屈光与验光学实验指导天津医科大学眼视光学院
1 屈光与验光学实验指导 天津医科大学眼视光学院
验一单个视标的设计与制作1.实验目的1.1了解视标的设计原理1.2学习设计视标2.实验工具硬纸板、黑色笔、直尺和圆规3.视标设计的原理根据Snellen的5倍1分视角原理，视标笔划和缝隙的视角为1分，视标大小的视角为5分。由于视角的大小与视标至眼的距离成反比，与视标实际大小成正比。当视角大小一定时（5和1），视标大小只与视标至眼的距离有关，即离眼越远，视标越大，如图1-1所示。视标大小只与视标至眼的距离的关系满足5倍1分视角原理的视标与眼的距离称为设计距离，用D表示。这样，视标大小H与设计距离之间的关系为：(1)H=DX5视标缝隙h与设计距离之间的关系为：(2)h = DX1'对于0.1的视标，设计距离为50m，则H和h的大小分别为：H=DX5=50mX5×2.9×10-rad~75mmh=DX1*=50mX1*×2.9X10-rad~15mm4.设计视力值为0.1的视标(1）画一边长为75mm的正方形，然后将其分成五等份；(2）将其涂成等边宽和等边长的E字，视标做成。3
3 验一 单个视标的设计与制作 1.实验目的 1. 1 了解视标的设计原理 1.2 学习设计视标 ⒉ 实验工具 硬纸板、黑色笔、直尺和圆规 ⒊ 视标设计的原理 根据 Snellen 的 5 倍 1 分视角原理，视标笔划和缝隙的视角为 1 分，视标大 小的视角为 5 分。由于视角的大小与视标至眼的距离成反比，与视标实际大小成 正比。当视角大小一定时（5′和 1′），视标大小只与视标至眼的距离有关，即 离眼越远，视标越大，如图 1-1 所示。 视标大小只与视标至眼的距离的关系 满足 5 倍 1 分视角原理的视标与眼的距离称为设计距离，用 D 表示。这样， 视标大小 H 与设计距离之间的关系为： H = D×5′ ⑴ 视标缝隙 h 与设计距离之间的关系为： h = D×1′ ⑵ 对于 0.1 的视标，设计距离为 50m，则 H 和 h 的大小分别为： H = D×5′=50 m×5′×2.9×10－4rad≈75mm h = D×1′=50 m×1′×2.9×10－4rad≈15mm 4.设计视力值为 0.1 的视标 ⑴ 画一边长为 75mm 的正方形，然后将其分成五等份； ⑵ 将其涂成等边宽和等边长的 E 字，视标做成
实验二视力的检查1.实验目的1.1了解视力检查的各种条件1.2掌握裸眼和矫正眼检查视力的方法2.实验工具各种远视力表和近视力表、盒尺、焦度计、遮挡板3.检查方法3.1远视力检查(1)请被检者坐在座椅上(2）被检者裸眼或矫正眼观察5m远处视力表注：①对于目前戴眼镜的被检者既要查裸眼视力又要查矫正眼的视力②用焦度计检查被检者原戴眼镜镜片的度数，并作记录(3）让被检者自己用遮挡板遮挡左眼注：告诚被检者遮挡板不要压迫被遮挡眼，也不要偷看。（4）被检眼辨认视力表中的视标注：告诚被检者不要咪眼（5）根据标准，记录所能辨认的最小视标行的视力值注：①检查最终视力时，必须将视标一一指出②被检者应在3秒内回答（儿童时间可以延长）③若被检眼不能辨认0.1的视标，可用0.1的单个视标，逐渐地靠近被检者，至刚好分辨为止，测量视标与被检眼的距离。该眼的视力值为：视力值=检查距离（㎡）/50m检查距离以m为单位。举例，当0.1的单个视标距被检眼2.5m时刚好能够辨认，则该眼的视力值为：视力值=检查距离/50m=2.5m/50m=0.05④视力记录的大致标准4
4 实验二 视力的检查 1．实验目的 1.1 了解视力检查的各种条件 1.2 掌握裸眼和矫正眼检查视力的方法 2．实验工具 各种远视力表和近视力表、盒尺、焦度计、遮挡板 3．检查方法 3.1 远视力检查 ⑴ 请被检者坐在座椅上 ⑵ 被检者裸眼或矫正眼观察 5m 远处视力表 注：①对于目前戴眼镜的被检者既要查裸眼视力又要查矫正眼的视力 ②用焦度计检查被检者原戴眼镜镜片的度数，并作记录 ⑶ 让被检者自己用遮挡板遮挡左眼 注：告诫被检者遮挡板不要压迫被遮挡眼，也不要偷看。 ⑷ 被检眼辨认视力表中的视标 注: 告诫被检者不要眯眼 ⑸ 根据标准，记录所能辨认的最小视标行的视力值 注：① 检查最终视力时，必须将视标一一指出 ② 被检者应在 3 秒内回答（儿童时间可以延长） ③ 若被检眼不能辨认 0.1 的视标，可用 0.1 的单个视标，逐渐地靠近被检 者，至刚好分辨为止，测量视标与被检眼的距离。该眼的视力值为： 视力值 = 检查距离（m）/ 50m 检查距离以 m 为单位。 举例，当 0.1 的单个视标距被检眼 2.5 m 时刚好能够辨认，则该眼的视力值 为： 视力值 = 检查距离 / 50m = 2.5 m / 50m = 0.05 ④ 视力记录的大致标准
表1-1视力记录的标准视标行客认错得视标个数00.1~0.510.6~0.921.0以上（6）遮挡右眼，检查左眼的视力，并记录（7）去除遮盖，检查双眼的视力，并记录3.2近视力检查(1）被检者坐在座椅上（2）双眼注视眼前30cm处的近视力表(3）遮挡左眼，右眼注视近视力表（4）记录所能辨认的最小视标行的视力值(5）遮挡右眼，检查左眼，并记录(6）除遮盖，检查双眼的视力，并记录4.思考题：1检查视力时，被检者回答的快慢说明什么问题？2找到最佳视力时，下一行视标无法辨认，但被检者移近视力表后确能辨认该行视标，这是为什么？5
5 表 1-1 视力记录的标准 视标行 客认错得视标个数 0.1～0.5 0.6～0.9 1.0 以上 0 1 2 ⑹ 遮挡右眼，检查左眼的视力，并记录 ⑺ 去除遮盖，检查双眼的视力，并记录 3.2 近视力检查 ⑴ 被检者坐在座椅上 ⑵ 双眼注视眼前 30cm 处的近视力表 ⑶ 遮挡左眼，右眼注视近视力表 ⑷ 记录所能辨认的最小视标行的视力值 ⑸ 遮挡右眼，检查左眼，并记录 ⑹ 除遮盖，检查双眼的视力，并记录 4.思考题： 1 检查视力时，被检者回答的快慢说明什么问题？ 2 找到最佳视力时，下一行视标无法辨认，但被检者移近视力表后确能辨认该行 视标，这是为什么？
检查视力记录表年月日检查日期姓名性别年龄职业远视力近视力裸眼裸眼戴矫正镜片的眼戴矫正镜片的眼右眼左眼左眼右眼左眼右眼左眼右眼双眼双眼双眼双眼右眼矫正镜片度数左眼年日检查日期月姓名性别年龄职业远视力近视力裸眼裸眼戴矫正镜片的眼戴矫正镜片的眼右眼左眼右眼左眼右眼左眼右眼左眼双眼双眼双眼双眼右眼矫正镜片度数左眼
6 检查视力记录表 检查日期 年 月 日 姓名 性别 年龄 职业 远视力 近视力 裸眼 戴矫正镜片的眼 裸眼 戴矫正镜片的眼 右眼 左眼 右眼 左眼 右眼 左眼 右眼 左眼 双眼 双眼 双眼 双眼 矫正镜片度数 右眼 左眼 检查日期 年 月 日 姓名 性别 年龄 职业 远视力 近视力 裸眼 戴矫正镜片的眼 裸眼 戴矫正镜片的眼 右眼 左眼 右眼 左眼 右眼 左眼 右眼 左眼 双眼 双眼 双眼 双眼 矫正镜片度数 右眼 左眼
实验三瞳距的测量1实验目的1.1掌握用瞳距尺测量瞳距的方法1.2掌握用测瞳仪测量瞳距的方法2实验工具瞳距尺（也可以是普通的刻度尺）、测瞳仪3测量方法3.1用瞳距尺测量3.1.1测量远用瞳距(FPD)（参见下图)被检眼被检眼TTA8B闭眼手指手指闭眼检查眼检查眼远用瞳距的测量(1).检查者与被检者面对面正对(2).检查者单手拿着瞳距尺水平放在被检眼前(3).检查者另一只手的一个指头放在自己左眼下方(4).被检者双眼注视该手指(5).检查者左眼读取被检者右眼瞳孔中心或瞳孔外缘的刻度值(6).检查者再将手指放在自己右眼下方(7).被检者双眼注视该手指(8).检查者右眼读取被检者左眼瞳孔中心或瞳孔外缘的刻度值(9).记录两个刻度值之差，该值即为远用瞳距（FPD)3.1.2测量近用瞳距(NPD)(1）根据近用瞳距与远用瞳距的关系式7
7 实验三 瞳距的测量 1 实验目的 1.1 掌握用瞳距尺测量瞳距的方法 1.2 掌握用测瞳仪测量瞳距的方法 2 实验工具 瞳距尺（也可以是普通的刻度尺）、测瞳仪 3 测量方法 3.1 用瞳距尺测量 3.1.1 测量远用瞳距(FPD)(参见下图) 远用瞳距的测量 ⑴. 检查者与被检者面对面正对 ⑵.检查者单手拿着瞳距尺水平放在被检眼前 ⑶.检查者另一只手的一个指头放在自己左眼下方 ⑷.被检者双眼注视该手指 ⑸.检查者左眼读取被检者右眼瞳孔中心或瞳孔外缘的刻度值 ⑹.检查者再将手指放在自己右眼下方 ⑺.被检者双眼注视该手指 ⑻.检查者右眼读取被检者左眼瞳孔中心或瞳孔外缘的刻度值 ⑼.记录两个刻度值之差，该值即为远用瞳距(FPD) 3.1.2 测量近用瞳距(NPD) ⑴ 根据近用瞳距与远用瞳距的关系式
1+12mm×PD选PD近=1-13mm(2）根据经验单眼PD近=单眼PD送-2mm3.2用测瞳仪测量3.2.1测量远用瞳距(1).将测瞳仪上的注视距离调整钮调至“co”位置(2).将测瞳仪水平架在被检者鼻梁上(3).请被检眼注视仪器内的灯(4).检查者轻轻推动测量滑块，使仪器内的指针对准被检眼上的亮点(5).拿下测瞳仪，分别记录显示屏上单眼瞳距和双眼瞳距的数据3.2.2测量近用瞳距(1).将测瞳仪上的注视距离调整钮调至“35”位置(2).将测瞳仪水平架在被检者鼻梁上(3).被检眼注视仪器内的灯(4).检查者轻轻推动测量滑块，使仪器内的指针对准被检眼上的亮点（5).拿下测瞳仪，记录显示屏上单眼瞳距和双眼瞳距的数据4.思考题（1）使用瞳距尺测量瞳距时，若瞳孔中心的刻度差值和瞳孔边缘的刻度差值有偏差，试分析可能的原因。（2）单眼瞳距等于双眼瞳距的一半吗？0
8 PD 近= l mm l mm 13 12 ×PD 远 ⑵ 根据经验 单眼 PD 近= 单眼 PD 远-2mm 3.2 用测瞳仪测量 3.2.1 测量远用瞳距 ⑴.将测瞳仪上的注视距离调整钮调至 “∞”位置 ⑵.将测瞳仪水平架在被检者鼻梁上 ⑶.请被检眼注视仪器内的灯 ⑷.检查者轻轻推动测量滑块，使仪器内的指针对准被检眼上的亮点 ⑸.拿下测瞳仪，分别记录显示屏上单眼瞳距和双眼瞳距的数据 3.2.2 测量近用瞳距 ⑴.将测瞳仪上的注视距离调整钮调至“35”位置 ⑵.将测瞳仪水平架在被检者鼻梁上 ⑶.被检眼注视仪器内的灯 ⑷.检查者轻轻推动测量滑块，使仪器内的指针对准被检眼上的亮点 ⑸.拿下测瞳仪，记录显示屏上单眼瞳距和双眼瞳距的数据 4.思考题 ⑴ 使用瞳距尺测量瞳距时，若瞳孔中心的刻度差值和瞳孔边缘的刻度差值有偏 差，试分析可能的原因。 ⑵ 单眼瞳距等于双眼瞳距的一半吗？
测瞳距记录表年检查日期月日性别年龄职业被检者姓名远用瞳距（FPD）近用瞳距(NPD)左眼瞳距（mm）右眼瞳距（mm）左眼瞳距（mm）右眼瞳距（mm）12双眼瞳距（mm）双眼瞳距（mm）12注：1填用瞳距尺测量的数据，2填用测瞳仪测量的数据。年月日检查日期性别年龄职业被检者姓名远用瞳距（FPD）近用瞳距（NPD）右眼瞳距（mm）左眼瞳距（mm）右眼瞳距（mm）左眼瞳距（mm）12双眼瞳距（mm）双眼瞳距（mm）12注：1填用瞳距尺测量的数据，2填用测瞳仪测量的数据。9
9 测瞳距记录表 检查日期 年 月 日 被检者姓名 性别 年龄 职业 远用瞳距（FPD） 近用瞳距（NPD） 右眼瞳距（mm） 左眼瞳距（mm） 右眼瞳距（mm） 左眼瞳距（mm） 1 2 双眼瞳距（mm） 双眼瞳距（mm） 1 2 注：1 填用瞳距尺测量的数据，2 填用测瞳仪测量的数据。 检查日期 年 月 日 被检者姓名 性别 年龄 职业 远用瞳距（FPD） 近用瞳距（NPD） 右眼瞳距（mm） 左眼瞳距（mm） 右眼瞳距（mm） 左眼瞳距（mm） 1 2 双眼瞳距（mm） 双眼瞳距（mm） 1 2 注：1 填用瞳距尺测量的数据，2 填用测瞳仪测量的数据
实验四用客观电脑验光仪进行屈光检查1.实验目的(1).1掌握电脑验光仪的各种功能(1).2掌握电脑验光仪的验光方法2.实验工具电脑验光仪3.基本原理（略）4.电脑验光仪主要功能介绍4.1主体结构关于电脑验光仪的基本功能和基本操作方法，应该详细阅读所使用机型的说明书，只有这样才能够保证使用准确无误。这里仅介绍TOPCON，型号为：RM一A700电脑验光仪。4.1.1显示屏内容Patients No：患者号.InstallednstrumentNo.：仪器号Targeteye：被检眼Measurementresult：测量结果Conllimationring：校准环Alignmentmark（willappearif autostartmodeapplies）：横线标志（用自动模式时才出现）Typicalvalue：典型值Fixationtargetbringness：固视目标亮度按Fixationtargetbrightness键降低固视目标的亮度（“F”将在显示屏右上角出现）(1).检查时，如果固视目标的亮度使瞳孔缩小的较多，则应减小视目标的亮度。VertexDistance：顶点距离Showsthesizeofthesmallestmeasurablepupil：最小可测瞳孔尺寸显示4.1.2各种功能键(1).contactlens/glasslens：接触镜V.D0）和玻璃镜V.D（12mm或13.75mm）：按contact／glass键（此时，显示屏右边的VD将会改变）框架眼镜（V.D为12mm或13.75mm）可以换算成隐形眼镜度数（V.D为0mm）(2).Manual/Auto：手动方式和自动方式按键(3).Print：打印键10
10 实验四 用客观电脑验光仪进行屈光检查 ⒈ 实验目的 ⑴. 1 掌握电脑验光仪的各种功能 ⑴. 2 掌握电脑验光仪的验光方法 ⒉ 实验工具 电脑验光仪 ⒊ 基本原理（略） ⒋ 电脑验光仪主要功能介绍 4.1 主体结构 关于电脑验光仪的基本功能和基本操作方法，应该详细阅读所使用机型的说 明书，只有这样才能够保证使用准确无误。这里仅介绍 TOPCON，型号为：RM－ A700 电脑验光仪。 4.1.1 显示屏内容 Patients No ：患者号. Installed nstrument No.：仪器号 Target eye ：被检眼 Measurement result：测量结果 Conllimation ring：校准环 Alignment mark（will appear if auto start mode applies）：横线标志（用 自动模式时才出现） Typical value：典型值 Fixation target bringness：固视目标亮度 按 Fixation target brightness 键降低固视目标的亮度（“F”将在显示 屏右上角出现） ⑴. 检查时，如果固视目标的亮度使瞳孔缩小的较多，则应减小视目标的亮度。 Vertex Distance：顶点距离 Shows the size of the smallest measurable pupil：最小可测瞳孔尺寸显示 4.1.2 各种功能键 ⑴. contact lens/glass lens：接触镜 V.D（0）和玻璃镜 V.D（12mm 或 13.75mm）： 按 contact / glass 键（此时，显示屏右边的 VD 将会改变） 框架眼镜（V.D 为 12mm 或 13.75mm）可以换算成隐形眼镜度数（V.D 为 0mm） ⑵.Manual/Auto：手动方式和自动方式按键 ⑶.Print：打印键
(4).GraphicprintSwitch：图象打印键检查结束后，按GRAPHICPRINT键，打印出均值和屈光状态的图象(5).Selectswitch：选择键(6).Dip switch:Dip键(7).IOLswitch：人工晶体键当某只眼检查出现错误时按该键，检查仍可进行。（IOL在显示屏检查结果S下面出现IOL，并且打印结果前面出现I-标志）(8).IMAGESwitch：目标像观察键当检查产生错误时，可以观察视网膜上的目标的像。①按Targetimageobservation键，最近检查那只眼所储存的像将在显示屏上显示。②按measuring键，则显示屏对于检查来说是有效的。5.检查(1).调整电脑桌的高度，使被检者感到坐着舒适(2).被检者的上额和下颌靠紧额档和颌托(3)调整颌托旋钮，使被检眼位于颌托高度标志(4)两眼自然开，被检眼注视检查窗口内的景物用手柄调整控制杆，调整被检眼与仪器的相对位置(5).）按manual/auto start键选择“手动”或“自动”标志：→移动仪器靠近被检眼移动仪器远离被检眼未校准调整：竖直：旋转控制杆，验光仪上下动左右：左右倾斜控制杆，验光仪左右动前后：前后倾斜控制杆，验光仪前后动前后移动验光仪将显示屏上眼的黑点调整至最小且清晰，而且在校准环的中央。（6)此时，自动功能将会自动记录：手动功能要按测量按键(7).此时数据显示在屏幕上(8).每只眼检查3～5次，打印数据6.打印结果的内容（请将打印结果贴在此处）7.思考题试分析最终结果是否是三次或五次检查检查结果的算术平均值？11
11 ⑷.Graphic print switch：图象打印键 检查结束后，按 GRAPHIC PRINT 键，打印出均值和屈光状态的图象 ⑸.Select switch：选择键 ⑹.Dip switch：Dip 键 ⑺.IOL switch：人工晶体键 当某只眼检查出现错误时按该键，检查仍可进行。（IOL 在显示屏检查结果 S 下面出现 IOL，并且打印结果前面出现 I-标志） ⑻.IMAGE switch：目标像观察键 当检查产生错误时，可以观察视网膜上的目标的像。 ① 按 Target image observation 键，最近检查那只眼所储存的像将在显示 屏上显示。 ② 按 measuring 键，则显示屏对于检查来说是有效的。 5. 检查 ⑴. 调整电脑桌的高度，使被检者感到坐着舒适 ⑵. 被检者的上额和下颌靠紧额档和颌托 ⑶. 调整颌托旋钮，使被检眼位于颌托高度标志 ⑷. 两眼自然睁开，被检眼注视检查窗口内的景物 ⑸. 用手柄调整控制杆，调整被检眼与仪器的相对位置 按 manual/auto start 键选择“手动”或“自动” 标志： →← 移动仪器靠近被检眼 ←→ 移动仪器远离被检眼 ￣￣ 未校准 调整： 竖直：旋转控制杆，验光仪上下动 左右：左右倾斜控制杆，验光仪左右动 前后：前后倾斜控制杆，验光仪前后动 前后移动验光仪将显示屏上眼的黑点调整至最小且清晰，而且在校准环的中央。 ⑹. 此时，自动功能将会自动记录；手动功能要按测量按键 ⑺. 此时数据显示在屏幕上 ⑻. 每只眼检查 3～5 次，打印数据 6. 打印结果的内容（请将打印结果贴在此处） 7. 思考题 试分析最终结果是否是三次或五次检查检查结果的算术平均值？