安徽医科大学思维与沟通教案 目的与要求 掌握自我表露及倾听的概念 熟悉“约哈里之窗”在自我表露和倾听中的应用 倾听与听的区别 倾听的类型 了解自我表露的作用及相关理论 倾听的过程及系统要素 理解几种沟通技术的融会贯通之处，并灵活运用 教学方法 1.PBL教学法和CBM教学法相结合。 2.课堂讲授、自学及互动式讨论。 3.适当联系临床，提高学生的学习兴趣。 4.紧密联系护理科研，提高学生的科研意识。 5.多媒体课件、视频、黑板板书、纸质版文献相结合，以图、文等多角度介绍相关知识。 教学过程及时间分配 本节内容教学时间为4个学时，共160分钟。具体内容时间分配如下 1.复习知识回顾前面几次课的相关内容，引导学生回忆TCS总论、思维方式和沟通技能 的重点知识。 5分钟 2.自我表露： (1)案例引入 2分钟 (2)为什么要自我表露 3分钟 (3)自我表露的概念 5分钟 (4)自我表露的特点 5分钟 (5)自我表露的类型 10分钟 (6)自我表露的相关理论 洋葱模型 5分钟 人际关系发展5阶段 5分钟 “约哈里之窗”在自我表露中的应用 20分钟 (7)如何践行自我表露 10分钟 (8)自我表露在护理科研中的应用 10分钟 3.倾听： (1)案例引入 2分钟 (2)为什么要有效倾听 5分钟 (3)倾听的概念 8分钟 2
2 安徽医科大学思维与沟通教案 目的与要求 掌握 自我表露及倾听的概念 熟悉 “约哈里之窗”在自我表露和倾听中的应用 倾听与听的区别 倾听的类型 了解 自我表露的作用及相关理论 倾听的过程及系统要素 理解几种沟通技术的融会贯通之处，并灵活运用 教学方法 1. PBL 教学法和 CBM 教学法相结合。 2. 课堂讲授、自学及互动式讨论。 3. 适当联系临床，提高学生的学习兴趣。 4. 紧密联系护理科研，提高学生的科研意识。 5. 多媒体课件、视频、黑板板书、纸质版文献相结合，以图、文等多角度介绍相关知识。 教学过程及时间分配 本节内容教学时间为 4 个学时，共 160 分钟。具体内容时间分配如下 1．复习知识 回顾前面几次课的相关内容，引导学生回忆 TCS 总论、思维方式和沟通技能 的重点知识。 5 分钟 2. 自我表露： （1）案例引入 2 分钟 （2）为什么要自我表露 3 分钟 （3）自我表露的概念 5 分钟 （4）自我表露的特点 5 分钟 （5）自我表露的类型 10 分钟 （6）自我表露的相关理论 洋葱模型 5 分钟 人际关系发展 5 阶段 5 分钟 “约哈里之窗”在自我表露中的应用 20 分钟 （7）如何践行自我表露 10 分钟 （8）自我表露在护理科研中的应用 10 分钟 3. 倾听： （1）案例引入 2 分钟 （2）为什么要有效倾听 5 分钟 （3）倾听的概念 8 分钟
(4)倾听与听的区别 10分钟 (5)倾听的类型 10分钟 (6)倾听的过程 20分钟 (7)倾听的过程与护理科研 8分钟 (8)“约哈里之窗”在有效倾听中的应用 10分钟 4.小结与同学们一起回忆本次课的重点知识 7分钟 教学重点与难点 重点1.如何正确自我表露 2.如何有效倾听 难点1.倾听的过程 2.“约哈里之窗”在自我表露和倾听中的运用 解决方案：综合运用多种教学工具，紧密结合临床案例，采用以案例为基础的教 学以及以问题为基础的教学，加深学生对教学重点和难点知识的理解 复习与总结 1.自我表露与倾听的关系 2.TCS模型图 课后思考题 1.如何在临床使用这些沟通技术？ 2.这些沟通技能与上节课所学的知识间是什么关系？ 备注 1.突出重点内容的教学方法，讲稿中采用“☆”标示。 2.突破难点内容的教学方法，讲稿中采用“△”标示。 课后记 1.总体教学效果：良好 2.学生学习情绪：良好 3.教学内容：合理 4.教学方法：合适 5.教学时间分配：应控制自由讨论时间。 3
3 （4）倾听与听的区别 10 分钟 （5）倾听的类型 10 分钟 （6）倾听的过程 20 分钟 （7）倾听的过程与护理科研 8 分钟 （8）“约哈里之窗”在有效倾听中的应用 10 分钟 4. 小结 与同学们一起回忆本次课的重点知识 7 分钟 教学重点与难点 重点 1. 如何正确自我表露 2. 如何有效倾听 难点 1. 倾听的过程 2.“约哈里之窗”在自我表露和倾听中的运用 解决方案：综合运用多种教学工具，紧密结合临床案例，采用以案例为基础的教 学以及以问题为基础的教学，加深学生对教学重点和难点知识的理解 复习与总结 1. 自我表露与倾听的关系 2. TCS 模型图 课后思考题 1. 如何在临床使用这些沟通技术？ 2. 这些沟通技能与上节课所学的知识间是什么关系？ 备注 1. 突出重点内容的教学方法，讲稿中采用“☆”标示。 2. 突破难点内容的教学方法，讲稿中采用“△”标示。 课后记 1. 总体教学效果：良好 2. 学生学习情绪：良好 3. 教学内容：合理 4. 教学方法： 合适 5. 教学时间分配：应控制自由讨论时间
安徽医科大学教师教案（王维利）】 沟通技能2：自我表露、倾听 教学内容 方法与时间 沟通技能2一自我表露与倾听 *TCS的模型 课前复习： 时间：5分钟 资淑结构 (账响因索) 认知资源 情地资源 环境资绿 智力 )知识与技能 思维风格 个性品质 动机 ,环境 治疗性沟通系统 关性沟漏 评估性沟雨 治疗性沟 沟通技能 语言沟通 非语言钩通 共情与理解 表扬与赞美 提 沉 任与合作 我表露 究 与 抚 据 与控制 与平衡 日的与内容 生物-心理-社会-环境 速立任关系 主题 问题 因 普知 行 人口学信息 变流风格 疾病治疗志度 疾状志感知 疾病认知需求 疾病应对方式 主题认 医护扶术支持 认知信息支持 社会心理支 1礼节沟通 2陈迷事实 3分事判断 4分享感觉 5心有灵 确定主要问题 问题相关原因 患者自身资源 医护可用资源 满意度提高 生物指标改善 评量表变化 资源有效利用 自亚量 中介变量 第九章 敞开胸怀， 阳光健康 自我表露 【案例引入】 叶女士，35岁，小学文化程度，育有一子，4岁。患者被确诊为 十二指肠间质瘤。住院期间坐卧不安，表情紧张。医护人员询问原因： 000 患者：其实也没什么，就是有点担心我的小孩，看病耽误了不少 时间，他还那么小，才上幼儿园。 护士1：哦，作为母亲放不下自己的孩子，这也是人之常情啊。 护士2：虽然我现在还不是一位母亲，但我是妈妈的女儿。我的 母亲也跟您一样，心理很牵挂自己的儿女，我记得我高考那年，我母 亲做胆囊切除术，都不让我知道，生怕自己的病影响到我的考试。看 来真是天下父母心啊，您能具体谈谈到底哪些原因，让你这么担心你 时间：2分钟 的儿子吗？
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 1 教学内容 方法与时间 沟通技能 2——自我表露与倾听 课前复习： 第九章 敞开胸怀，阳光健康——自我表露 【案例引入】 叶女士，35 岁，小学文化程度，育有一子，4 岁。患者被确诊为 十二指肠间质瘤。住院期间坐卧不安，表情紧张。医护人员询问原因： …… 患者：其实也没什么，就是有点担心我的小孩，看病耽误了不少 时间，他还那么小，才上幼儿园。 护士 1：哦，作为母亲放不下自己的孩子，这也是人之常情啊。 护士 2：虽然我现在还不是一位母亲，但我是妈妈的女儿。我的 母亲也跟您一样，心理很牵挂自己的儿女，我记得我高考那年，我母 亲做胆囊切除术，都不让我知道，生怕自己的病影响到我的考试。看 来真是天下父母心啊，您能具体谈谈到底哪些原因，让你这么担心你 的儿子吗？ * TCS 的模型 时间：5 分钟 时间：2 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利）》 沟通技能2：自我表露、倾听 护士3：哦，原来是这么回事啊，其实你也知道啦，你的病治起 来问题不大的，大可不必这么操心啊。 思考以下问题： 1.以上三位护士中，哪位有较好的自我表露？ 2.为什么要运用自我表露呢？ 一、为什么要自我表露 1.生活中处处需要自我表露。打开心扉，说出自己的快乐，快 *提示同学们： 自我表露有助 乐就会翻倍：说出自己的痛苦，痛苦也会减少。 于心理健康 2.自我表露的意义： *结合TCS模型 图 (1)自我表露的实际生活意义 (2)自我表露的临床意义 时间：3分钟 二、自我表露的概念 1.概念：自我表露是告诉另外一个人关于自己的信息，真诚地 与他人分享自己个人的、私密的想法与感觉的过程。 2.不同角度的界定： 自我表露概念 (1)自我表露是稳定的关系特质 为本节重点 (2)自我表露是行为事件 ☆举例讲解，并 (3)自我表露是交互作用过程 从不同角度进 行阐述 时间：5分钟 三、自我表露的特点 1.自我表露是双向、持续的、动态的循环过程： 2.具有情景性，情景会影响自我表露的过程： 3.表露过程中所有成分相互依赖、相互影响。 *联系共情，知 识迁移 四、自我表露的类型 时间：5分钟 1.描述性与评价性 2.正向与反向 3.卷入型、暴露型、保证型、挑战型
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 2 护士 3：哦，原来是这么回事啊，其实你也知道啦，你的病治起 来问题不大的，大可不必这么操心啊。 思考以下问题： 1. 以上三位护士中，哪位有较好的自我表露？ 2. 为什么要运用自我表露呢？ 一、为什么要自我表露 1. 生活中处处需要自我表露。打开心扉，说出自己的快乐，快 乐就会翻倍；说出自己的痛苦，痛苦也会减少。 2. 自我表露的意义： （1）自我表露的实际生活意义 （2）自我表露的临床意义 二、自我表露的概念 1. 概念：自我表露是告诉另外一个人关于自己的信息，真诚地 与他人分享自己个人的、私密的想法与感觉的过程。 2. 不同角度的界定： （1）自我表露是稳定的关系特质 （2）自我表露是行为事件 （3）自我表露是交互作用过程 三、自我表露的特点 1. 自我表露是双向、持续的、动态的循环过程； 2. 具有情景性，情景会影响自我表露的过程； 3. 表露过程中所有成分相互依赖、相互影响。 四、自我表露的类型 1. 描述性与评价性 2. 正向与反向 3. 卷入型、暴露型、保证型、挑战型 *提示同学们： 自 我 表 露有 助 于心理健康 *结合 TCS 模型 图 时间：3 分钟 自 我 表露 概 念 为本节重点 ☆举例讲解，并 从 不 同 角度 进 行阐述 时间：5 分钟 *联系共情，知 识迁移 时间：5 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能2：自我表露、倾听 思考以下问题： 1.案例中的护士们做到了自我表露吗？哪种是较好的自我表 *CBL教学、 露？为什么？ PBL教学联系 生活实际、案例 护士1一一评价型、卷入型、保证型 讲解、互动讨论 护士2一一描述型、正向、保证型 时间：5分钟 护士3一一挑战型 2.你能识别别人是否在自我表露吗？属于哪些类型的呢？ 3.卷入型、暴露型、保证型、挑战型是哪种是你特别难懂的吗？ 4.各种自我表露类型运用于医（护）患沟通的场合是什么？请 举例。 五、自我表露的相关理论一社会渗透理论 洋葱模型 关系发展中话题交 关系发展中特定 流的宽度 话题交流的深度 (由表及里) *举例讲解 时间：5分钟 自我表露的宽度和深度在一定程度反映了沟通双方的信任关系和 亲密关系。 3
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 3 思考以下问题： 1. 案例中的护士们做到了自我表露吗？哪种是较好的自我表 露？为什么？ 护士 1——评价型、卷入型、保证型 护士 2——描述型、正向、保证型 护士 3——挑战型 2. 你能识别别人是否在自我表露吗？属于哪些类型的呢？ 3. 卷入型、暴露型、保证型、挑战型是哪种是你特别难懂的吗？ 4. 各种自我表露类型运用于医（护）患沟通的场合是什么？请 举例。 五、自我表露的相关理论——社会渗透理论 自我表露的宽度和深度在一定程度反映了沟通双方的信任关系和 亲密关系。 * CBL 教学、 PBL 教学联系 生活实际、案例 讲解、互动讨论 时间：5 分钟 * 举例讲解 时间：5 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利）》 沟通技能2：自我表露、倾听 深入认识，分享个人的事情 稳定期 共鸣性沟通 开放交换，讨论私人话题 情感期 分享性沟通 情感性沟通 放松戒备，展现自我 不稳定的友谊阶段 情感试标期 分享性沟通的前奏 *互动讨论、 自我介绍、点头之交 拱索期 PBL教学、知识 信息很少会被分膏 一般性沟通 事务性沟通 融会贯通 引发学生思考： 人际关系的发展分为5个阶段，随着自我表露宽度和深度的增 人际关系发展 的5阶段可以与 加，双方进入情感期，对应分享性沟通和情感性沟通，评分为3及以 鲍威尔沟通5层 上，沟通双方建立起信任关系。 次对应起来 吗？ 时间：5分钟 “约哈里之窗”在自我表露中的应用 一般性沟通 自我表露的广（宽）度 评估性沟通 自知（患者） 自不知 分享性沟通 自我表 人知 陌生者 熟悉者 “约哈里之窗” (护士) 患者的开放区 患者的盲区 在自我表露中 的应用为本节 情感性沟通 共鸣性沟通 难点 朋友 亲密朋友 度 人不知 患者的隐藏区 患者的未知区 △结合临床情 (护土) 境及案例，解释 说明每个区域 患者自我表露深度、广度与医（护）患关系层次 所包含的内容。 △知识融会贯 五、如何践行自我表露 通，引发学生思 考：约哈里之窗 1.了解自我表露的影响因素： 与鲍威尔沟通5 (1)表露者和倾听者的个人特质 层次如何对应 起来？ (2)表露的内容 时间：20分钟 (3)双方的关系
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 4 人际关系的发展分为 5 个阶段，随着自我表露宽度和深度的增 加，双方进入情感期，对应分享性沟通和情感性沟通，评分为 3 及以 上，沟通双方建立起信任关系。 “约哈里之窗”在自我表露中的应用 五、如何践行自我表露 1. 了解自我表露的影响因素： （1）表露者和倾听者的个人特质 （2）表露的内容 （3）双方的关系 * 互 动 讨论 、 PBL 教学、知识 融会贯通 引发学生思考： 人 际 关 系发 展 的 5 阶段可以与 鲍威尔沟通 5 层 次对应起来 吗？ 时间：5 分钟 “约哈里之窗” 在 自 我表 露 中 的 应 用为 本 节 难点 △结合临床情 境及案例，解释 说 明 每 个区 域 所包含的内容。 △知识融会贯 通，引发学生思 考：约哈里之窗 与鲍威尔沟通 5 层 次 如 何对 应 起来？ 时间：20 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能2：自我表露、倾听 (4)反馈评估 (5)表露情境 2.自我表露的具体操作 *举例讲解，让 学生了解自我 增强意识 表露的影响因 正确反馈 扩展体验 素，分辨哪些是 可调节的因素 采择信息 把握时机 *互动讨论，让 积极倾听 分享体验 学生思考这些 步骤是否难以 做到，以及我们 引发表露 掌控程度 最需要加强的 是哪些步骤。 3.自我表露的注意事项 时间：10分钟 六、自我表露在护理科研中的应用 1.自我表露的研究对象(HIV患者、妇科肿瘤、意外创伤患者等) 2.自我表露的相关变量（亲密关系、心理困扰等） 3.自我表露的研究类型（质性、横断面、纵向、干预等） *文献阅读、举 例讲解 时间：10分钟 5
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 5 （4）反馈评估 （5）表露情境 2. 自我表露的具体操作 3. 自我表露的注意事项 六、自我表露在护理科研中的应用 1. 自我表露的研究对象（HIV 患者、妇科肿瘤、意外创伤患者等） 2. 自我表露的相关变量（亲密关系、心理困扰等） 3. 自我表露的研究类型（质性、横断面、纵向、干预等） *举例讲解，让 学 生 了 解自 我 表 露 的 影响 因 素，分辨哪些是 可调节的因素 *互动讨论，让 学 生 思 考这 些 步 骤 是 否难 以 做到，以及我们 最 需 要 加强 的 是哪些步骤。 时间：10 分钟 *文献阅读、举 例讲解 时间：10 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能2：自我表露、倾听 教学内容 方法与时间 6
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 6 教学内容 方法与时间
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能2：自我表露、倾听 第五章听其言，观其行一倾听 【案例引入】 患者，男性，57岁，胃底喷门癌入院，拟行胃次全切除术。患 者患病后性情大变，家人对其状况较为担心。 患者（目光急切）：护士小姐，我这手术还要等几天？ 护士：为什么这么着急手术呢？ 患者：我家还有十几亩田，我想着快点儿做完手术，然后回家帮 着收稻子。这样，小孩子也能早点出去了。他们外面还有事情啊，不 时间：2分钟 能老是这样在家陪着我，所以想让他们走早一点儿。这样也能减轻点 经济负担！ 护士（边看患者的静脉针，边听）：老人家，我看你一直流汗、 擦汗。是因为热啊，还是身体不舒服啊？ 患者眼神黯淡… 思考以下问题： 1.护士有做到有效倾听吗？应该怎么做？ 一、为什么要有效倾听 1.护生及临床护士的倾听能力现状均不理想，无效的倾听是导 致误解、误差、错误的最通常原因。 2.倾听的重要性： *文献阅读、举 例讲解、TCS模 (1)有助于良好的护患关系的建立 型图 (2)倾听有助于更好的了解患者，达到辅助治疗作用 时间：5分钟 (3)有利于增进信任，加强理解 (4)有利于减少护患冲突，提高满意度 二、倾听的概念 倾听：是指接受口头及非语言信息、确定某含义和对此作出反应 自我表露概念 的过程。 为本节重点
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 7 第五章 听其言，观其行——倾听 【案例引入】 患者，男性，57 岁，胃底喷门癌入院，拟行胃次全切除术。患 者患病后性情大变，家人对其状况较为担心。 患者（目光急切）：护士小姐，我这手术还要等几天？ 护士：为什么这么着急手术呢？ 患者：我家还有十几亩田，我想着快点儿做完手术，然后回家帮 着收稻子。这样，小孩子也能早点出去了。他们外面还有事情啊，不 能老是这样在家陪着我，所以想让他们走早一点儿。这样也能减轻点 经济负担！ 护士（边看患者的静脉针，边听）：老人家，我看你一直流汗、 擦汗。是因为热啊，还是身体不舒服啊？ 患者眼神黯淡…… 思考以下问题： 1. 护士有做到有效倾听吗？应该怎么做？ 一、为什么要有效倾听 1. 护生及临床护士的倾听能力现状均不理想，无效的倾听是导 致误解、误差、错误的最通常原因。 2. 倾听的重要性： （1）有助于良好的护患关系的建立 （2）倾听有助于更好的了解患者，达到辅助治疗作用 （3）有利于增进信任，加强理解 （4）有利于减少护患冲突，提高满意度 二、倾听的概念 倾听：是指接受口头及非语言信息、确定某含义和对此作出反应 的过程。 时间：2 分钟 *文献阅读、举 例讲解、TCS 模 型图 时间：5 分钟 自 我 表露 概 念 为本节重点
安徽医科大学教师教案（王维利）》 沟通技能2：自我表露、倾听 ☆分解倾听概 念中的要素 环境 时间：8分钟 渠道 渠道 传者 信息 受者 反馈 三、倾听与听的区别 类别 听(Hearing) 倾听(Listening】 性质 听是一种行为，是一种于 倾听是一种技术或能力，是心智成熟 生俱来的生理反应 与情绪控制的技术反应，是通过学习 而获得的分析、解释、翻译能力 *举例讲解、联 内容 语言等有声信息 包括语言、非语言信息等 系生活实际，加 方试 同时接受不同声音 合理筛选，接受有意义的信息 深学生的理解。 过程 被动接受信息 主动接受、分析、解释、翻译信息 强调倾听有个 目的 收集信息，了解他人 解决问题、创造价值 认知加工的过 程 时间：10分钟 四、倾听的类型 洞察区分非语言暗示 获取性倾听 理解对方表达的信息 辨别性倾听 主动询问、获取信息 理解性倾听 *请同学们阅读 质疑、发现问题及 批判性倾听 书本183-184 信息评价 页，自学关于自 通过倾听，获得感 欣赏性倾听 我表露的3种分 官愉悦 类并回答问题 时间：10分钟 五、倾听的理论
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 2：自我表露、倾听 8 三、倾听与听的区别 四、倾听的类型 五、倾听的理论 ☆分解倾听概 念中的要素 时间：8 分钟 *举例讲解、联 系生活实际，加 深学生的理解。 强 调 倾 听有 个 认 知 加 工的 过 程 时间：10 分钟 *请同学们阅读 书 本 183-184 页，自学关于自 我表露的 3 种分 类并回答问题 时间：10 分钟