外阴病
外阴癌
cancer 外阴癌是老年妇女常见的 类妇科恶性肿瘤。现具 体介绍了外阴癌诊断、分 期和治疗，提出外阴癌的 治疗应根据不同恶性程度 病理组织学类型及患者具 体情况综合评估，分别对 待，制定个体化治疗方案
cancer 外阴癌是老年妇女常见的 一类妇科恶性肿瘤。现具 体介绍了外阴癌诊断、分 期和治疗，提出外阴癌的 治疗应根据不同恶性程度 病理组织学类型及患者具 体情况综合评估，分别对 待，制定个体化治疗方案
一、概述 ■I.ISSVD女阴疾病分类 1987International Society for the Study of Vulvar Diseases(ISSVD)制定了女 阴上皮疾患分类
一、 概述 ◼ I. ISSVD女阴疾病分类 ◼ 1987年International Society for the Study of Vulvar Diseases(ISSVD)制定了女 阴上皮疾患分类
一、概述 非肿瘤病变 ■外阴硬化性萎缩性苔藓(LichemSclerosus) ■外阴增生性营养障碍 鳞状上皮增生 ■其它
一、 概述 非肿瘤病变 ◼ 外阴硬化性萎缩性苔藓（LichemSclerosus） ◼ 外阴增生性营养障碍 ◼ 鳞状上皮增生 ◼ 其它
一、概述 癌样病变： 十鳞状上皮：外阴鳞状上皮轻、中重度 不典型增生 dysplasia VIN I II III dysplasia) mild moderate severe+VIS 十非鳞状上皮： 着乳房外Paget sdesease(EPD) O鲍温病（早期皮肤原位癌，Bowen's deseace) 恶性黑色素瘤Melanoma in Situ(原位 病变I级Level)
鳞状上皮：外阴鳞状上皮轻、中重度 不典型增生 一、 概述 癌样病变： 非鳞状上皮： 乳房外Paget‘sdesease(EPD)、 鲍温病（早期皮肤原位癌，Bowen‘s deseace）、 恶性黑色素瘤Melanoma in Situ（原位 病变I级Level）
概述1.外阴恶性肿瘤 ■1.概述 ■占妇科恶性肿瘤3o-5%(FIG0:4%-5%), 女性全身恶性肿瘤0.5%-1%； 患者多为老年妇女，癌灶位于体表易于早期发现。 平均年龄：国外65岁，国内52岁，高发年龄60-70 岁；常伴肥胖，高血压等内科疾病
一、 概述II.外阴恶性肿瘤 ◼ 1. 概述 ◼ 占妇科恶性肿瘤3%-5%（FIGO:4%-5%）， ◼ 女性全身恶性肿瘤0.5%-1%； ◼ 患者多为老年妇女，癌灶位于体表易于早期发现。 平均年龄：国外65岁，国内52岁，高发年龄60-70 岁；常伴肥胖，高血压等内科疾病
一、概述11外阴恶性肿瘤 ■2.病理类型 af 鳞癌占85%-90%， a恶性黑色肿瘤4%-5%， 基底细胞癌2%-3%； ■腺癌5%-7%。 其它尚有Paget瘤及肉瘤等。原位癌及外 阴上皮肉瘤样变则好发于较年轻妇女
一、 概述II.外阴恶性肿瘤 ◼ 2. 病理类型 ◼ 鳞癌占85%-90%， ◼ 恶性黑色肿瘤4%-5%， ◼ 基底细胞癌2%-3%； ◼ 腺癌5%-7%。 ◼ 其它尚有Paget瘤及肉瘤等。原位癌及外 阴上皮肉瘤样变则好发于较年轻妇女
一、概述I1.外阴恶性肿瘤 3.发病相关因素 (1)人乳突瘤病毒(human papiloma virus,HPV)感染：外阴癌及癌前病变与 HPV感染有关已为多数研究者公认，从组 织学、免疫组化及核酸杂交技术等检测 均已证实。以HPV16,18,13等亚型多 见，HPV感染与恶性转化相关
一、 概述II.外阴恶性肿瘤 3. 发病相关因素 （1）人乳突瘤病毒（human papiloma virus, HPV）感染：外阴癌及癌前病变与 HPV感染有关已为多数研究者公认，从组 织学、免疫组化及核酸杂交技术等检测 均已证实。以HPV16，18，13等亚型多 见，HPV感染与恶性转化相关
HPV感染一外阴癌 HPV Prevalence in Cervical Cancer HPV-16 Other HPVs PV-18 No HPV
HPV感染—外阴癌
HPV的结构和分型 根据其致病性 高危型：HPV 16,18,33,45 低危型：HPV-6,11 中危型 由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病
HPV的结构和分型 根据其致病性 高危型:HPV- 16,18,33,45 低危型:HPV-6,11 中危型 由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒