第十四章外科学基础急诊医学教研室临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
第十四章 外科学基础 急诊医学教研室
教学大纲·掌握：灭菌消毒定义；体液组成；水钠代谢紊乱的临床表现、诊断；高钾血症低钾血症的临床表现、诊断：常见酸碱失衡诊断：常见外科感染疥痛等临床表现诊断：烧伤的分度、面积计算；腹部、胸部损伤临床表现诊断：临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
教学大纲 • 掌握：灭菌消毒定义；体液组成；水钠代谢紊乱 的临床表现、诊断；高钾血症低钾血症的临床表 现、诊断；常见酸碱失衡诊断；常见外科感染疥、 痈等临床表现诊断；烧伤的分度、面积计算；腹 部、胸部损伤临床表现诊断；
教学大纲·熟悉：灭菌消毒方法；水钠代谢紊乱的治疗原则；胸、腹部损伤的治疗原则；术后并发症;·了解：术前准备；心脏损伤；酸碱失衡治疗原则临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
教学大纲 • 熟悉：灭菌消毒方法；水钠代谢紊乱的治 疗原则；胸、腹部损伤的治疗原则；术后 并发症； • 了解：术前准备；心脏损伤；酸碱失衡治 疗原则
第一节无菌术l、无菌术（asepsis）：·是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。·由灭菌法、消毒法、无菌操作规则和管理制度所组成。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
第一节 无菌术 1、无菌术（asepsis）： • 是针对微生物及感染途径所采取的一系列 预防措施。 • 由灭菌法、消毒法、无菌操作规则和管理 制度所组成
·灭菌（sterilization）：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢；·消毒（disinfection）：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物，如芽孢等；临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 灭菌(sterilization)：指杀灭一切活的微 生物,包括芽孢； • 消毒（disinfection）：指杀灭病原微生 物和其他有害微生物，并不要求清除或杀 灭所有微生物，如芽孢等；
一、手术器械、物品的灭菌、消毒法·(一)高压蒸汽灭菌法高温→微生物的蛋白质/酶凝固bian'xing适用于耐高温高压的物品。用蒸汽压力104·0～137·3kPa时，温度可达121～126℃．维持30分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物，达到灭菌的目的。灭菌法临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
一、手术器械、物品的灭菌、消毒法 • (一) 高压蒸汽灭菌法 • 高温→微生物的蛋白质/酶凝固bian'xing • 适用于耐高温高压的物品。用蒸汽压力104·0～ 137·3 k Pa时，温度可达121～126℃．维持30 分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞 在内的一切微生物，达到灭菌的目的
·（二）化学气体灭菌法·适用于：不耐高温/湿热的医疗材料，例如内镜、腹腔镜、导尿管、橡胶制品等：·1、环氧乙烷气体法灭菌法2、过氧化氢等离子体低温法临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• (二)化学气体灭菌法 • 适用于：不耐高温/湿热的医疗材料，例如 内镜、腹腔镜、导尿管、橡胶制品等； • 1、环氧乙烷气体法 • 2、过氧化氢等离子体低温法
灭菌法· (三)煮沸灭菌法·在水中煮沸至100℃，持续15～20分钟，可杀灭一般细菌．但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。适用：适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
• (三) 煮沸灭菌法 • 在 水中煮沸至100℃，持续15～20分钟， 可杀灭一般细菌．但带芽胞的细菌至少需 煮沸1小时才能被杀灭。 适用：适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物 品的灭菌。 灭菌法
消毒法(一)药液浸泡法适用范围：不适于热力灭菌的器械如锐利器械、内镜和腹腔镜等可用此法。临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
(一) 药液浸泡法 适用范围：不适于热力灭菌的器械如锐利器 械、内镜和腹腔镜等可用此法。 消毒法
常用的药液有：1、2%中性戊二醛水溶液：浸泡30分钟消毒10小时灭菌2、10%甲醛溶液：浸泡30分钟；3、70%～75%酒精：浸泡30分钟4、0.1%新洁尔灭溶液：浸泡30分钟5、0.1%洗必泰溶液：浸泡30分钟临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
常用的药液有： 1、2％中性戊二醛水溶液：浸泡30分钟消毒， 10小时灭菌 2、10％甲醛溶液：浸泡30分钟； 3、70％～75％酒精：浸泡30分钟 4、0.1％新洁尔灭溶液：浸泡30分钟 5、0.1％洗必泰溶液：浸泡30分钟