第十五章产褥期及产褥期疾病
第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章产褥期及产褥期疾病 第一节正常产褥
第一节 正常产褥 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章产褥期及产褥期疾病 [产褥期(puerperium)] >从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至妊娠前状态 7 包括形态和功能 >一般规定为6周
［产褥期（puerperium)］ ➢ 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至妊娠前状态 ➢ 包括形态和功能 ➢ 一般规定为6周 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章 产褥期及产褥期疾病 产褥期母体的生理变化：生殖系统 >子宫复旧，变化最大 子宫 >子宫下段→子宫峡部 >宫颈呈”.”字型 >产后6周恢复到孕前大小 >阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道 >阴道腔逐渐缩小 外阴 >会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多 在产后3~4日内愈合 盆底组织 >产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕 时的状态
产褥期母体的生理变化：生殖系统 子宫 ➢子宫复旧，变化最大 ➢子宫下段 → 子宫峡部 ➢宫颈呈“－”字型 ➢产后6周恢复到孕前大小 阴道 外阴 ➢阴道壁肌张力逐渐恢复 ➢阴道腔逐渐缩小 ➢会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多 在产后3～4日内愈合 盆底组织 ➢产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕 时的状态 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章 产褥期及产褥期疾病 产褥期母体变化：乳房的变化 E,P, 下丘脑DA hPLI 乳房的主要变化： 倦乳素抑制因子】 泌乳 低E 垂体催乳素 高PRL 乳汁 脉冲式释放 乳汁 产生 分泌
产褥期母体变化：乳房的变化 乳汁 产生 低E 高PRL E, P, hPL↓ 胎盘 娩出 乳汁 分泌 垂体催乳素 脉冲式释放 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓ 吸吮 刺激 乳房的主要变化： 泌乳 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章产褥期及产褥期疾病 母乳喂养对母儿均有益 >促进宫缩、防出血 对母亲的益处 >哺乳闭经、推迟妊娠 >降低患乳腺癌、卵巢癌危险 >价廉、方便、减少劳动 >提供营养、利于发育 对新生儿的益处 >提高免疫、利于防病 >口腔运动、利于牙齿 >促进心理发育
母乳喂养对母儿均有益 对母亲的益处 ➢促进宫缩、防出血 ➢哺乳闭经、推迟妊娠 ➢降低患乳腺癌、卵巢癌危险 ➢价廉、方便、减少劳动 对新生儿的益处 ➢提供营养、利于发育 ➢提高免疫、利于防病 ➢口腔运动、利于牙齿 ➢促进心理发育 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章 产褥期及产褥期疾病 产褥期母体的生理变化 循环系统 产后72小时 循环血量↑15%~25%，特别是产后24小时 内 需注意预防心衰的发生 - 产褥早期高凝，产后2~4周恢复 血液系统 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑：产后3~4周恢复正常
产褥期母体的生理变化 ➢ 循环系统 – 产后72小时 – 循环血量↑15%～25%，特别是产后24小时 内 – 需注意预防心衰的发生 – 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 ➢ 血液系统 – 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ – 血沉↑：产后3～4周恢复正常 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章产褥期及产褥期疾病 产褥期母体的生理变化：泌尿系统 分娩过程中 对膀胱内压的 膀胱受压 敏感性降低 尿猪留 黏膜水肿、充血 外阴切▣ 肌张力降低 疼痛
产褥期母体的生理变化：泌尿系统 分娩过程中 膀胱受压 对膀胱内压的 敏感性降低 黏膜水肿、充血 肌张力降低 外阴切口 疼痛 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章 产褥期及产褥期疾病 产褥期母体的生理变化 免疫系统 免疫功能逐渐恢复，有利于疾病防御 消化系统 早期已发生便秘 -产后1~2周内逐渐恢复正常
产褥期母体的生理变化 ➢ 免疫系统 – 免疫功能逐渐恢复，有利于疾病防御 ➢ 消化系统 – 早期已发生便秘 – 产后1～2周内逐渐恢复正常 第十五章 产褥期及产褥期疾病
第十五章产褥期及产褥期疾病 产褥期母体的生理变化：内分泌系统 >产后1周，E、P恢复产前水平 >产后6周FSH、LH逐渐恢复 >不哺乳妇女产后6~10周左右恢复排卵 >产后不来月经，可有排卵，需要避孕
产褥期母体的生理变化：内分泌系统 ➢ 产后1周 ，E、P恢复产前水平 ➢ 产后6周FSH、LH逐渐恢复 ➢ 不哺乳妇女产后6～10周左右恢复排卵 ➢ 产后不来月经，可有排卵，需要避孕 第十五章 产褥期及产褥期疾病