四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子神越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 临床药师在实践中重点关注： 临床药物治疗中有矛盾的人群 临床药物治疗中有风险的人群 临床药物治疗中有ADR的人群 临床药物治疗中有困难的人群 受蔡映云教授启发
临床药师在实践中重点关注： 临床药物治疗中有矛盾的人群 临床药物治疗中有风险的人群 临床药物治疗中有ADR的人群 临床药物治疗中有困难的人群 受蔡映云教授启发
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子神越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 临床药物治疗困难的处理 案例分析 入院记录 ·基本信息：钟某，男，22岁，2016.01.15入院 ·主诉：阑尾炎术后出现咽痛，咳嗽，痰中带血8天。 临床药师参与的MDT
临床药物治疗困难的处理 案例分析 入院记录 • 基本信息：钟某，男，22岁，2016.01.15入院 • 主诉：阑尾炎术后出现咽痛，咳嗽，痰中带血8天。 临床药师参与的MDT
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子料越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 入院记录 >现病史： 入院前8天(2016.01.07)因腹部不适， 当地卫生院考虑阑尾炎并手术治疗，术 后下午无明显诱因出现咽部疼痛，咳嗽， 痰中带血等不适，伴呼吸困难，无发热、 寒战等不适
Ø现病史： 入院前8天（2016.01.07）因腹部不适， 当地卫生院考虑阑尾炎并手术治疗，术 后下午无明显诱因出现咽部疼痛，咳嗽， 痰中带血等不适，伴呼吸困难，无发热、 寒战等不适。 入院记录
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 临床药物治疗困难的处理 入院记录 现病史： 因卫生院条件不足，遂转入上级医院（市人民医院），行胸部CT提示纵隔气肿，双侧 气胸，给予胸腔闭式引流。 01.12复查胸片提示皮下气肿基本吸收，予以拔出胸引管；行胃镜示距门齿33c处有 约1.5cm瘘口，给予持续负压吸引，并给予抗感染、抑酸、保护心肝肾功、维持内环境稳 定及支持治疗，患者呼吸困难加重，家属为求进一步诊治请我院会诊并要求转入我院治 疗，遂给予ECMO+有创机械通气于01.15转入我院
临床药物治疗困难的处理 入院记录 现病史： • 因卫生院条件不足，遂转入上级医院（市人民医院），行胸部CT提示纵隔气肿，双侧 气胸，给予胸腔闭式引流。 • 01.12复查胸片提示皮下气肿基本吸收，予以拔出胸引管；行胃镜示距门齿33cm处有 约1.5cm瘘口，给予持续负压吸引，并给予抗感染、抑酸、保护心肝肾功、维持内环境稳 定及支持治疗，患者呼吸困难加重，家属为求进一步诊治请我院会诊并要求转入我院治 疗，遂给予ECMO+有创机械通气于01.15转入我院
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子啡线女学医学院 中国科学院四小川转化医学研究医院【电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 360安全测8.1 )文件查卷收凉工量顿助喻一百× ← X个三级甲g证，http/www.samsph.com/news_hos/27/1g701/几 。乡八口。今天不来看后悔一整年 a 360安全测进装8.1 >文件查看收工助儿一口 。乡√。，今天不来看后海一型年 <1 ←×合三级甲等证·http:/www.samsph.com/aew5hos/2719701/1 收意，口手机收靠夹图谷象金网址大金%游中心□Lenovo□nks白心nkaf和Btp-g留司花顺@Paul Fra您三大学Q科学基金临末指南 脑扩用，图网银·内游戏，团登录然家 □外ICU成功克成首例方ECM× 易网是起辑6.0版 + 同5 网站首页 欢四方可四川口人民西免言方网站诱登象新用户注册 中文版ENGL山ISH 四川省警鼻种学院·四川省人民醫院 Q 输入关健词 搜索 中回科学院四转化医学研究医院电子科技大学附：医院 首页 医院况 新阿中心 党建文化 害者服务 医师介绍 斜室设置 料字研完 教育培训 省医护理 院务公开 医疗联合体专爱专栏 阳标阳聘 贡蓝首页 重大新面 航内新阿 医院公告 学术金议 世医影像 煤体报道 住际合作 医院院侣 的位置：四川川当人民医跳)新闻中心)跳内新间)详细 外科ICU成功完成首例城际ECMO安置和转运 热门新间 发布时间：2016-01-1517：0711本文出出处：垂症医学中心 分李到：由⑧®团卫 口器高移植中心实施我院首伤例取腔镜机照人杂… 1月14日22时20分，外CU ECMO小分队接到狮晓支主任的急指令，内江市第二人民医院重定医学科一名患智 ☑我院启动新聘中层干部利即工作 因食酒玻裂、邵感染、ARDS,呼吸机纯氧吸入氧饱和度也只阻维特在70%左右，生命危在旦夕，需尽快安置ECMO ■院党委发通知要求坚决杜绝元旦春节“节日 理立体外肺功能支持，并转入我院进一步治疗。这是一次高风，险的城际转运。 4我院启动中层干换扁选聘工作 精你喜欢 ECMO小分队成员不论是夜休在家还是刚刚交班离开医碗，均在半个小时内赶到医院，迅速进入备战状态.考虑到 固省卫计数发布全省三级医院网站评估结果我 任何可遇到的意外情况，小分队做了周全的安排，准备手术及转运需要的物品、认检查机器、核对ECMO营路及 台今日行 命凝方1全早减级想撞装 正在等特hm.baidu,com的响应 ⊙今日酒播 q)Q100% e O✉ 色⊙g分·H自⊕时 10:20 2016/4/14
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四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 临床药物治疗困难的处理 入院记录 ·既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。 ·体格检查： 1.R:10次/分，P:113次/分。 2.皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿明显。 3.其余无特殊
临床药物治疗困难的处理 入院记录 • 既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。 • 体格检查： 1. R：10次/分，P：113次/分。 2. 皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿明显。 3. 其余无特殊
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 临床药物治疗困难的处理 影像学变化情况 ·1.07气胸；1.17胸部：双肺呈大片实变影改变，其内可见支气管气像，考虑重型肺炎。 右肺少量胸腔积液
临床药物治疗困难的处理 影像学变化情况 • 1.07 气胸；1.17胸部：双肺呈大片实变影改变，其内可见支气管气像，考虑重型肺炎。 右肺少量胸腔积液
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院【电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 影像学变化情况 > 1.07气胸；1.17胸部：双肺呈大片实变影改变，其内可见支气管气像，考虑重 型肺炎。右肺少量胸腔积液。 SVSTEMS 4197 THE No2 HOSP OF NEIJIPNG ONG OI 2016007 422:287 07199 2016.01.17 N12中76 14P 512×512 439=136 L ROT A20 0.62目 y1900y2-700 P200
Ø 1.07 气胸；1.17胸部：双肺呈大片实变影改变，其内可见支气管气像，考虑重 型肺炎。右肺少量胸腔积液。 影像学变化情况 2016.01.07 2016.01.17
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 临床药物治疗困难的处理 2016.01.19电子支气管镜 。 各级支气管开口正常，管腔内见大量新鲜血液伴活动性出血，具体出血部位不明确。粘膜 肿胀明显，表面光滑，色泽苍白。 ·内镜报告：双肺支气管远端活动性出血
临床药物治疗困难的处理 2016.01.19电子支气管镜 • 各级支气管开口正常，管腔内见大量新鲜血液伴活动性出血，具体出血部位不明确。粘膜 肿胀明显，表面光滑，色泽苍白。 • 内镜报告：双肺支气管远端活动性出血