第三章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎(chronic bronchitis)临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
第一节 慢性支气管炎 (chronic bronchitis) 第三章 呼吸系统疾病
【概述】一、定义一气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。二、病因及发病机制-尚不完全清楚一吸烟、职业粉尘、空气污染、感染、气候因素等有关临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【概述】 • 一、定义 –气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特 异性炎症。 • 二、病因及发病机制 –尚不完全清楚 –吸烟、职业粉尘、空气污染、感染、气候因素 等有关
【临床表现】、一、症状:一咳嗽、咳痰，或伴喘息一慢性病程，反复急性发作，逐渐加重一急性发作：·短期内（一周）咳嗽、咳痰、喘息任一症状明显加重·痰液性质改变、痰量明显增加，或伴发热、白细胞增高临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【临床表现】 • 一、症状： –咳嗽、咳痰，或伴喘息 –慢性病程，反复急性发作，逐渐加重 –急性发作： • 短期内（一周）咳嗽、咳痰、喘息任一症状 明显加重 • 痰液性质改变、痰量明显增加，或伴发热、 白细胞增高
·二、体征：一早期可无异常体征一急性发作期出现干、湿罗音一伴喘息者有哮鸣音一并发肺气肿者，有肺气肿体征临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、体征： –早期可无异常体征 –急性发作期出现干、湿罗音 –伴喘息者有哮鸣音 –并发肺气肿者，有肺气肿体征
【诊断】诊断标准：一咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续至少3个月，连续2年或2年以上（结核、一排除其他可引起类似症状的慢性疾病支气管扩张、支气管哮喘等）临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【诊断】 • 一、诊断标准： – 咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续至少 3个月，连续2年或2年以上 – 排除其他可引起类似症状的慢性疾病（结核、 支气管扩张、支气管哮喘等）
、二、辅助检查一胸部X线：肺纹理增多、紊乱，网状或条索状，斑点样阴影一肺功能：小气道阻塞时流速受限一合并感染时白细胞增高，痰涂片或培养阳性临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、辅助检查 –胸部X线：肺纹理增多、紊乱，网状或条索状、 斑点样阴影 –肺功能：小气道阻塞时流速受限 –合并感染时白细胞增高，痰涂片或培养阳性
【治疗原则】·缓解期治疗·急性发作期治疗-戒烟一控制感染-祛痰镇咳-加强锻炼解平喘一增强体质一雾化疗法-预防感冒临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【治疗原则】 • 急性发作期治疗 –控制感染 –祛痰镇咳 –解痉平喘 –雾化疗法 • 缓解期治疗 –戒烟 –加强锻炼 –增强体质 –预防感冒
第三章呼吸系统疾病第二节慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
第二节 慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 第三章 呼吸系统疾病
【相关概念】一、COPD:一一组以持续气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展一确切病因不明，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关一慢支和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见疾病临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
【相关概念】 • 一、COPD： – 一组以持续气流受限为特征的疾病，气流受限 不完全可逆，呈进行性发展 – 确切病因不明，但认为与肺部对有害气体或有 害颗粒的异常炎症反应有关 – 慢支和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见疾 病
、二、阻塞性肺气肿一由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、阻塞性肺气肿 –由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激， 引起终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺 泡管、肺泡囊及肺泡）的气道弹性减退 ，过度 膨胀、充气，肺容量增大，并伴有气道壁的破 坏