尘肺X线胸片阅 片及讨论
目的要求 掌握X线胸片质量的评定方法和尘肺诊断 的读片要求 了解尘肺诊断原则和X线胸片分期 准确理解小阴影、大阴影、密集度、总体 密集度和分布范围
内容 尘肺的基本知识 矽肺的病因、发病机制以及临床诊断 尘肺X线诊断标准片示教 尘肺X线诊断案例讨论
生产性粉尘与尘肺 一、生产性粉尘(productive dust): >粉尘：能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。 >生产性粉尘：在生产活动中形成，生产环境
除 吸入尘粒 沉积 鼻 咽 撞击 气管、 支气管 沉 降 终未和呼吸性 细 气管 <指纤) 吞 噬 肺 泡 弥散 巨噬细胞 淋巴结 血 液 肺间质· 吸入尘粒归宿示意图
二、粉尘对人体的致病作用 粉尘致病作用 呼吸系统疾病 局部作用 中毒作用 尘肺 粉尘沉着症 有机粉尘引起的肺部病变 呼吸系统肿瘤
三、尘肺(Pneumocon i os i s) 长期吸入生产性粉尘所引起的以 肺组织纤维化为主的全身性疾病。 时间（工龄） 进入方式与途径 病因 病变部位 病变性质
按病因，分为： 。矽肺：长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘 。硅酸盐肺：长期吸入含结合型二氧化硅的粉尘如石 棉、滑石、云母等 ÷炭尘肺：长期吸入煤、碳黑、石墨、活性炭等粉尘 。混合性粉尘肺：长期吸入含游离二氧化硅粉尘和其 他粉尘 ÷金属尘肺：长期吸入某些致纤维化的金属粉尘如铝 尘等
四、游离二氧化硅粉尘与矽肺 >定义：在生产过程中长期吸入游离 二氧化硅含量较高的粉尘引起的以 肺纤维化为主的疾病。 >矽肺是尘肺中危害最严重的一种， 矽肺病例占尘肺总病例接近50%
(一)影响矽肺发病的因素 影响因素包括以下七个方面： 粉尘 游离Si02 个体 ↓ 浓度 含量 接尘工龄 分散度 类型 个体素质 防护措施