外料学各论进择思 A1型题 (最住选择愿一一骨定型) 每一道恩有A,BCD,E五个备选答案，思表述形式为肯定陈述，在 答题时贝需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答程 上将相应题号的相应字母酒一条黑粗线。 1.下列宽项是成人腹股沟料疝的最主要特征之一 A肿块位于夜股沟橱带下方 B透光试验性 C压住内环，籍不再出现 D.星华球状基底较宽 E,疝素颈在夜壁下动账内侧 2.女性2岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生 病”，近一个多月米又发现切口下一硬块边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处 理应是 人.门诊随访 五中药治疗 C,抗华激素药物治疗 .穿剩活检 E,手术切除 3.男性。8岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄箱为波动性，血总胆红素17g%, 直接15g%,件上腹饱胀，粪便隐鱼(+)，最可能的诊斯是 A,阻囊炎、阻石 B慢性胰酸炎 C.胰粮癌 D,壶夜癌 E肝炎 4.关于胃十二指肠清殇的手术适应征，以下哪一项是最合适的？
外科学各论选择题 A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1.下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一 A.肿块位于腹股沟韧带下方 B.透光试验阳性 C.压住内环,疝不再出现 D.呈半球状,基底较宽 E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 2.女性 42 岁,8 年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生 病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,其最合适处 理应是 A.门诊随访 B.中药治疗 C.抗雌激素药物治疗 D.穿刺活检 E.手术切除 3.男性，48 岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素 17mg％， 直接 15mg％，伴上腹饱胀，粪便隐血(++)，最可能的诊断是 A.胆囊炎、胆石症 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.壶腹癌 E.肝炎 4.关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的?
A,液高病多数需外科治疗 丑.有蜜痕幽门使阻者必需手术治疗 C,有急性穿孔者均雷手术 D,老年薇病病人较年青病人手术指征应从严 且有溃疡出血者首先考虑手术 5,下述各类型甲状服癌娜一病理类型预后最差？ A乳头状腺癌 且.滤泡状粮癌 C,未分化癌 D.简样癌 且甲状膝箱恶变 6,女，32岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，件发冷发烧。查：全覆肌紧张， 有明显压痛和反跌痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出肱性液体，细闲培养结 果最大的可能是 A,厌氧性类杆商 B.粪链球南 G,变形杆菌 D.大肠杆菌 E,绿依杆菌 了.上消化道出血最常见的原因 A应澄性清璃 五.浅表性胃炎 C胃密 D.门林高压食道静林曲张破菱出血 E胃十二指锅遗病 8.门静账的正常压力约为 A.13-24厘米水柱 五.16-28毫米汞柱 C13-24毫米求柱 D,16-28厘米水柱
A.溃疡病多数需外科治疗 B.有瘢痕幽门梗阻者必需手术治疗 C.有急性穿孔者均需手术 D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E.有溃疡出血者首先考虑手术 5.下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差? A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.甲状腺瘤恶变 6.女,32 岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。查:全腹肌紧张, 有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结 果最大的可能是 A.厌氧性类杆菌 B.粪链球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌 7.上消化道出血最常见的原因 A.应激性溃疡 B.浅表性胃炎 C.胃癌 D.门脉高压食道静脉曲张破裂出血 E.胃十二指肠溃疡 8.门静脉的正常压力约为 A.13-24 厘米水柱 B.16-28 毫米汞柱 C.13-24 毫米汞柱 D.16-28 厘米水柱
B.18-28厘米血柱 9.腹膜赵折以上直腾癌早期淋巴转移的主要途径是 A.向下转移 且.向两侧转移 C向篇内淋巴结转移 D.向腹股沟淋巴站转移 E向上转移 10.治疗胆道感染性体克的关健性措施是 A,使用大剂量抗生素控制感桌 B,使用升压药快速提高鱼压 C纠正酸中毒防止DIC D.扩充血容量改善休克 E,手术解除租道梗阻 11.诊断阻道期虫病的最主要根据是 A钡餐检查 B.十二指肠明流液镜检 C,阻道静脉造影 D.口凰肌囊造影 E,备床症状与体征 12.男性3岁，右腹股沟部突出肿块，平卧时消失，因患感冒陵嗽，肿块突出，不能还 纳，体温38℃，20次/分，P100次/分，检查：右厦股沟部肿块皮肤红、肿，压霜 明显.BC10×10?/L30%。最可能的诊断是 人.右直疝嵌额 五。右腹服沟斜疝嵌顿 C.右煞窝脓料 D.右股疝嵌顿 E,右精素交通性葭积液并感冒 13.」道结右并熊腺炎应采用下列事一种治疗最合适？ A急诊手术 B.作好术前准备后再手术
E.16-28 厘米血柱 9.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是 A.向下转移 B.向两侧转移 C.向髂内淋巴结转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.向上转移 10.治疗胆道感染性休克的关键性措施是 A.使用大剂量抗生素控制感染 B.使用升压药快速提高血压 C.纠正酸中毒防止 DIC D.扩充血容量改善休克 E.手术解除胆道梗阻 11.诊断胆道蛔虫病的最主要根据是 A.钡餐检查 B.十二指肠引流液镜检 C.胆道静脉造影 D.口服胆囊造影 E.临床症状与体征 12.男性 3 岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿块突出,不能还 纳,体温 38℃,R20 次/分,P100 次/分,检查:右腹股沟部肿块皮肤红、肿,压痛 明显,WBC10×10?/L,N80%。最可能的诊断是 A.右直疝嵌顿 B.右腹股沟斜疝嵌顿 C.右髂窝脓肿 D.右股疝嵌顿 E.右精索交通性鞘膜积液并感冒 13.胆道结石并胰腺炎应采用下列哪一种治疗最合适? A.急诊手术 B.作好术前准备后再手术
C.中西结合治疗 D,抗够染，对症处理 E非手术治疗不缓解，再作手术泊疗 14.判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是 A,甲状腺肿大程度 丑.眼球凸出的程度 C.脉率增快 D,食欲亢进 E消瘦的程度 15.男，30岁，发热4天，肛门右侧K痛，排便时疼痛加湖.查：肛门右旁红肿，指压痕(+). 最恰当的处理是 A静点抗生素 且.诚少活动，卧床休息 C坐浴热数 D.止痛 E穿刺有脓切开引流 16.右胸外伤1小时，脉细弱.132次/分，即l0/8kP(75/60mg),右胸叩诊浊，胸穿抽出 血液很快减州，快速，加压输血80如l,血压无回升，紧急处置首途 A继续输血输液，观察 A,给升压药 C.使用止血药 业，陶腔闭式列流，观察 E.开脚深查 17,骨折愈合过程中，血肿机化演进期的周 A,一周 B.二周 C四周 D.二个月 E,三个月 18.女，28岁，工人。突发右下腹痛，伟恶心。既往有类似发作史。查体：腹款.右下腹深
C.中西结合治疗 D.抗感染,对症处理 E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗 14.判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是 A.甲状腺肿大程度 B.眼球凸出的程度 C.脉率增快 D.食欲亢进 E.消瘦的程度 15.男,30 岁,发热 4 天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+), 最恰当的处理是 A.静点抗生素 B.减少活动,卧床休息 C.坐浴热敷 D.止痛 E.穿刺有脓切开引流 16.右胸外伤 1 小时,脉细弱,132 次/分,Bp10/8kPa(75/60mmHg),右胸叩诊浊,胸穿抽出 血液很快凝固,快速,加压输血 800ml,血压无回升,紧急处置首选 A.继续输血,输液,观察 B.给升压药 C.使用止血药 D.胸腔闭式引流,观察 E.开胸探查 17.骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需 A.一周 B.二周 C.四周 D.二个月 E.三个月 18.女,28 岁,工人。突发右下腹痛,伴恶心。既往有类似发作史。查体:腹软,右下腹深
压痛.右助肯角叩击痛。直含规：8.5×10？/L.7隋，尿含规：C10-15HP, BC1-5/HP,应首先考虑的诊新为 A,急性闲尾炎 B,右输尿管结石 C卵巢囊肿扭转 D,不完全性居梗困 E.右输尿管炎 19.女性8岁农民，气短心慌半年。查体：颈静脉怒张，心尖搏动减瑞，肝肋下4指，腹移动 性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人雀床诊新最可能是 A充血性心力衰阁 且.肝使化腹水 G结核性酸限灸 D.心肌病晚期 E慢性缩窄性心包炎 20,诊新预椎病下述哪项是最可靠依据？ A颈明部疼痛 BX线照片显示有骨喇 C.臂从神经牵拉试单（十） D.手指麻木 E.颤部活动受限 21.股骨须骨斯最易并发 A关节低硬 B缺血性骨坏死 C坐骨神经损街 D.畸形意合 E脂防栓塞 22。一个12岁小女孩，无意中发观左眼下内侧有一突出骨性肿块，保认为最大可能是什么 病？ A骨袁中 B半月板囊肿
压痛,右肋脊角叩击痛。血常规:WBC8.5×10?/L,N75%,尿常规:RBC10-15/HP, WBC1-5/HP,应首先考虑的诊断为 A.急性阑尾炎 B.右输尿管结石 C.卵巢囊肿扭转 D.不完全性肠梗阻 E.右输尿管炎 19.女性 38 岁农民,气短心慌半年。查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下 4 指,腹移动 性浊音(+),胸部 X 线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是 A.充血性心力衰竭 B.肝硬化腹水 C.结核性腹膜炎 D.心肌病晚期 E.慢性缩窄性心包炎 20.诊断颈椎病下述哪项是最可靠依据? A.颈肩部疼痛 B.X 线照片显示有骨刺 C.臂丛神经牵拉试验（＋） D.手指麻木 E.颈部活动受限 21.股骨颈骨折最易并发 A.关节僵硬 B.缺血性骨坏死 C.坐骨神经损伤 D.畸形愈合 E.脂肪栓塞 22.一个 12 岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么 病? A.骨囊肿 B.半月板囊肿
C,骨巨细胞扇 D.骨软骨稻 E,骨结核 23.肱骨外上保炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A.棉经干叩唐试验(Tinel征) A搭肩试验Dagas征) C握攀尺届试验(Finkelstein征 D.神肌键牵拉试验i11s征) B屈腕试验 24,8岁，男儿，左腰关节路漫性肿胀九个月，稍有疼痛.无外伤史，检查左膝关节肿胀.皮 温稍高，压痛不明显.其网围有肌菱增，关节活动良好，血沉一小时30m,左膝关节摄 片除软组织肿联外，表见异常，最可能的诊新为 A,类风湿性关节炎 B.结核性滑粮炎 C绒毛结节性滑膜炎 D,滑膜肉霜 E滑税宿 25。一男性，18岁中学生，一小时前被人用领渴制伤左胸部，入胸外科病房时鱼压 8.0/代球Pa(62/50m),脉河140次/分。双肺呼吸音正常，须静脉怒张。首 选下列何种处理： A.C检查 五胸粒闭式到流 C.心包穿刺 D.拍胸部I线片 E,副左胸探查 28.高度怀疑食管癌，最有效的确诊检查方法是 A,食管镜取活检 B反复行食管拉网脱落细胞检查 C定期织餐透视复查 D,颈部淋巴结成脂肪垫活检
C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核 23.肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性? A.神经干叩击试验(Tinel 征) B.搭肩试验(Dugas 征) C.握拳尺屈试验(Finkelstein 征) D.伸肌腱牵拉试验(Mills 征) E.屈腕试验 24.8 岁,男儿,左膝关节弥漫性肿胀九个月,稍有疼痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮 温稍高,压痛不明显,其周围有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时 30mm,左膝关节摄 片除软组织肿胀外,未见异常,最可能的诊断为 A.类风湿性关节炎 B.结核性滑膜炎 C.绒毛结节性滑膜炎 D.滑膜肉瘤 E.滑膜瘤 25.一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压 8.0/6.5KPa(62/50mmHg),脉搏 140 次/分。双肺呼吸音正常，颈静脉怒张。首 选下列何种处理？ A.UCG 检查 B.胸腔闭式引流 C.心包穿刺 D.拍胸部 X 线片 E.剖左胸探查 26.高度怀疑食管癌，最有效的确诊检查方法是 A.食管镜取活检 B.反复行食管拉网脱落细胞检查 C.定期钡餐透视复查 D.颈部淋巴结或脂肪垫活检
E纵隔镜检查 27.前列腺按摩液()中，涂片镜检到，螺一项是诊断慢性前列腺炎的指标？ A.白细胞5一9/p:卵晴霜小体70一75选 B.自细胞大于10/：卵精脂小体少于70% C.白细胞11一15/：卵磷脂小体少于60消 D.白细胞>15/p:卵精脂小体(50%红细胞)10/Hp B.白细胞偶见成堆即：卵磷脂小体T残 28,中度以上二尖辨摸窄心电图最主要表现为 A正常 B.电轴左偏P波高尖 CP被增宽且有切迹，右室大 D.P被创置，双室大 EPR间期延长，左室大 29,男性患者，16岁，被刀制伤左胸部，急送医院，检查面色花白.账搏136次/分，血压 9.1/6.5kPa(70/50e),心音霸.治疗方案是应首选 A.立即吸氧补液 B输血L,升压药物应用 C立即剂胸探查 D.胸粒周式引流 B给以抗茵素 30.22岁女性患者，劳力性心慌气促3年。查体：面烦及口样轻度繁地，心律不齐，心尖区 闻及隆隆样舒张期繁音，第一心音增强。为明确诊断，目前来说下列何项检查最有意 义？ A胸部X线检查 A超声心动图 C心电图 D.心音图 B心导管检查 3L,10岁男孩，因左盘骨保上骨新，手法复位，小夹板外因定一天后，上肢仍痛，左手皮 肤爸白，发凉感觉减退，桡动脉搏动消失.应首先作何种处理？
E.纵隔镜检查 27.前列腺按摩液(EPS)中,涂片镜检时,哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标? A.白细胞 5～9/Hp;卵磷脂小体 70～75% B.白细胞大于 10/Hp;卵磷脂小体少于 70% C.白细胞 11～15/Hp;卵磷脂小体少于 60% D.白细胞>15/Hp;卵磷脂小体10/Hp E.白细胞偶见成堆/Hp;卵磷脂小体 75% 28.中度以上二尖辨狭窄心电图最主要表现为 A.正常 B.电轴左偏,P 波高尖 C.P 波增宽且有切迹,右室大 D.P 波倒置,双室大 E.P-R 间期延长,左室大 29.男性患者,16 岁,被刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白,脉搏 136 次/分,血压 9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选 A.立即吸氧,补液 B.输血,升压药物应用 C.立即剖胸探查 D.胸腔闭式引流 E.给以抗菌素 30.22 岁女性患者,劳力性心慌气促 3 年。查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区 闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强。为明确诊断,目前来说下列何项检查最有意 义? A.胸部 X 线检查 B.超声心动图 C.心电图 D.心音图 E.心导管检查 31.10 岁男孩,因左肱骨髁上骨折,手法复位,小夹板外固定一天后,上肢仍剧痛,左手皮 肤苍白,发凉,感觉减退,桡动脉搏动消失,应首先作何种处理?
A解除小夹板 A应用扩血管药 C拍高患肢 D,应用甘露醇脱水 E于术探查血管及前臂筋积腔物底减压 32,一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是 九肾孟显著扩张 且.肾实质高度变薄 G,肾驻明显增大 D.肾脏巨大积水 且肾孟轻度机水扩张 33,慢性前列除炎的最主要诊斯依据是 A触诊前列粮中间沟消失 五.前列腺有硬结 C,前列膝液高倍视野有10个以上白细幽 D,前列腺质地变载 E,精液带直 34.关于开做性胸外伤的概念下述事项正确？ A,脏层胸膜根伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 丑.胸壁有开放创口，深达肌层 C壁层胸膜有创口，皮肤完整 D.壁层胸膜餐街，胸税腔经鞠壁与外界相通 B助有裂口 35.骨盆骨折最危险的并发症是： A盆粒大出血 A睛酰破裂 C.尿道断裂 D.骶从神经餐伤 E直肠损伤 36.ua8征阳性见于下列罩项关节酸位：
A.解除小夹板 B.应用扩血管药 C.抬高患肢 D.应用甘露醇脱水 E.手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压 32.一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是 A.肾盂显著扩张 B.肾实质高度变薄 C.肾脏明显增大 D.肾脏巨大积水 E.肾盂轻度积水扩张 33.慢性前列腺炎的最主要诊断依据是 A.触诊前列腺中间沟消失 B.前列腺有硬结 C.前列腺液高倍视野有 10 个以上白细胞 D.前列腺质地变软 E.精液带血 34.关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确? A.脏层胸膜损伤,胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B.胸壁有开放创口,深达肌层 C.壁层胸膜有创口,皮肤完整 D.壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通 E.肺有裂口 35.骨盆骨折最危险的并发症是： A.盆腔大出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤 36.Dugas 征阳性见于下列哪项关节脱位：
A.时关节脱位 且.桡骨头半税位 C,肩关竹脱位 D.能关节后脱位 E膝关节脱位 37,股骨项骨折，X线表现为外展型骨折则P阳ue1s角应， A.50°-60° 且.40°一50 C60 38.男性，0岁，头痛3个月为主诉入院，查体见右侧上下肢不全痛，伴有命名性失 语，CT提示颅内占位性病变，病变可能的位置为： A右侧断叶 五.左侧晰叶 C,右侧缘上目角回 D,左侧缘上日角回 E,以上全不是 39,自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管意外的： A5% B.10% C.15% D.20% E.30% 0.颅核动静脉畸形(W)出血好发年龄： A.10-20岁 B20-40岁 C.30-40岁 D.40-50岁 E.40-60岁
A.肘关节脱位 B.桡骨头半脱位 C.肩关节脱位 D.髋关节后脱位 E.膝关节脱位 37.股骨颈骨折，X 线表现为外展型骨折则 Pauwels 角应： A.50°～60° B.40°～50 C.60° 38.男性，50 岁，头痛 3 个月为主诉入院，查体见右侧上下肢不全瘫，伴有命名性失 语，CT 提示颅内占位性病变，病变可能的位置为： A.右侧颞叶 B.左侧颞叶 C.右侧缘上回角回 D.左侧缘上回角回 E.以上全不是 39.自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管意外的: A.5% B.10% C.15% D.20% E.30% 40.颅脑动静脉畸形（AVM）出血好发年龄： A.10-20 岁 B.20-40 岁 C.30-40 岁 D.40-50 岁 E.40-60 岁
2型题 (最佳选择题一一否定型) 每一道圈有A,BCD,E五个备选答案，间题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母面一条黑粗线。 41,细菌性肝蔽肿的临床表现，哪一项？正确？ A.多雅发于胆道感染 五.起病急中毒症状明显 C肝肿大，有压痛 D.穿刺脓汁为棕褐色 E可有转移性脓肿 2,男性，50岁，上消化道出直入晚，豫斯门账高压食道静味曲张酸裂出直，经控制出血后 拟行分道术，现下列情况哪一项暂？分流术条件？ A.有腹水，经治疗有消圆 R.血清胆红素l以下 C凝血酶原时间15秒（正常12秒） D.血清总蛋白4.8克%A/G-2.6/2.2 E.SGPT40u 43.胃穿孔行套手术治疗好转后3天。体温3的℃，下腹坠素不适.大便次数增多.里急后重， 展频，下列爆一项检查？临床意义？ AB超 B.CT C,诊斯性穿刺 D.肛诊 E钡餐透视 44.有关胰岛素癯的诊斯下列哪项？正确？ A饥饿或劳累后发病 且.发作时血糖低于50成
————————————————————————————————— A2 型题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 41.细菌性肝脓肿的临床表现,哪一项?正确? A.多继发于胆道感染 B.起病急中毒症状明显 C.肝肿大,有压痛 D.穿刺脓汁为棕褐色 E.可有转移性脓肿 42.男性,50 岁,上消化道出血入院,诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后 拟行分流术,现下列情况哪一项暂?分流术条件? A.有腹水,经治疗有消退 B.血清胆红素 1mg%以下 C.凝血酶原时间 15 秒(正常 12 秒) D.血清总蛋白 4.8 克%,A/G=2.6/2.2 E.SGPT40u 43.胃穿孔行非手术治疗好转后 3 天。体温 39℃,下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重, 尿频,下列哪一项检查?临床意义? A.B 超 B.CT C.诊断性穿刺 D.肛诊 E.钡餐透视 44.有关胰岛素瘤的诊断下列哪项?正确? A.饥饿或劳累后发病 B.发作时血糖低于 50mg%