神经系统疾病第一节周围神经病一、三叉神经痛【概述】1、定义：三叉神经痛是指一种原因未明的面部三叉神经分布区内反复发作的短暂性剧痛，又称原发性三叉神经痛有确切原因引起的为继发性三又神经痛
神经系统疾病 第一节 周围神经病 一、三叉神经痛 【概述】 1、定义：三叉神经痛是指一种原因未明的面 部三叉神经分布区内反复发作的短暂性剧 痛，又称原发性三叉神经痛。 有确切原因引起的为继发性三叉神经痛
三叉神经半月节框上押经三叉神经感觉根三叉神运动根眼神经上额神经籁神经下额神经耳题神经框下神经下额舌神经蝶颜神经节颊神经舌神经下额槽神经频神经三叉神经
血管压迫三叉神經血管摩迫三叉神经
三又神经痛2、病理:三又神经髓鞘脱失和轴突变性，易造成神经冲动的短路而引发剧痛。【临床表现】1、发作人群：多发于中老年，女性居多。2、主要表现：常由刷牙、洗脸、讲话、咀嚼时触发，单侧三叉神经分布区（二、三支多见）反复发作的短促刀割样电击样剧痛，持续数秒到2分钟，突发突止，间期正常
三叉神经痛 2、病理： 三叉神经髓鞘脱失和轴突变性，易造成神经冲动的短 路而引发剧痛。 【临床表现】 1、发作人群：多发于中老年，女性居多。 2、主要表现：常由刷牙、洗脸、讲话、咀嚼时触发，单 侧三叉神经分布区（二、三支多见）反复发作的短促 刀割样电击样剧痛，持续数秒到2分钟，突发突止， 间期正常
三叉神经痛3、体征：神经系统检查无明显阳性体征【诊断】1、根据疼痛发作的特征而没有明确的神经系统阳性体征，头部CT或MRI检查无阳性发现，诊断成立。2、鉴别诊断：继发性三叉神经痛萌（痛呈持续性，有神经系统阳性体征，CT或MRI有异常）
三叉神经痛 3、体征：神经系统检查无明显阳性体征。 【诊断】 1、根据疼痛发作的特征而没有明确的神经 系统阳性体征，头部CT或MRI检查无阳 性发现，诊断成立。 2、鉴别诊断：继发性三叉神经痛（痛呈持 续性，有神经系统阳性体征，CT或 MRI 有异常）
三叉神经痛【防治】1、预防：注意触发因素保持充足睡眠2、治疗原则：（1)合理选用治疗疼痛的有效药物控制发作：卡马西平、氯硝安定等(2)补充大剂量维生素B12及-氨络酸;(3)中医及针灸疗法。(4)对久治不佳者可行手术方法：神经节阻滞、传入神经切断、血管减压术等
三叉神经痛 【防治】 1、预防：注意触发因素保持充足睡眠。 2、治疗原则：⑴合理选用治疗疼痛的有效 药物控制发作：卡马西平、氯硝安定等 ⑵补充大剂量维生素B12及γ-氨络酸； ⑶中医及针灸疗法。⑷对久治不佳者可 行手术方法：神经节阻滞、传入神经切 断、血管减压术等
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二、特发性面神经炎【概述】1、定义：特发性面神经炎是指茎突孔内面神经的急性非化脓性炎症所致的周围性面瘫。2、病因：不明，头面部受寒、病毒感染、免疫异常为可能原因
二、特发性面神经炎 【概述】 1、定义：特发性面神经炎是指茎突孔内面 神经的急性非化脓性炎症所致的周围性 面瘫。 2、病因：不明，头面部受寒、病毒感染、 免疫异常为可能原因
特发性面神经炎3、发病机制：营养面神经血管痉挛致面神经缺血水肿或受骨膜压迫而发病4、病理：面神经水肿，脱髓鞘，轴突变性【临床表现】1、发病人群：任何年龄2、起病：急，单侧多见，可有下颌角或耳后疼痛
特发性面神经炎 3、发病机制：营养面神经血管痉挛致面神 经缺血水肿或受骨膜压迫而发病。 4、病理：面神经水肿，脱髓鞘，轴突变性 【临床表现】 1、发病人群：任何年龄 2、起病：急，单侧多见，可有下颌角或耳 后疼痛
特发性面神经炎3、主要表现：一侧面部表情肌瘫痪，额纹浅闭目不能，鼻唇沟浅，露齿时口角歪向对侧，鼓气漏气，惠侧闭目时眼球转向外上方（贝尔现象），伴惠侧舌前2/3味觉减退
特发性面神经炎 3、主要表现：一侧面部表情肌瘫痪，额纹浅 闭目不能，鼻唇沟浅，露齿时口角歪向对 侧，鼓气漏气，患侧闭目时眼球转向外上 方（贝尔现象），伴患侧舌前2/3味觉减退