安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 《思维与沟通》教案 课 题 总论及治疗性沟通系统 课 型 理论课 学时 4学时 授课教师 王维利 授课对象 护理专业2015级 授课时间 2015.03.26/2015.03.31 授课地点 3203/3303 1知识目标 1.1认知治疗性沟通系统的概念。 1.2基本治疗性沟通系统产生的背景、步骤、评价指标。 救 2能力目标 2.1能够识别什么是关系性沟通或评估性沟通或治疗性沟通、及什么时间 学 适合用什么类型的沟通。 目 2.2能够理解治疗性沟通系统模型，能够运用所学的知识与人实施治疗性 沟通。 标 3素质目标 3.1能够根据沟通对象的特征及环境选择合适的方式与沟通对象进行治疗 性沟通 重点 治疗性沟通系统理论及实践 难 点 治疗性关系的建立、沟通主题的恰当确立 1.建构主义（抛锚式）教学、PBL教学法； 教学方法 2.课堂讲授、自学及互动式讨论： 3.适当联系临床，提高学生的学习兴趣： 4.多媒体课件、黑板板书相结合
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 《思维与沟通》教案 课 题 总论及治疗性沟通系统 课 型 理论课 学时 4 学时 授课教师 王维利 授课对象 护理专业 2015 级 授课时间 2015.03.26/2015.03.31 授课地点 3203/3303 教 学 目 标 1 知识目标 1.1 认知治疗性沟通系统的概念。 1.2 基本治疗性沟通系统产生的背景、步骤、评价指标。 2 能力目标 2.1 能够识别什么是关系性沟通或评估性沟通或治疗性沟通、及什么时间 适合用什么类型的沟通。 2.2 能够理解治疗性沟通系统模型，能够运用所学的知识与人实施治疗性 沟通。 3 素质目标 3.1 能够根据沟通对象的特征及环境选择合适的方式与沟通对象进行治疗 性沟通 重 点 治疗性沟通系统理论及实践 难 点 治疗性关系的建立、沟通主题的恰当确立 教学方法 1．建构主义（抛锚式）教学、PBL 教学法； 2．课堂讲授、自学及互动式讨论； 3．适当联系临床，提高学生的学习兴趣； 4．多媒体课件、黑板板书相结合
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 教材：《治疗性沟通系统》，王维利主编，人民卫生出版社 幻灯片、黑板、幻灯片 1.Haigh,Rex.PUBLISHED RESPONSE What is happening in the world of therapeutic communities[J].European Journal of Psychotherapy and Counselling,2014:74-76 2.Lee H,Shin SK,Park SY.Effects of a Therapeutic Community on Korean Substance Abusers in Prison[J]Journal of Social Service Research. 2014,4:481-490 3.Tweedale Z.Therapeutic Communication:Knowing What to Say When[J]. PSYCHOLOGIST,2014,7:552 4.Chenhall R,Oka T.Or04-2danshu-dojo:a qualitative examination of a Japanese therapeutic community for alcoholics[J].Alcohol Alcohol 2014 Suppl 1 i41 教学资源 5.Malivert,M;Fatseas,M;Denis,C;Langlois,E;Auriacombe,MEffectiveness of Therapeutic Communities:A Systematic Review.EUROPEAN ADDICTION RESEARCH 2012 No.1 P1-11 6.Luigina Mortari;Marco Pino.Conversational pursuit of medication compliance in aTherapeutic Community for persons diagnosed with mental disorders.Disability and Rehabilitation 2014 No.17 P1419-1430 7.Abdel-Salam,Sami.Self-Control as a Predictor of Relapse and Recidivism in Adolescent Therapeutic Community Treatment.Substance Use Misuse, 2013,1-2:157-172 8.Parish M.From couch to culture through the therapeutic community.Psychoanalytic Psychology 2012 No.3 P330-345 9.Webster,Debra.Promoting therapeutic communication and patient-centered care using standardized patients.J Nurs Educ.2013 No.11 P645-648 10.Veale D,Gilbert P Wheatley J,Naismith I.A New Therapeutic Community:Development of a Compassion-Focussed and Contextual Behavioural Environment.Clin Psychol Psychother 2014 课后记： 1.学生反映课程时间较长，难以一直集中注意力，增加文献的质量。 2.学生对临床案例例分析感受强烈，突破了难点，今后可以借鉴
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 教学资源 教材：《治疗性沟通系统》，王维利主编，人民卫生出版社 幻灯片、黑板、幻灯片 1.Haigh,Rex. PUBLISHED RESPONSE What is happening in the world of therapeutic communities[J]. European Journal of Psychotherapy and Counselling, 2014: 74-76 2.Lee H, Shin SK, Park SY. Effects of a Therapeutic Community on Korean Substance Abusers in Prison[J] Journal of Social Service Research, 2014,4:481-490 3.Tweedale Z. Therapeutic Communication:Knowing What to Say When[J]. PSYCHOLOGIST,2014,7:552 4.Chenhall R,Oka T. Or04-2danshu-dojo: a qualitative examination of a Japanese therapeutic community for alcoholics[J].Alcohol Alcohol 2014 Suppl 1 i41 5.Malivert, M;Fatseas, M;Denis, C;Langlois, E;Auriacombe, MEffectiveness of Therapeutic Communities: A Systematic Review.EUROPEAN ADDICTION RESEARCH 2012 No.1 P1-11 6.Luigina Mortari;Marco Pino.Conversational pursuit of medication compliance in aTherapeutic Community for persons diagnosed with mental disorders.Disability and Rehabilitation 2014 No.17 P1419-1430 7.Abdel-Salam, Sami.Self-Control as a Predictor of Relapse and Recidivism in Adolescent Therapeutic Community Treatment.Substance Use & Misuse, 2013,1-2:157-172 8.Parish M. From couch to culture through the therapeutic community.Psychoanalytic Psychology 2012 No.3 P330-345 9.Webster, Debra.Promoting therapeutic communication and patient-centered care using standardized patients.J Nurs Educ. 2013 No.11 P645-648 10.Veale D, Gilbert P, Wheatley J, Naismith I. A New Therapeutic Community: Development of a Compassion-Focussed and Contextual Behavioural Environment.Clin Psychol Psychother 2014 课后记： 1.学生反映课程时间较长，难以一直集中注意力，增加文献的质量。 2.学生对临床案例例分析感受强烈，突破了难点，今后可以借鉴
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 教学内容 方法与时间 治疗性性沟通系统 (Therapeutic Communication System) 【引言】 “意义建构” 一、全球医学教育最基本要求(GMER)的七个领域 引导学生认识到 1.职业价值、态度 沟通及批判性思 2.医学科学基础知识 维两个领域的重 要性 3.沟通技能 4.临床技能 5.群体健康 6.信息管理 7.批判性思维 床技能 卧体保健 科学基础 为通技能 积业价值 态度 全球最低基本要求领域示意图 二、课程教学相关内容 1、使用教材 , 思维与沟通 一治疗性 SIWEI YU GOUTONG 沟通系统 双代护理专业人具的地复力 。 告AA 2、课程考核方式 课程考核方式：卷面理论考试(50%)+实践报告(50%) 实践时间、地点、形式、要求的介绍
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 教 学 内 容 方法与时间 治疗性性沟通系统 (Therapeutic Communication System ) 【引言】 一、全球医学教育最基本要求（GMER）的七个领域 1. 职业价值、态度 2. 医学科学基础知识 3. 沟通技能 4. 临床技能 5. 群体健康 6. 信息管理 7. 批判性思维 二、课程教学相关内容 1、使用教材 2、课程考核方式 课程考核方式：卷面理论考试（50％）+实践报告（50％） 实践时间、地点、形式、要求的介绍 “意义建构” 引导学生认识到 沟通及批判性思 维两个领域的重 要性
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 三、希波克拉底名言： 引发学生思考语 医生有三大法宝：第一是语言， 言的作用以及怎 样让语言发挥比 第二是药物， 药物和手术刀更 第三是手术刀。 好的疗效 四、情景一 ※案例导入： 普外科19床，贺老伯，61岁，胃癌，1年前行胃大部切除 创设与当前学习 术后完成化疗，现严重消瘦，患者口述其体重下降了40多斤， 主题密切相关的 “我在家很注意饮食的，人家说的那些发物我都没吃，我老伴 情境 还天天换着花样给我做小菜…看她每天忙前忙后的，我都怕 再把她累垮了可怎么办啊！”。患者此次因左下腹部包块入院， 现医生己排除复发转移，但患者终日不安。 请思考： 提出问题，启发 1、你如何评价患者与护士之间的关系？ 学生思考 2、患者为什么会终日不安？你认为患者主要存在哪些问题？ 3、如果你是管床护士，你如何解决这些问题？ 【主要内容】 一、治疗性沟通 【治疗性沟通定义】 广义：在治疗过程中进行的沟通。 狭义：沟通成为主要方式治疗疾病或成为药物与手术治疗的辅 助治疗方式，也即起到治疗或辅助治疗作用的沟通。 【治疗性沟通】 介绍治疗性沟通 ·随着“以病人为中心”整体护理模式的提出，治疗性沟 的国内外现状， 且注明文献出处 通已受到越来越多的关注。 治疗性沟通被国内外护理界认为是最能体现护士职业价 值的三大护理行为之一。 二、医（护）患沟通影响因素 学生自学书本相 ·紧张的医患关系 关内容后进行师 生互动式讨论， 医患信任的危机 引导学生自己认 高强度的工作量 识到学习沟通技 沟通技能的匮乏 能及重视沟通的
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 三、希波克拉底名言： 医生有三大法宝： 第一是语言， 第二是药物， 第三是手术刀。 四、情景一 普外科 19 床，贺老伯，61 岁，胃癌，1 年前行胃大部切除 术后完成化疗，现严重消瘦，患者口述其体重下降了 40 多斤， “我在家很注意饮食的，人家说的那些发物我都没吃，我老伴 还天天换着花样给我做小菜……看她每天忙前忙后的，我都怕 再把她累垮了可怎么办啊！”。患者此次因左下腹部包块入院， 现医生已排除复发转移，但患者终日不安。 请思考： 1、你如何评价患者与护士之间的关系？ 2、患者为什么会终日不安？你认为患者主要存在哪些问题？ 3、如果你是管床护士，你如何解决这些问题？ 【主要内容】 一、治疗性沟通 【治疗性沟通定义】 广义：在治疗过程中进行的沟通。 狭义：沟通成为主要方式治疗疾病或成为药物与手术治疗的辅 助治疗方式，也即起到治疗或辅助治疗作用的沟通。 【治疗性沟通】 • 随着“以病人为中心”整体护理模式的提出，治疗性沟 通已受到越来越多的关注。 • 治疗性沟通被国内外护理界认为是最能体现护士职业价 值的三大护理行为之一。 二、医（护）患沟通影响因素 • 紧张的医患关系 • 医患信任的危机 • 高强度的工作量 • 沟通技能的匮乏 引发学生思考语 言的作用以及怎 样让语言发挥比 药物和手术刀更 好的疗效 ※案例导入： 创设与当前学习 主题密切相关的 情境 提出问题，启发 学生思考 介绍治疗性沟通 的国内外现状， 且注明文献出处 学生自学书本相 关内容后进行师 生互动式讨论， 引导学生自己认 识到学习沟通技 能及重视沟通的
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 沟通意义的认知不足 重要性 强化意义建构 请思考：哪些是我们现在可以改变的？我们还可以做些什么 三、什么是好的医（护）患沟通？ 联系临床进行解 (1)个性化从病人角度来看个性化： 析 从医护人员的角度来看个性化： (2)专业化 沟通内容的专业化： 沟通技能的专业化： 信息素养的专业化 (3)系统化 多学科理论与知识的系统化运用： 沟通模式的系统化实施： 沟通效果的系统化观察 四、治疗性沟通系统(TCS) ★重点内容：对 【治疗性沟通系统(TCS)_定义】 照书本上的详细 治疗性沟通系统(Therapeutic Communication System TCS)是指 定义，结合五个 “中心词汇”帮 ·在临床治疗与护理中，以患者为中心，医护人员与病人 助学生理解性灵 及其家属的双向沟通： 活记忆 ·沟通双方以关系性沟通为基础，彼此建立信任的治疗性 关系： ·以评估性沟通为核心，应用专业及专业相关知识评估与 监测患者生理、心理、社会和环境适应问题，及相应疾 病诊疗与护理的态度（包括信念及情绪等）、认知和行为 问题，探究问题产生的原因，寻求解决问题所需的资源： 。 以治疗性沟通为实质，根据轻重缓急及患者的诉求与需 要，筛选系列疾病相关问题，运用可利用的资源解决问 题； 最终目的是帮助患者寻求自助和（或）他助，建立良好 的社会支持系统，积极应对疾病、减轻痛苦、恢复健康。 治疗性沟通系统(Therapeutic Communication System TCS) 是指 ·中心一一病人： 基础一一信任：
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 • 沟通意义的认知不足 请思考：哪些是我们现在可以改变的？我们还可以做些什么 三、什么是好的医（护）患沟通？ (1)个性化 从病人角度来看个性化； 从医护人员的角度来看个性化； (2)专业化 沟通内容的专业化； 沟通技能的专业化； 信息素养的专业化 (3)系统化 多学科理论与知识的系统化运用； 沟通模式的系统化实施； 沟通效果的系统化观察 四、治疗性沟通系统（TCS） 【治疗性沟通系统（TCS）_定义】 治疗性沟通系统(Therapeutic Communication System TCS)是指 • 在临床治疗与护理中，以患者为中心，医护人员与病人 及其家属的双向沟通； • 沟通双方以关系性沟通为基础，彼此建立信任的治疗性 关系； • 以评估性沟通为核心，应用专业及专业相关知识评估与 监测患者生理、心理、社会和环境适应问题，及相应疾 病诊疗与护理的态度（包括信念及情绪等）、认知和行为 问题，探究问题产生的原因，寻求解决问题所需的资源； • 以治疗性沟通为实质，根据轻重缓急及患者的诉求与需 要，筛选系列疾病相关问题，运用可利用的资源解决问 题； • 最终目的是帮助患者寻求自助和（或）他助，建立良好 的社会支持系统，积极应对疾病、减轻痛苦、恢复健康。 治疗性沟通系统(Therapeutic Communication System TCS) 是指 • 中心——病人； • 基础——信任； 重要性 强化意义建构 联系临床进行解 析 重点内容：对 照书本上的详细 定义，结合五个 “中心词汇”帮 助学生理解性灵 活记忆
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 核心一一评估：知人、病、因、需、源。 ·实质一一根据轻重缓急及患者的诉求与需要， 筛选系列 疾病相关问题，运用可利用的资源解决问题： 最终目的一一帮助患者寻求自助和（或）他助，建立良 好的社会支持系统，积极应对疾病、减轻痛苦、恢复健 康。 【治疗性沟通系统(TCS)组成】 通过图示加深学 生对治疗性沟通 系统要素间关系 的理解 治疗性 治 为通 疗 关系 关系性 评估性 沟通 沟通 图 治疗性沟通系统各要素间的关系 (1)治疗性沟通系统组成要素关系 借助图示简单明 ·从初始时间状态来看 了展现治疗性沟 通系统组成要素 关系性 评估性 治疗性 间不同状态下的 沟通 沟通 沟通 相互关系，有助 于深入理解 图 治疗性沟通系统三要素的初始时间状态 从覆盖内容状态来看 治疗性沟通 评估性 沟通 关系性沟通 图治疗性沟通系统三要素的内容状态 ·从操作程序状态来看
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 • 核心——评估；知人、病、因、需、源。 • 实质——根据轻重缓急及患者的诉求与需要，筛选系列 疾病相关问题，运用可利用的资源解决问题； • 最终目的——帮助患者寻求自助和（或）他助，建立良 好的社会支持系统，积极应对疾病、减轻痛苦、恢复健 康。 【治疗性沟通系统（TCS）_组成】 （1）治疗性沟通系统组成要素关系 • 从初始时间状态来看 • 从覆盖内容状态来看 • 从操作程序状态来看 通过图示加深学 生对治疗性沟通 系统要素间关系 的理解 借助图示简单明 了展现治疗性沟 通系统组成要素 间不同状态下的 相互关系，有助 于深入理解
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 关系性 评估性 治疗性 沟通 沟通 沟通 图治疗性沟通系统三要素的操作状态 从投入效果状态来看 对较难理解的知 识点，通过联系 临床具体实践来 评估性 进行阐明 沟通 关系性 治疗性 沟通 沟通 图治疗性沟通系统三要素的效果状态 ★结合图示及 治疗性 中心 重点词汇，请学 治 沟通 基础 生复述治疗性沟 性关系 通系统定义，对 核心 重点内容加深印 关系性 评估性 象 为通 沟通 实质 目的 图 治疗性沟通系统各要素间的关系 【基本概念与要点】 (1)治疗性关系 在医疗护理活动过程中，治疗性关系包括两个系统的人际关系， 即医护系统（医生、护士、医院其他工作人员）和病人系统（病 人及病人亲友)
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 • 从投入效果状态来看 【基本概念与要点】 （1） 治疗性关系 在医疗护理活动过程中，治疗性关系包括两个系统的人际关系， 即医护系统（医生、护士、医院其他工作人员）和病人系统（病 人及病人亲友）。 对较难理解的知 识点，通过联系 临床具体实践来 进行阐明 结合图示及 重点词汇，请学 生复述治疗性沟 通系统定义，对 重点内容加深印 象
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 特性 治疗性关系 社交性关系 知识拓展，通过 意义 促进健康目的导向 自然形成、无特定意义 对比治疗性关系 目标 确立病患健康需求及协助解无特定目标 与社交性关系， 决问题，达到健康结果 促进学生理解 价值观 接受的态度，不加道德批判分享及肯定彼此价值规 主题 病患健康相关需求 在意彼此的需求 责任 医护人员有建构及持续关系参与者分李、建构及持续关 的责任 系的责任 互动时 视健康需求而定 无限制 间 关系中 有时间的限制，当目标达成没有设定结来的时间 时关系即中止 (2)关系性沟通 以医护人员与患者之间建立起相互熟悉、相互信任的治疗性关 系为目标的沟通过程。 ·是治疗性沟通系统的起始环节，是形成有效沟通的基 础： ·了解病人的人口学信息；社会文化背景；人格特征、交流 风格；生活起居、兴趣爱好等： 为后续进行评估性沟通和治疗性沟通做好充分准备。 ▲逐层解析并与 共鸣性沟通 学生互动，联系 其日常生活，并 情感性沟通 信任程度 参与程度 通过提问为什么 要达到“3分”的 分享性沟通 沟通层次，从而 加深学生对关系 事务性沟通 性沟通意义的理 解及沟通效果评 般性沟通 价 图Powell沟通五层次 解析情景一中思考题1，同时结合病例提问学生，了解学生对前 面学习内容的理解程度，及时解疑答惑 （3)评估性沟通 医护人员应用专业及专业相关知识与技能对患者进行评估及监
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 （2） 关系性沟通 以医护人员与患者之间建立起相互熟悉、相互信任的治疗性关 系为目标的沟通过程。 是治疗性沟通系统的起始环节，是形成有效沟通的基 础； 了解病人的人口学信息;社会文化背景;人格特征、交流 风格；生活起居、兴趣爱好等； 为后续进行评估性沟通和治疗性沟通做好充分准备。 解析情景一中思考题 1，同时结合病例提问学生，了解学生对前 面学习内容的理解程度，及时解疑答惑 （3） 评估性沟通 医护人员应用专业及专业相关知识与技能对患者进行评估及监 知识拓展，通过 对比治疗性关系 与社交性关系， 促进学生理解 ▲逐层解析并与 学生互动，联系 其日常生活，并 通过提问为什么 要达到“3 分”的 沟通层次，从而 加深学生对关系 性沟通意义的理 解及沟通效果评 价
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 测，发现其生理、心理、社会和环境适应的问题、疾病诊疗与 护理的态度（信念）、认知和行为问题，探究问题产生的原因， 寻求解决问题所需资源为目标的沟通过程。 ·建立在有效关系性沟通的基础上： ·不仅要发现问题，更要注意发现问题产生的原因： 在评估性沟通基础上确定下一步治疗性沟通“主题”。 ▲与案例紧密结 联系情景一，延生情景二，引导学生学习如何对病人进行有效 合，通过真实情 评估，认识到如何在主观交流访谈的基础上合理运用客观评价 景的展现帮助学 生了解确定沟通 工具，并以心理困扰量表为例 主题的过程 情景二： aee ene 护士：贺老伯，您平时在家是怎么样来注意饮食的呀？一般每 天都是怎么安排的呢？ 贺老伯：我们自己家种了很多小菜，都换着吃，不是说要多吃 蔬菜吗，再就是喝粥嘛，说是养胃的，我现在也忌口了，酒是 一口都不喝了，咸肉啥的也不吃了。 护士：那其他的鱼什么的可吃啊？ 贺老伯：不吃不吃，这鱼、鸡、鸡蛋都是发的。 护士：您还挺注意的，但您觉得光吃那些东西营养足够吗？ 贺老伯：小姑娘，我跟你说，我这越来越瘦啊肯定是和我肚子 上这个包有关的，只是他们医生还没彻底弄清楚原因。 通过提问方式， 再次强调评估的 我们还应该继续评估哪些问题？ 核心内容：知人、 提炼主题（发现主要问题）： 病、因、需、源， 1、加强患者胃癌术后营养相关知识一一生理 以及评估方法 2、缓解患者心理困扰，减轻焦虑不安的情绪一一心理 3、引导患者完善自身社会支持系统一一社会 引导学生逐步解决情景一中思考题2 情景三： 护士：贺老伯，您看您现在营养状况不是很好，咱们约个时间 来具体聊一聊像您这样的病在饮食上怎么安排，您看怎么样？ 贺老伯：那当然好了！
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 测，发现其生理、心理、社会和环境适应的问题、疾病诊疗与 护理的态度（信念）、认知和行为问题，探究问题产生的原因， 寻求解决问题所需资源为目标的沟通过程。 建立在有效关系性沟通的基础上； 不仅要发现问题，更要注意发现问题产生的原因； 在评估性沟通基础上确定下一步治疗性沟通“主题”。 联系情景一，延生情景二，引导学生学习如何对病人进行有效 评估，认识到如何在主观交流访谈的基础上合理运用客观评价 工具，并以心理困扰量表为例 情景二： …… 护士：贺老伯，您平时在家是怎么样来注意饮食的呀？一般每 天都是怎么安排的呢？ 贺老伯：我们自己家种了很多小菜，都换着吃，不是说要多吃 蔬菜吗，再就是喝粥嘛，说是养胃的，我现在也忌口了，酒是 一口都不喝了，咸肉啥的也不吃了。 护士：那其他的鱼什么的可吃啊？ 贺老伯：不吃不吃，这鱼、鸡、鸡蛋都是发的。 护士：您还挺注意的，但您觉得光吃那些东西营养足够吗？ 贺老伯：小姑娘，我跟你说，我这越来越瘦啊肯定是和我肚子 上这个包有关的，只是他们医生还没彻底弄清楚原因。 …… 我们还应该继续评估哪些问题？ 提炼主题（发现主要问题）： 1、加强患者胃癌术后营养相关知识——生理 2、缓解患者心理困扰，减轻焦虑不安的情绪——心理 3、引导患者完善自身社会支持系统——社会 引导学生逐步解决情景一中思考题 2 情景三： 护士：贺老伯，您看您现在营养状况不是很好，咱们约个时间 来具体聊一聊像您这样的病在饮食上怎么安排，您看怎么样？ 贺老伯：那当然好了! ▲与案例紧密结 合，通过真实情 景的展现帮助学 生了解确定沟通 主题的过程 通过提问方式， 再次强调评估的 核心内容：知人、 病、因、需、源， 以及评估方法
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 护士：那我明天下午3点左右过来，可以吗？ 贺老伯：好的好的，我反正在病房也不到哪去。 … 提问，也可由此 我们是自己决定主题，还是征求患者意见？ 了解学生对前面 讲解知识点的掌 握情况 (4)治疗性沟通 以帮助患者寻求自助和（或）他助资源，建立良好的社会支持 系统，积极应对疾病、减轻痛苦、恢复健康为目标的沟通过程。 要点： ·建立在有效关系性沟通和评估性沟通的基础上： 围绕评估性沟通中确定的“主题”来进行： 沟通结束时，评价本次围绕主题的治疗性沟通效果，以确定 下次沟通主题。 教授学生解决情景一中思考题3的思路，并引导学生学会合理 运用多学科知识解决病人问题（如正在学习的临床营养学知识） 【治疗性沟通系统模型】 ★结合模型图， 责结构 认知资潭 情恋迹潭 不境雍潭 思风格 个性品两 环境 引导学生从整体 )助机 系统地学习了解 系要 油疗性的通系死 治疗性沟通系 关系性时通 拾疗性村通 统，帮助学生对 前面所学内容的 为通技惊 语高时通 事话高构调 整合 量 信任与合作 我表露 回 说服与柜绝 认 究与港清 指导与控制 互动平衡 目的与内容 高 会文化背 疾相美资料 交流风格 药泊疗志 疾药认知需卡 疾应对方式 主确认 医护木变特 认知信息支 会心理支桥 节通 3分享利 4分享 5心有灵 确定主蛋问题 问题相美原因 可用酱源 满童度餐高 生物指标改著 湘评量表变化 清源有效利用 : 信在天
安徽医科大学护理学院 治疗性沟通系统总论 护士：那我明天下午 3 点左右过来，可以吗？ 贺老伯：好的好的，我反正在病房也不到哪去。 …… 我们是自己决定主题，还是征求患者意见？ （4） 治疗性沟通 以帮助患者寻求自助和（或）他助资源，建立良好的社会支持 系统，积极应对疾病、减轻痛苦、恢复健康为目标的沟通过程。 要点： 建立在有效关系性沟通和评估性沟通的基础上； 围绕评估性沟通中确定的“主题”来进行； 沟通结束时，评价本次围绕主题的治疗性沟通效果，以确定 下次沟通主题。 教授学生解决情景一中思考题 3 的思路，并引导学生学会合理 运用多学科知识解决病人问题（如正在学习的临床营养学知识） 【治疗性沟通系统模型】 提问，也可由此 了解学生对前面 讲解知识点的掌 握情况 结合模型图， 引导学生从整体 系统地学习了解 治疗性沟通系 统，帮助学生对 前面所学内容的 整合
