第十二章正常分统 (Normal Labor)
第十二章 正常分娩 （Normal Labor）
第十二章正常分娩 正常分娩定义与分类 【定义】 >妊娠满28周(196日)及以后，胎儿 及其附属物，从临产开始至全部从母 体娩出的过程称分娩。 【分类】 >早产：妊娠满28~不满37足周 (196~258日)期间分娩 > 足月产：妊娠满37周~不满42足周 (259~293日)期间分娩 >过期产：妊娠满42周及其后（294日 及294日以上)期间分娩
正常分娩定义与分类 【定义】 ➢ 妊娠满28周（196日）及以后，胎儿 及其附属物,从临产开始至全部从母 体娩出的过程称分娩。 【分类】 ➢ 早产：妊娠满28～不满37足周 （196 ～ 258日）期间分娩 ➢ 足月产：妊娠满37周～不满 42足周 （259 ～ 293日）期间分娩 ➢ 过期产：妊娠满42周及其后（294日 及294日以上）期间分娩 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 决定分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神
决定分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 产力 【产力】 >将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 >包括： 一子宫收缩力（简称宫缩) 一腹肌及膈肌收缩力 一肛提肌收缩力
产 力 【产力】 ➢ 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 ➢ 包括： – 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹肌及膈肌收缩力 – 肛提肌收缩力 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 产力 【子宫收缩力】 临产后的主要产力，贯穿整个分 娩过程中，特点包括节律性、 对称性、极性
产 力 【子宫收缩力】 临产后的主要产力，贯穿整个分 娩过程中，特点包括节律性、 对称性、极性 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 子宫收缩力 【子宫收缩力的节律性】 每次宫缩由弱至强（进行期），维持一定时间（极期），随 后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期 进行期 极期→调 一宫缩 长一间默期一 一宫缩 临产后正常宫缩节律性示意图
子宫收缩力 【子宫收缩力的节律性】 每次宫缩由弱至强（进行期），维持一定时间（极期），随 后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期 临产后正常宫缩节律性示意图 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 子宫收缩力 【子宫收缩力的对称性和极性】 >正常宫缩起自两侧子宫角部迅 速向子宫底中线集中，左右对 称，再以2cm/s速度向子宫下 段扩散，约15秒均匀协调地遍 及整个子宫。 >宫缩以子宫底部最强最持久， 向下逐渐减弱，子宫底部收缩 力的强度是子宫下段的2倍
子宫收缩力 【子宫收缩力的对称性和极性】 ➢ 正常宫缩起自两侧子宫角部迅 速向子宫底中线集中，左右对 称，再以2cm/s速度向子宫下 段扩散，约15秒均匀协调地遍 及整个子宫。 ➢ 宫缩以子宫底部最强最持久， 向下逐渐减弱，子宫底部收缩 力的强度是子宫下段的2倍。 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 产力 【缩复作用】 宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，间歇期不 能恢复到原来的长度使宫腔缩小，宫颈管消失 及宫口扩张
产 力 【缩复作用】 宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，间歇期不 能恢复到原来的长度使宫腔缩小，宫颈管消失 及宫口扩张。 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 产力 【腹壁肌及膈肌收缩力】 一第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，第三产程可 迫使已剥离的胎盘娩出。 【肛提肌收缩力】 第二产程协助胎先露部内旋转、仰伸及娩出，第三 产程协助胎盘娩出
产 力 【腹壁肌及膈肌收缩力】 – 第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，第三产程可 迫使已剥离的胎盘娩出。 【肛提肌收缩力】 – 第二产程协助胎先露部内旋转、仰伸及娩出，第三 产程协助胎盘娩出。 第十二章 正常分娩
第十二章正常分娩 产道 >产道是胎儿娩出的通道 >分为 -骨产道（真骨盆) 软产道两部分
产 道 ➢ 产道是胎儿娩出的通道 ➢ 分为 – 骨产道（真骨盆） – 软产道两部分 第十二章 正常分娩