第二十章外阴上皮内非瘤变 Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva
第二十章 外阴上皮内非瘤变 Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva
第二十章外阴上皮内非瘤变 第一节外阴硬化性苔藓 (lichen sclerosus of vulua)
第一节 外阴硬化性苔藓 (lichen sclerosus of vulua) 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 [病因] >基因遗传病 尚未发现特异基因 >自身免疫疾病 可能与自身抗胶原纤维抗体有关 性激素缺乏 雌激素缺乏 睾酮不足 -ER、PR、AR水平下降
［病 因］ ➢ 基因遗传病 - 尚未发现特异基因 ➢ 自身免疫疾病 - 可能与自身抗胶原纤维抗体有关 ➢ 性激素缺乏 - 雌激素缺乏 - 睾酮不足 - ER、PR、AR 水平下降 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 [病理] 大体观 镜下观
［病 理］ 大体观 镜下观 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 [临床表现] >症状 病损区瘙痒、性交痛、 外阴烧灼感 一晚期可出现性交困难 >体征 一外阴萎缩 皮肤颜色变白、发亮、 皱缩、弹性差 特点：外阴、肛周皮肤萎缩变薄 是最常见的外阴白色病变
［临床表现］ ➢ 症状 ﹣ 病损区瘙痒、性交痛、 外阴烧灼感 ﹣ 晚期可出现性交困难 ➢ 体征 ﹣ 外阴萎缩 ﹣ 皮肤颜色变白、发亮、 皱缩、弹性差 第二十章 外阴上皮内非瘤变 特点：外阴、肛周皮肤萎缩变薄 是最常见的外阴白色病变
第二十章外阴上皮内非瘤变 [诊断] >临床表现 >病理组织学检查 一于病损区进行活检 一多点活检
［诊 断］ ➢ 临床表现 ➢ 病理组织学检查 ﹣ 于病损区进行活检 ﹣ 多点活检 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 鉴别诊断 >白癜风 >白化病 >老年外阴 生理性萎缩
鉴别诊断 ➢ 白癜风 ➢ 白化病 ➢ 老年外阴 生理性萎缩 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 [治疗] >一般治疗 >局部药物治疗 一丙酸睾酮油膏 一黄体酮油膏 一糖皮质激素类软膏 B 一免疫治疗 >全身用药 (A)幼女型外阴硬化性苔藓 (B)连续使用1%Pimecrolimus乳膏3个月 后
［治 疗］ ➢ 一般治疗 ➢ 局部药物治疗 ﹣ 丙酸睾酮油膏 ﹣ 黄体酮油膏 ﹣ 糖皮质激素类软膏 ﹣ 免疫治疗 ➢ 全身用药 （A）幼女型外阴硬化性苔藓 （B）连续使用1% Pimecrolimus 乳膏3个月 后 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 [治疗] 物理治疗 -聚焦超声治疗(HIFU) -C02激光、 氦氖激光、波姆光、 冷冻 >手术治疗 一 病情严重或药物治疗无效者 -术式：表浅外阴切除术 HFU设备 复发率高，已很少使用
［治 疗］ ➢ 物理治疗 ﹣ 聚焦超声治疗（HIFU） ﹣ CO2激光、氦氖激光、波姆光、 冷冻 ➢ 手术治疗 ﹣ 病情严重或药物治疗无效者 ﹣ 术式：表浅外阴切除术 ﹣ 复发率高，已很少使用 HIFU设备 第二十章 外阴上皮内非瘤变
第二十章外阴上皮内非瘤变 第二节外阴鳞状上皮增生 (squamous cell hyperplasia of vulua)
第二节 外阴鳞状上皮增生 (squamous cell hyperplasia of vulua) 第二十章 外阴上皮内非瘤变