按照行为问题的内容划分，可以分为以下 & 个方 面：! 反社会行为，如破坏、说谎、偷窃等；" 非反社会行为，指 孤僻、懦弱、怕和人接触等；# 自我评价、兴趣和意志方面的问 题，如自卑、缺乏自制、依赖等；$ 退缩行为问题，如执拗、好哭 等；% 神经质、神经症样表现；& 饮食、睡眠、生活态度方面的 问题；’ 学习能力问题，如学业不良、厌学、用功过度等。从医 学的角度来看，儿童行为问题包括行为和情感两个方面。英国 精神病学家 567703 把行为问题分为 8 行为（197+4.)+1, /0*12+.3） 和 : 行为（9063.7+) /0*12+.3）两类，其中 8 行为即违纪行为，反 映行为问题方面，如躯体和言语攻击、破坏行为、不负责任、不 服从等一系列问题；而 : 行为指神经症性行为，反映情感方面 的问题，如童年期恐惧和害怕、抑郁、社会性抑制等。 二、儿童行为问题的流行病学研究 国外研究报道儿童行为问题的检出率从 ;( %&= 不 等［%］ ，?19@03 等［A］ 对美国 ’$%A 名 ’# 岁儿童调查显示，其行 为问题发生率为 ’’( ;= ；BCC.3- ［;］ 在加拿大进行的调查发现，儿 童行为问题发生比率为 ’D( ’’= 。我国各地儿童行为问题检出 率波动于 ’ ’; 岁儿童中 有情绪和行为障碍的人占 ;= > ’;= ；D$ 年代报道儿童行为问 题患病率为 ’A= > #$=［&］ 。国内王玉凤等［D］采用 567703 儿童 行为量表对北京城区儿童行为问题进行调查，’ED; 年儿童行为 问题检出率为 D( %= ，’EE% 年增至 ’$( E= ，这表明儿童行为问 题与社会发展、经济和工业化进程之间可能有一定的相关性。 男孩行为问题的检出率高于女孩，可能与社会化过程和社 会期望水平等因素对性别的广泛影响，即男孩、女孩在家庭和 社会中的待遇和要求不同有关，但男女性别的统计学差异意义 报道不一，男孩以 8 行为为主，其得分较高的条目主要表现在 攻击、多动、违纪等外向行为方面，而女孩则以 : 行为为主。不 同年龄段儿童行为问题的检出情况显示随着年龄的增加而增 加，但 A > ; 岁年龄段为最高，约为 ’#( D$= > ’&( #$= ，可能与 幼儿期本身的发育特点以及受家庭环境影响较大有关。进入 青春期后行为逐步成人化，行为偏差逐渐减少，心理障碍逐渐 增多［E］ 。儿童行为问题发生率及表现形式存在地区差异，郭兰 婷等［’$］ 的跨地区比较研究发现，香港地区儿童的行为问题评 分高于成都，但这种差异除了不同地域文化等因素的影响，也 不能排除两地父母对儿童心理行为问题的理解、态度及评定偏 差有所不同造成两地评定结果的差异。 三、儿童行为问题的成因 儿童行为问题的危险因素包括生物学、家庭环境和社会心 理等诸多因素，其发生是多种因素综合作用的结果，属于多病 因模式［’’］ 。 ’( 儿童因素：（’）发育因素：国外研究提示，儿童行为问题 得分与儿童成熟度有关［’#］ 。遗传、脑损伤、怀孕期及围产期受 损、新生儿缺氧，婴幼儿期的中枢神经系统感染、中毒、外伤及 重度营养不良等均可导致儿童神经系统特别是脑的发育迟缓 或异常，是构成日后儿童行为问题的危险因素，其中，母孕期有 害因素和新生儿疾病是儿童行为问题最重要的生物学危险因 素。如注意发育缺陷的儿童常伴有活动过度，注意力不集中； 有精神发育迟滞的儿童，其行为和情感问题的发生率高于正常 发育的儿童［E］ 。刘宝花等［’%］ 研究提示感觉统合失调可能是儿 童行为问题的生物学因素，行为问题儿童有前庭功能协调障 碍，还伴有脑神经发育迟缓的现象。有研究显示，婴幼儿感觉 统合训练对于促进儿童的心理行为发展具有明显的作用［’A］ 。 （#）气质特点：婴儿气质类型可分为温顺型、难育型和启动 缓慢型，后两种气质特点易使儿童发生多种行为问题［’;］ 。气 质是保护和脆弱因素，难育型气质是脆弱因素，婴儿期难育型 气质可影响儿童以后的行为，而积极的气质特点和良好的亲子 关系，可以减弱应激对儿童行为的不良作用。 有研究证明，婴幼儿的某些气质特点影响儿童的心理活动 和行为，影响儿童的同伴关系并可持续到成年。有行为问题的 儿童一般在集体中都处于不受欢迎、受到拒绝或忽略的地位， 遭受拒绝的儿童最易产生攻击和破坏行为，而被忽略的儿童在 各个方面的积极性都较低［’;］ 。 #( 家庭因素：（’）家庭教养因素：家庭教养因素对儿童行为 的不良影响包括父母养育技能缺失、父母角色能力不足以及父 母不良的人格特征和行为模式等［’<］ 。有效的养育技能对于培 养儿童正确的行为方式有着十分重要的作用。父母长期的否 认拒绝等养育方式，可能损害儿童的情绪控制和表达技巧，以 中国行为医学科学 #$$< 年 & 月第 ’; 卷第 & 期 H*+9 I .C J0*12+.31, K0- L)+，I6,M #$$<，!., ’;，:.( & ·<<&·
中国行为医学科学2006年7月第15卷第7期 Chin j of Behavioral Med Sci,Jul2006,vdl5,No7 致儿童常常采用直接的攻击行为来表达其愤怒和内心感受:或助干预等系统的整合性方法,包括干预疗程的长短、干预效果 者使儿童的主动性和积极性受损,不愿尝试学习新经验,从而的持续性问题都是值得进一步深入研究的课题。同时,关于儿 出现社交退缩、多动等行为问题。早在19世纪,弗洛依德就注童行为问题是否导致儿童期及成年期一系列有害于健康事件 意到了不同的养育方式对儿童行为的影响,父母所提供的温的发生,儿童行为问题与个性及社会适应能力的发展,与其未 暖、支持与规则、控制的平衡非常重要。凌辉研究发现,温来事业成就、生活质量的关系都需要进行长期追踪研究。 暖、理解的父母与儿童行为问题呈负相关,父母的情感支持行 此外,有人对儿童行为问题与学习能力的相互关系进行了 为可以减轻儿童的社交退缩、违纪、攻击性行为和强迫行为:而初步的研究发现,随着学习成绩的进步与提高,行为问题的发 父母的拒绝、过度保护或溺爱则与儿童的行为问题呈正相关 生率减少[9。但行为问题与学习能力的关系较为复杂,行为 (2)家庭环境因素:家庭环境是影响儿童行为环境因素中问题可能是学习不良的影响因素之一,也可能是学习不良的后 最基本、最重要的组成部分。父母间的关系与行为、文化素质、果。行为问题儿童智力发展与学习困难儿童以及与正常儿童 价值观念包括生活习惯都会对儿童心理行为的形成产生潜移有何不同?发育因素、家庭因素以及社会心理因素是否是行为 默化的影响。邓冰等的研究表明,儿童行为问题与儿童养问题儿童和学习困难儿童的共同影响因素?这些也是值得进 育类型、父母文化程度、婚姻状况及家庭经济收入显著相关。一步深入探讨硏究的问题,只有对儿童心理行为问题作深入 行为问题的检出率随父母文化程度升高而降低,其中,母亲文系统、全面的研究,才能有利于儿童身心健康的全面发展。 化程度的影响大于父亲。双亲关系不良对儿童心理行为有较 参考文献 大的负面影响。王玉凤等研究发现,家庭的和睦程度、家庭 气氛、家庭类型以及父母受教育程度等都与儿童行为问题发生 Lerner JA, Inui TS, Trupin EW, et al. preschool behavior can predict ture psychiatric disorders. J Am Acad Child Psych, 1985, 24: 42-48 有关:儿童的社会性发展与家庭资源存在着相互作用,良好的2李雪荣儿童行为与情绪障碍.上海:上海科学技术出版社,19871 家庭功能有助于儿童各种社会能力、社会技能的形成。行为问3 Mcgee R, Silva da, Williams S. Behavior problems in a population of 题儿童的家庭亲密度匮乏,矛盾冲突多,双亲及亲子关系不良 seven-year-old children: prevalence, stability and types of disorder. J Child Psychol and Psychiatry, 1984, 25: 251-259 家庭组织性差或无稳定规则的家庭,家庭文化氛围差,娱乐活4 Langer TS, Gersten JC, Me carthy ed,etal. A screening inventory for 动少,所有这些会导致儿童体会到更多的困惑和压力、缺乏安 assessing psychiatric impaiment in child 6 to 12. J Consult Clin Psychol 全感和信任感,从而导致儿童消极情绪和不良行为增多。 76,44:286-296. 3.社会因素:良好的社会环境包括儿童居住地区的社会5 Offord DR. Ontario child health study(m): Arch Gen psychiatry, 风气和学习环境会使儿童的行为向好的方面发展,有助于减少6忻仁娥,唐慧勤,张志雄全国22个省市26个单位24013名城市在 儿童行为问题的发生:反之,会增加儿童行为问题如品行障碍 少年儿童行为问题调查-独生子女精神卫生问题的调查、防治和 的发生。不同的文化背景对儿童的教育方式不同,因而,对儿 heubach儿童行为量表中国标准化上海精神医学,1992,4:47 童的行为也会产生不同的影响如我国和日本偏重于养成小儿7 Brandenburg NA,e,a. The epidemiology of childhood psychiatric disor 的依赖性和顺从性这样的儿童在与父母分离时会有更多的 ers: prevalence findings from recent studies. J Am Chi 虑反应,过分依赖父母则不利于与同龄人相处,从而影响其社 会适应功能。英美国家则鼓励小儿从小独立,但易使不成熟的8王玉风,在桂英,顾伯美不同时期北京市城区儿童行为问题比较研 儿童造成过度精神紧张。儿童行为问题还与社会经济发展程9闫芳,孙秀丽儿童行为问题及相关因素流行病学研究,健康心理学 度有关,许多研究表明低社会阶层、移民或难民、教师不称杂志,20008:31 职、寄养等均可使儿童行为问题增加 10郭兰婷,梁永亮,何定邦,等.香港和成都市儿童行为量表(CBCL)跨 四、儿童行为问题干预现状及研究展望 地区比较研究.中国心理卫生杂志,2000,14:145-148 近年来,国内外学者针对儿童的心理行为问题进行了较多 11 Jensen PS, Bloedau L, De Groot J, et al. Children at risk: 1. Risk fac- rs and child symptomatology. J Am Acad child Adolesc psychiatry 的研究,但对于儿童行为问题的研究多集中于描述性研究,如 990.29:5159 反映儿童心理发展水平的行为问题,流行病学调查及相关因素12 Larsson jo, Lichtenstein I, Fried I,eta. Parents perception of mental 分析等,而儿童行为的干预研究较少,干预模式相对单一,如多 development and behavioral problems in 8 to 9-year-old children.Acta paediatr..2000,89:1467-1473 采取以讲座、咨询等方式对家长的家庭干预、开展心理卫生知13刘宝花,黄悦勤,王燕玲,等4~6岁幼儿行为问题病例对照研究 识宣教的学校健康教育:部分采取直接指导法与预防心理行为 北京大学学报(医学版).2002,3:210-213 问题的集体心理咨询与治疗的干预手段相结合,对儿童行为问14王宇中,陈书香早期感觉统合训练对儿童心理发育的影响中国行 题有一定的疗效但缺乏系统、成形的可供操作的具体干预方15刘小红,李兴民儿童行为医学北京:军事医学科学出版社,200 360-363 由于儿童行为问题的产生是多因素综合作用的结果,因此16肖凌燕.儿童行为问题产生的原因及家庭干预.社会特殊教育, 应有针对性地采取综合干预措施。首先,提高和强化各种保护 17凌辉.父母教育方式与学习不良、儿童行为问题及自我意识的相关 性措施,降低危险性因素(如尽量避免和减少母孕期和围产期 研究.中国临床心理杂志,2004,12:52 有害因素的影响,增强家庭的功能和社会支持力度),是极为重18邓冰,罗红,王雪静.贵阳城区儿童少年行为问题与家庭背景研究 要的预防和干预措施。儿童终将面临着进入社会参加工作的 中国心理卫生杂志,2000,14:267268 任务,对他们进行各种生活技能教育、社会技能训练也是减少19李成福,芳标,张洪波,儿童行为间题与学习成绩关系的研究中 和预防儿童行为问题的有力措施。有效的家庭干预包括父母 (收稿日期:2006-02-16) 行为训练、家庭技能训练、家庭治疗以及家庭-学校-社区协 (本文编辑:冯学泉)
致儿童常常采用直接的攻击行为来表达其愤怒和内心感受；或 者使儿童的主动性和积极性受损，不愿尝试学习新经验，从而 出现社交退缩、多动等行为问题。早在 !" 世纪，弗洛依德就注 意到了不同的养育方式对儿童行为的影响，父母所提供的温 暖、支持与规则、控制的平衡非常重要。凌辉［!#］研究发现，温 暖、理解的父母与儿童行为问题呈负相关，父母的情感支持行 为可以减轻儿童的社交退缩、违纪、攻击性行为和强迫行为；而 父母的拒绝、过度保护或溺爱则与儿童的行为问题呈正相关。 （$）家庭环境因素：家庭环境是影响儿童行为环境因素中 最基本、最重要的组成部分。父母间的关系与行为、文化素质、 价值观念包括生活习惯都会对儿童心理行为的形成产生潜移 默化的影响。邓冰等［!%］的研究表明，儿童行为问题与儿童养 育类型、父母文化程度、婚姻状况及家庭经济收入显著相关。 行为问题的检出率随父母文化程度升高而降低，其中，母亲文 化程度的影响大于父亲。双亲关系不良对儿童心理行为有较 大的负面影响。王玉凤等［%］研究发现，家庭的和睦程度、家庭 气氛、家庭类型以及父母受教育程度等都与儿童行为问题发生 有关；儿童的社会性发展与家庭资源存在着相互作用，良好的 家庭功能有助于儿童各种社会能力、社会技能的形成。行为问 题儿童的家庭亲密度匮乏，矛盾冲突多，双亲及亲子关系不良， 家庭组织性差或无稳定规则的家庭，家庭文化氛围差，娱乐活 动少，所有这些会导致儿童体会到更多的困惑和压力、缺乏安 全感和信任感，从而导致儿童消极情绪和不良行为增多。 &’ 社会因素：良好的社会环境包括儿童居住地区的社会 风气和学习环境会使儿童的行为向好的方面发展，有助于减少 儿童行为问题的发生；反之，会增加儿童行为问题如品行障碍 的发生。不同的文化背景对儿童的教育方式不同，因而，对儿 童的行为也会产生不同的影响，如我国和日本偏重于养成小儿 的依赖性和顺从性，这样的儿童在与父母分离时会有更多的焦 虑反应，过分依赖父母则不利于与同龄人相处，从而影响其社 会适应功能。英美国家则鼓励小儿从小独立，但易使不成熟的 儿童造成过度精神紧张。儿童行为问题还与社会经济发展程 度有关［%］ ，许多研究表明低社会阶层、移民或难民、教师不称 职、寄养等均可使儿童行为问题增加。 四、儿童行为问题干预现状及研究展望 近年来，国内外学者针对儿童的心理行为问题进行了较多 的研究，但对于儿童行为问题的研究多集中于描述性研究，如 反映儿童心理发展水平的行为问题，流行病学调查及相关因素 分析等，而儿童行为的干预研究较少，干预模式相对单一，如多 采取以讲座、咨询等方式对家长的家庭干预、开展心理卫生知 识宣教的学校健康教育；部分采取直接指导法与预防心理行为 问题的集体心理咨询与治疗的干预手段相结合，对儿童行为问 题有一定的疗效，但缺乏系统、成形的可供操作的具体干预方 法。 由于儿童行为问题的产生是多因素综合作用的结果，因此 应有针对性地采取综合干预措施。首先，提高和强化各种保护 性措施，降低危险性因素（如尽量避免和减少母孕期和围产期 有害因素的影响，增强家庭的功能和社会支持力度），是极为重 要的预防和干预措施。儿童终将面临着进入社会参加工作的 任务，对他们进行各种生活技能教育、社会技能训练也是减少 和预防儿童行为问题的有力措施。有效的家庭干预包括父母 行为训练、家庭技能训练、家庭治疗以及家庭 ( 学校 ( 社区协 助干预等系统的整合性方法，包括干预疗程的长短、干预效果 的持续性问题都是值得进一步深入研究的课题。同时，关于儿 童行为问题是否导致儿童期及成年期一系列有害于健康事件 的发生，儿童行为问题与个性及社会适应能力的发展，与其未 来事业成就、生活质量的关系都需要进行长期追踪研究。 此外，有人对儿童行为问题与学习能力的相互关系进行了 初步的研究发现，随着学习成绩的进步与提高，行为问题的发 生率减少［!"］ 。但行为问题与学习能力的关系较为复杂，行为 问题可能是学习不良的影响因素之一，也可能是学习不良的后 果。行为问题儿童智力发展与学习困难儿童以及与正常儿童 有何不同？发育因素、家庭因素以及社会心理因素是否是行为 问题儿童和学习困难儿童的共同影响因素？这些也是值得进 一步深入探讨研究的问题，只有对儿童心理行为问题作深入、 系统、全面的研究，才能有利于儿童身心健康的全面发展。 参 考 文 献 ! )*+,*+ -.，/,01 23，2+041, 56，*7 89’ 4+*:;*9*C: 1, 8 4=409871=, =A :*?*,HB*8+H=9@ ;1917B 8,@ 7B4*: =A @1:=+@*+’ - D8;0+J S.，*7，89’ 2*9*C: 1, % 7= "HB*8+H=9@ ;<19@+*,’ .;78 48*@187+’ $QQQ，%"：!GO#H!G#&’ !& 刘宝花，黄悦勤，王燕玲，等’ G W O 岁幼儿行为问题病例对照研究’ 北京大学学报（医学版）’ $QQ$，&：$!QH$!&’ !G 王宇中，陈书香’ 早期感觉统合训练对儿童心理发育的影响’ 中国行 为医学科学，$QQF，!G：%G$H%G&T !F 刘小红，李兴民’ 儿童行为医学’ 北京：军事医学科学出版社，$QQ&’ &OQH&O&’ !O 肖凌燕’ 儿童行为问题产生的原因及家庭干预’ 社会特殊教育， $QQG，!：O$HO#’ !# 凌辉’ 父母教育方式与学习不良、儿童行为问题及自我意识的相关 研究’ 中国临床心理杂志，$QQG，!$：F$’ !% 邓冰，罗红，王雪静’ 贵阳城区儿童少年行为问题与家庭背景研究’ 中国心理卫生杂志，$QQQ，!G：$O#H$O%’ !" 李成福，陶芳标，张洪波’ 儿童行为问题与学习成绩关系的研究’ 中 国行为医学科学，$QQF，!G：&OOH&O#’ （收稿日期：$QQO ( Q$ ( !O） （本文编辑：冯学泉） ·OO%· 中国行为医学科学 $QQO 年 # 月第 !F 卷第 # 期 D<1, - =A M*<8?1=+89 I*@ 3;1，-09B $QQO，Y=9 !F，S=’ #