第一章常见症状临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
第一章 常 见 症 状
症状(symptom)病人主观感觉到的不适的异常感觉或客观病态改变如：头痛、恶心、腹痛、多梦、黄疽、抽撞等体征(sign):体检发现的异常表现如：心脏杂音、肺部罗音、皮疹、肝脾肿大等临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
症状(symptom): 病人主观感觉到的不适的异常感觉或客观病态改变 如：头痛、恶心、腹痛、多梦、黄疸、抽搐等 体征(sign): 体检发现的异常表现 如：心脏杂音、肺部罗音、皮疹、肝脾肿大等
症状是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据或线索、也是反映病情的重要指标之一司一疾病可有不同的症状，不同的疾病可以有某些相同的症状临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
症状是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据 或线索、也是反映病情的重要指标之一 同一疾病可有不同的症状，不同的疾病 可以有某些相同的症状
Casestudy病史：男性患者，3岁，1天前出现发热，体温39℃，咳嗽，无痰，无呼吸困难。于入院前开始抽撞，两眼向上凝视，四肢抖动，持续1分钟后自行缓解体检：神志清楚，体温39℃，心率100次/分，呼吸30次/分。咽部充血、双扁桃腺I°肿大。两肺呼吸音粗，未闻及水泡音临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
Case study 病史： 男性患者，3岁，1天前出现发热，体温 39℃, 咳嗽，无痰，无呼吸困难。于入院前开 始抽搐，两眼向上凝视，四肢抖动，持续1分钟 后自行缓解 体检：神志清楚，体温39℃，心率100次/分，呼 吸30次/分。咽部充血、双扁桃腺Iº肿大。两肺 呼吸音粗，未闻及水泡音
化验：WBC：13.3×109/L淋巴细胞16%、中性粒细胞83%。问题：该病人体温为什么升高，其机制是什么？该病人为什么出现惊？，对该病人应怎样处理和护理？临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
化验：WBC：13.3×109 /L淋巴细胞16%、中性 粒细胞 83%。 问题： • 该病人体温为什么升高，其机制是什么？ • 该病人为什么出现惊厥？ • 对该病人应怎样处理和护理？
一、发热临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
一、发 热
正常人的体温：36～37℃，24小时内有波动不超过1℃当体温调节中枢的功能障碍时，使产热过程增加，散热减少使体温超过正常范围，称为发热（fever）临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
正常人的体温：36～37 ℃，24小时内 有波动不超过1 ℃ 当体温调节中枢的功能障碍时，使产热 过程增加，散热减少,使体温超过正常范 围，称为发热（fever）
病因:1·感染性发热(infective fever)各种病原体的引起的感染多见2.非感染性发热(noninfective fever临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
病因: 1．感染性发热(infective fever) 各种病原体的引起的感染 多见 2．非感染性发热(noninfective fever)
1：感染性发热(infectivefever)各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
1．感染性发热(infective fever) 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克 次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感 染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性 或全身性，均可出现发热
2.非感染性发热(noninfective fever）主要有下列几类原因：(1）坏死物质的吸收：大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；癌、白血病、泛淋巴瘤、溶血反应等(2)变态反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
2．非感染性发热(noninfective fever) 主要有下列几类原因： (1) 坏死物质的吸收： 大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面 积烧伤等；心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体 坏死；癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等 (2)变态反应： 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等