口} 病例：女，停经3个月，不规则阴道流血十 天，近日恶心、呕吐，宫底高度平脐，未 闻及胎心。 ▣问题：考虑什么诊断？进一步做什么检查？
◼ 病例：女，停经3个月，不规则阴道流血十 天，近日恶心、呕吐，宫底高度平脐，未 闻及胎心。 ◼ 问题：考虑什么诊断？进一步做什么检查？
妊娠滋养细泡疾病 (gestational trophoblastic disease,GTD) 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌（绒癌
妊娠滋养细泡疾病 (gestational trophoblastic disease,GTD) 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌(绒癌)
葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌 葡萄胎 流产- 足月妊娠 宫外孕
葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒 癌 葡萄胎- 流产- 足月妊娠 - 宫外孕-
葡萄胎 ?定义 是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终 末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如 葡萄得名，亦称水泡状胎块(hydatidiform mole)
葡 萄 胎 ? 定义 是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生 ,终 末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如 葡萄得名,亦称水泡状胎块(hydatidiform mole)
分 类 完全性葡萄胎complete hydatidiform mole.CHM) 部分性葡萄胎partial hydatidiform molePHM)
分 类 完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM) 部分性葡萄胎(partial hydatidiformmolePHM)
病因 病因不清 年龄是最显著的有关因素(>35岁和40妇女比年 轻妇女分别高2和7.5倍) 种族 (亚洲和拉丁美洲发病率高，北非和东方 国家高于西方国家) 遗传 完全性葡萄胎 空卵受精学说 双精子受精学说 部分性葡萄胎 核型为三倍体69XXY或69XXX
病 因 病因不清 年龄 是最显著的有关因素 (>35岁和40妇女比年 轻妇女分别高2和7.5倍) 种族 (亚洲和拉丁美洲发病率高，北非和东方 国家高于西方国家) 遗传 完全性葡萄胎 空卵受精学说 双精子受精学说 部分性葡萄胎 核型为三倍体 69XXY或 69XXX
病理 肉眼观： 葡萄样水泡大小不一，直径自数mm至3cm,水泡壁薄，透 亮，内含粘性液体，水泡间隙充满血液及凝血块。 ?组织学特点： ★1. 滋养细泡增生是最重要的病理特征 2.绒毛间质水肿 3.间质内血管消失或仅有及稀少的无功能血管 卵巢黄素囊肿形成 发生率为30%-50%，双侧发生，大小不等，可达20cm, 囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊夜清亮
? 病 理 ? 肉眼观 : ? 葡萄样水泡大小不一,直径自数mm至3cm, 水泡壁薄,透 亮,内含粘性液体,水泡间隙充满血液及凝血块。 ? 组织学特点： ? 1. 滋养细泡增生是最重要的病理特征 ? 2. 绒毛间质水肿 ? 3. 间质内血管消失或仅有及稀少的无功能血管 ? 卵巢黄素囊肿形成 ? 发生率为30%-50%， 双侧发生，大小不等，可达 20cm， 囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊夜清亮
葡萄胎
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部分性葡萄胎
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葡萄胎 234667
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