《思维与沟通》教案 【教学目标】 1了解 1.1文化的定义、分类及特点； 1.2文化背景的含义及对疾病的影响、跨文化沟通的含义 2理解 2.1文化休克的概念 2.2跨文化沟通在护理研究中的体现： 3掌握 3.1预防文化休克的策略 3.2利用赖宁格跨文化护理理论对不同文化背景的患者实施护理 【教学方法】 1.以教学目标为导向，以评价为手段，以CBL、PBL为主要教学法进行启发式教学： 2.课堂讲授、自学及互动式讨论。 3.适当联系临床，提高学生的学习兴趣。 4.多煤体课件、黑板板书相结合，以图、文、声等多角度介绍相关知识。 【教学过程及时间分配】 本节内容教学时间约160分钟.具体内容时间分配如下： 1.引入新课 (1)通过对电影《刮痧》的片段播放，从两国之间的跨文化交流所引起的冲突 引入本次课的主题，激起学生的兴趣： 6分钟 (2)通过对护理工作中由文化差异所引起冲突的案例的介绍，引导学生对现实 工作中跨文化沟通重要性的思考。 4分钟 2.详细讲解介绍护理人际关系中的跨文化沟通相关内容，共150分钟。 第一节课 播放一组体现文化差异的图片，给予学生有关文化的感性认识： 2分钟 介绍文化的概念、分类及特征； 18分钟 文化背景的含义及对疾病的影响、跨文化沟通的含义 10分钟
1 《思维与沟通》教案 【教学目标】 1 了解 1.1 文化的定义、分类及特点； 1.2 文化背景的含义及对疾病的影响、跨文化沟通的含义； 2 理解 2.1 文化休克的概念 2.2 跨文化沟通在护理研究中的体现； 3 掌握 3.1 预防文化休克的策略 3.2 利用赖宁格跨文化护理理论对不同文化背景的患者实施护理 【教学方法】 1.以教学目标为导向，以评价为手段, 以 CBL、PBL 为主要教学法进行启发式教学； 2.课堂讲授、自学及互动式讨论。 3.适当联系临床，提高学生的学习兴趣。 4.多媒体课件、黑板板书相结合，以图、文、声等多角度介绍相关知识。 【教学过程及时间分配】 本节内容教学时间约 160 分钟.具体内容时间分配如下: 1．引入新课 （1）通过对电影《刮痧》的片段播放，从两国之间的跨文化交流所引起的冲突 引入本次课的主题，激起学生的兴趣； 6 分钟 （2）通过对护理工作中由文化差异所引起冲突的案例的介绍，引导学生对现实 工作中跨文化沟通重要性的思考。 4 分钟 2.详细讲解 介绍护理人际关系中的跨文化沟通相关内容，共 150 分钟。 第一节课 播放一组体现文化差异的图片，给予学生有关文化的感性认识； 2 分钟 介绍文化的概念、分类及特征； 18 分钟 文化背景的含义及对疾病的影响、跨文化沟通的含义 10 分钟
第二节课 跨文化沟通在护理研究中的体现 18分钟 播放《青年医生》中沟通片段，引起同学的关注并了解同学的观后感4分钟 跨文化沟通的定义、特点及类型 18分钟 第三节课 文化休克相关知识 10分钟 文化休克的分期 10分钟 预防文化休克的策略 15分钟 联系案例，引导学生分析思考，帮助学生发散思维 5分钟 第四节课 展示医患跨文化沟通引起纠纷的一组数据和图片，过渡到对护理工作中跨文化沟 通的学习 5分钟 结合相关文献学习，介绍赖宁格跨文化护理理论 15分钟 结合案例学习跨文化护理理论的具体应用 15分钟 小结 5分钟 【教学重点与难点】 重点1.文化的定义及分类： 2.文化背景、文化休克的含义； 难点1.跨文化沟通在护理研究中的体现： 2.文化休克的预防及处理策略。 【课后思考题】 反思自己平时是如何理解跨文化沟通与护理的？其利与弊是什么？ 【课后记】 总体教学效果：良好 学生学习情绪：良好 教学内容：合理 教学方法：合适 教学时间分配：应控制自由讨论时间以及减少对非重点内容的讲解时间。 【备注】 1.突出重点教学内容的教学方法，讲稿中采用“★”标示。 2.突破难点内容的教学方法，讲稿中中采用“▲”标示。 3.拓展知识，教案中采用“蓝色斜体字加下划线”标示。 《思维与沟通》教案 教学内容 教学活动及 时间分配 2
2 第二节课 跨文化沟通在护理研究中的体现 18 分钟 播放《青年医生》中沟通片段，引起同学的关注并了解同学的观后感 4 分钟 跨文化沟通的定义、特点及类型 18 分钟 第三节课 文化休克相关知识 10 分钟 文化休克的分期 10 分钟 预防文化休克的策略 15 分钟 联系案例，引导学生分析思考，帮助学生发散思维 5 分钟 第四节课 展示医患跨文化沟通引起纠纷的一组数据和图片，过渡到对护理工作中跨文化沟 通的学习 5 分钟 结合相关文献学习，介绍赖宁格跨文化护理理论 15 分钟 结合案例学习跨文化护理理论的具体应用 15 分钟 小结 5 分钟 【教学重点与难点】 重点 1.文化的定义及分类； 2.文化背景、文化休克的含义； 难点 1.跨文化沟通在护理研究中的体现； 2.文化休克的预防及处理策略。 【课后思考题】 反思自己平时是如何理解跨文化沟通与护理的？其利与弊是什么？ 【课后记】 总体教学效果：良好 学生学习情绪：良好 教学内容：合理 教学方法： 合适 教学时间分配：应控制自由讨论时间以及减少对非重点内容的讲解时间。 【备注】 1.突出重点教学内容的教学方法，讲稿中采用“★”标示。 2.突破难点内容的教学方法，讲稿中中采用“▲”标示。 3.拓展知识，教案中采用“蓝色斜体字加下划线”标示。 《思维与沟通》教案 教学内容 教学活动及 时间分配
跨文化沟通与护理 【导入新课】 一、电影《刮痧》片段 引入以传统中医文化“刮痧”为焦点设计的一场中美文化冲突场景，看 提问：学生看完该段视 完后提问学生该片段带给他们哪些思考。（举手示意）引出本次课的主题。 频的感想。引导其联 想，激起学习兴趣。 6min 二、列举一个护理工作中的由于文化差异导致的冲突场景 对于剖宫产手术后的胎盘，患者一般都不会要求自己带回，通常 是由手术室护士按照医院医疗废物处理流程进行处理。但是有一次， 在产妇术后的第二天，产妇的婆婆刚从农村赶来，十分焦急地来到手 术室向护士索要胎盘 家属：“那是我家人身上掉下的肉，我要带回家处理”。 护士：“老人家，你应该早说呀，已经第二天了，早就运出去处理了， 现在去哪找？”。 家属：“不行，你们一定要给我找回来，对我们家非常重要”。 CBL教学：通过一个发 护士：“老人家，一个胎盘你非要带回家干嘛呢，脏兮兮的，真的 生护理工作中，由文化 没必要，况且现在也找不到了”。 差异导致的冲突场景 家属：“我一定要拿回去，这是我们那的规矩，你说没必要就没必要吗， 的介绍，引导学生回到 你懂什么？我要找护士长要”。 本次课的学习当中。 手术室门口一阵吵闹中… 3min 之后了解到，这是当地农村的一个风俗习惯，胎盘要拿回家土埋， 这样才吉利。而护士却不知道某些地区的这一风俗习惯，所以不理解 家属的这一要求。 请思考： 导致案例中人物冲突一个关键的原因是什么？ 风俗习惯、价值观念、信仰等的差异 文化背景的差异一 ◆跨文化沟通 三、引出本次课学习的4个主题： 1、如何理解文化相关术语？ 将本次课的学习内容 2、跨文化在护理研究中的体现？ 总结为5个问题，使学 3、文化背景、文化休克是指什么？ 生思路更加清晰，目的 4、如何利用跨文化护理理论解决临床问题？ 更加明确。 1min 3
3 跨文化沟通与护理 【导入新课】 一、电影《刮痧》片段 引入以传统中医文化“刮痧”为焦点设计的一场中美文化冲突场景，看 完后提问学生该片段带给他们哪些思考。（举手示意）引出本次课的主题。 二、列举一个护理工作中的由于文化差异导致的冲突场景 对于剖宫产手术后的胎盘，患者一般都不会要求自己带回，通常 是由手术室护士按照医院医疗废物处理流程进行处理。但是有一次， 在产妇术后的第二天，产妇的婆婆刚从农村赶来，十分焦急地来到手 术室向护士索要胎盘...... 家属：“那是我家人身上掉下的肉，我要带回家处理”。 护士：“老人家，你应该早说呀，已经第二天了，早就运出去处理了， 现在去哪找？”。 家属：“不行，你们一定要给我找回来，对我们家非常重要”。 护士：“老人家，一个胎盘你非要带回家干嘛呢，脏 兮兮的 ，真的 没必要，况且现在也找不到了”。 家属：“我一定要拿回去，这是我们那的规矩，你说没必要就没必要吗， 你懂什么？我要找护士长要”。 手术室门口一阵吵闹中...... 之后了解到，这是当地农村的一个风俗习惯，胎盘要拿回家土埋， 这样才吉利。而护士却不知道某些地区的这一风俗习惯，所以不理解 家属的这一要求。 请思考： 导致案例中人物冲突一个关键的原因是什么？ 风俗习惯、价值观念、信仰等的差异 文化背景的差异 跨文化沟通 三、引出本次课学习的 4 个主题： 1、如何理解文化相关术语？ 2、跨文化在护理研究中的体现？ 3、文化背景、文化休克是指什么？ 4、如何利用跨文化护理理论解决临床问题？ 提问：学生看完该段视 频的感想。引导其联 想，激起学习兴趣。 6min CBL 教学：通过一个发 生护理工作中，由文化 差异导致的冲突场景 的介绍，引导学生回到 本次课的学习当中。 3min 将本次课的学习内容 总结为 5 个问题，使学 生思路更加清晰，目的 更加明确。 1min
【主要内容】 主题一：如何理解文化相关术语？（文化、文化背景、跨文化沟通） iti价 通过一组能体现中西 方文化差异的图片的 播放，使学生形成对文 化的感性认识，生动形 象。 2min 北人的优点是厚重，但厚重之弊也愚：南人的优点是机灵，但机灵之弊 也狡。 鲁迅《南人与北人》 一、公认的文化的定义是：“文化是在某一特定群体或社会生活中形成的， 通过对文化图片的感 并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、 性认识后，学习文化 艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质 的抽象定义。 表现形式”。 2min
4 【主要内容】 主题一：如何理解文化相关术语？（文化、文化背景、跨文化沟通） 北人的优点是厚重，但厚重之弊也愚；南人的优点是机灵，但机灵之弊 也狡。 —— 鲁迅《南人与北人》 一、公认的文化的定义是：“文化是在某一特定群体或社会生活中形成的， 并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、 艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质 表现形式”。 通过一组能体现中西 方文化差异的图片的 播放，使学生形成对文 化的感性认识，生动形 象。 2min 通过对文化图片的感 性认识后，学习文化 的抽象定义。 2min
二、文化的分类 按照文化现象划分 冬物质文化：社会普遍存在的物质形态。 列举实例解释文化的 精神文化：理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗 分类，加深同学对文 教、符号、文学、艺术、法律、道德等。 化内涵的理解。 4min 冬方式文化：文化现象的核心和最基本内容。包括生产方式 、组织方式、生存方式、生活方式、行为方式、思维方 式、社会遗传方式等。 按照表现形式划分 ÷硬文化：是文化的物质外壳，表层结构，如物质财富 ÷软文化：指活动方式与精神产品，是文化的深层结构 按照文化特点划分 ÷主文化：是社会上占主导地位，为社会多数人所接受的 文化 冬亚文化：当 个社会的某一群体形成一种既包括主文化 的某些特征， 文包 活一些其他群体所不具备的文化要素 的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。如职业亚 文化 反文化：对现存社会秩序的背离及否定，对现存文化的 抵触及对抗 讨论：似乎什么都是文化，以至于我想象不到，还有哪些东西 课堂师生互动讨论： 不属于文化的范畴？列 老师反向引导学生思 考。然后在一篇文献 中寻找正确的答案。 文化的定义内容与作用孙富江，pdf 间接启发学生的循证 思维。 4min 【知识拓展】 文化概念的外延主要包括：价值观、思想和道德三个方面
5 二、文化的分类 列举实例解释文化的 分类，加深同学对文 化内涵的理解。 4min 课堂师生互动讨论： 老师反向引导学生思 考。然后在一篇文献 中寻找正确的答案。 间接启发学生的循证 思维。 4min 讨论：似乎什么都是文化，以至于我想象不到，还有哪些东西 不属于文化的范畴?! 【知识拓展】 文化概念的外延主要包括：价值观、思想和道德三个方面
三、文化的特征 变迁性与 结合日常生活中的例 稳定性 子讲解文化的特征， 习得性 约束力 为后面理解文化背景 相关知识作铺垫。 差异和 8min 群体性 共性 文化的特征 四、文化背景的含义及对疾病的影响 文化背景：是一个人生活在其中的，由特定社会习俗、价值观念 和信仰所组成的文化环境。 对疾病的影响： 通过对该部分内容的 讲解，将文化因素与 3 疾病疾病联系起来， 引导学生思考文化与 疾病因素的关系。 10min 影响病 影响疾 影响病 影响病 病发生 人对疾 人的就 人对死 的原因 医方式 亡的认 病反应 识 五、跨文化沟通的定义： 指的是不同文化背景的个人之间的沟通，也就是不同文化背景的人之间 所发生的相互作用。 【知识拓展】主题二：跨文化在护理研究中的体现？ 结合研究生的实际需 一、护理科研中的思维差异 求，将跨文化与护理 中国传统文化：重直觉思维： 研究联系起来，激发 重直观内省、轻实测论证： 学生的学习动机。此 重直觉领悟、轻理论分析。 主题属于知识拓展。 西方文化：重逻辑思维： 2min 重科学、理性： 重视分析、实证。 6
6 三、文化的特征 四、文化背景的含义及对疾病的影响 文化背景：是一个人生活在其中的，由特定社会习俗、价值观念 和信仰所组成的文化环境。 对疾病的影响： 五、跨文化沟通的定义： 指的是不同文化背景的个人之间的沟通，也就是不同文化背景的人之间 所发生的相互作用。 【知识拓展】主题二：跨文化在护理研究中的体现？ 一、护理科研中的思维差异 中国传统文化：重直觉思维； 重直观内省、轻实测论证； 重直觉领悟、轻理论分析。 西方文化：重逻辑思维； 重科学、理性； 重视分析、实证。 结合日常生活中的例 子讲解文化的特征， 为后面理解文化背景 相关知识作铺垫。 8min 通过对该部分内容的 讲解，将文化因素与 疾病疾病联系起来， 引导学生思考文化与 疾病因素的关系。 10min 结合研究生的实际需 求，将跨文化与护理 研究联系起来，激发 学生的学习动机。此 主题属于知识拓展。 2min
体现在护理科研设计上： 中国人：先交待研究背景、说明问题的原因，再作结论说明自己的观点： 西方人：开门见山地摆出观点看法、点明主题，再依次交待研究背景、 条件、原因、论据或分析。 体现在护理研究中： 国内：以把握整体性、方向性研究为主，学术文章范围大，缺乏前 瞻性； 西方：更注重细节，科研立足于实践、以实用为基础，多是针对 一些具体问题的解决方法。 二、2013级研究生课题名称 ▲师生互动：通过列 1、护士护士合作量表的本土化研究 举2013级研究生的课 2、TCS对化疗期癌症患者照顾者照顾负担的干预效果研究 题名称，引导学生思 3、乳腺癌术后淋巴水肿预测模型的构建及评价 考这些课题中体现的 4、以夫妻为中心的自我表露对妇科恶性肿瘤患者心理困扰和亲密关系 跨文化有哪些？包括 的干预效果研究 共性的部分和个性的 5、孕妇膳食炎性指数评价系统的建立和应用 部分。激发学生的多 6、护理专业性社会支持对癌症患者照顾者未满足需求的干预效果研究 元思维能力以及对自 7、认知行为疗法对化疗期消化道癌症患者症状群干预效果研究 身课题的思考。 8、妊娠期接触细菌脂多糖对孕鼠脂质代谢的影响 8min 9、2型糖尿病患者轻度认知障碍主要受损功能及干预研究 10、基于计划行为理论癌症患者寻求专业性社会支持行为的研究 11、产妇分娩体验问卷的本土化研究及其临床应用评价 12、乳腺癌患者益处发现的中介因素及变化趋势研究 13、接纳与承诺疗法(ACT)对冠心病患者的心理灵活性的干预效果研 究 14、癌症患者死亡焦虑现状及影响因素研究 15、肠造口患者病耻感与生活质量的相关性研究 16、谵妄评估教育在CU护士评估谵妄管理中的应用效果研究 17、保护动机理论在妊娠糖尿病患者行为改变中的应用效果研究 18、维持性血液透析患者的疾病感知现状及与液体依从性的相关性研究 三、护理研究中的跨文化调适 例：国外量表的跨文化调适 ▲CBL:通过一篇具体 量表的跨文化调适：是指为了使引入的量表适用于目标文化背景，在量 的跨文化的研究，让 表翻译时尽量按照目标语言的习惯用法，对某些条目进行修订，使之适 学生感受在护理研究 合目标社会文化的特殊性。 中需注重文化差异的 重要性。同时也满足 了学生对护理科研知 识的需求，调动学习 a 医护合作量表的汉化及信效度检验[1]… 的积极性。8min
7 体现在护理科研设计上： 中国人：先交待研究背景、说明问题的原因，再作结论说明自己的观点； 西方人：开门见山地摆出观点看法、点明主题， 再依次交待研究背景、 条件、原因、论据或分析。 体现在护理研究中： 国内：以把握整体性、方向性研究为主，学术文章范围大，缺乏前 瞻性； 西方：更注重细节， 科研立足于实践、以实用为基础， 多是针对 一些具体问题的解决方法。 二、2013 级研究生课题名称 1、护士-护士合作量表的本土化研究 2、TCS 对化疗期癌症患者照顾者照顾负担的干预效果研究 3、乳腺癌术后淋巴水肿预测模型的构建及评价 4、以夫妻为中心的自我表露对妇科恶性肿瘤患者心理困扰和亲密关系 的干预效果研究 5、孕妇膳食炎性指数评价系统的建立和应用 6、护理专业性社会支持对癌症患者照顾者未满足需求的干预效果研究 7、认知行为疗法对化疗期消化道癌症患者症状群干预效果研究 8、妊娠期接触细菌脂多糖对孕鼠脂质代谢的影响 9、2 型糖尿病患者轻度认知障碍主要受损功能及干预研究 10、基于计划行为理论癌症患者寻求专业性社会支持行为的研究 11、产妇分娩体验问卷的本土化研究及其临床应用评价 12、乳腺癌患者益处发现的中介因素及变化趋势研究 13、接纳与承诺疗法（ACT）对冠心病患者的心理灵活性的干预效果研 究 14、癌症患者死亡焦虑现状及影响因素研究 15、肠造口患者病耻感与生活质量的相关性研究 16、谵妄评估教育在 ICU 护士评估谵妄管理中的应用效果研究 17、保护动机理论在妊娠糖尿病患者行为改变中的应用效果研究 18、维持性血液透析患者的疾病感知现状及与液体依从性的相关性研究 三、护理研究中的跨文化调适 例：国外量表的跨文化调适 量表的跨文化调适：是指为了使引入的量表适用于目标文化背景，在量 表翻译时尽量按照目标语言的习惯用法，对某些条目进行修订，使之适 合目标社会文化的特殊性。 ▲师生互动：通过列 举2013级研究生的课 题名称，引导学生思 考这些课题中体现的 跨文化有哪些？包括 共性的部分和个性的 部分。激发学生的多 元思维能力以及对自 身课题的思考。 8min ▲CBL：通过一篇具体 的跨文化的研究，让 学生感受在护理研究 中需注重文化差异的 重要性。同时也满足 了学生对护理科研知 识的需求，调动学习 的积极性。 8min
主题三：文化休克？ 通过医患沟通极端场 播放热门电视剧《青年医生》里面的沟通片段，引出医患沟通场景。 面的视频及提问将学 生带入相应场景，引 案例三 发思考，同时也引入 产科，8床，医嘱予下午出院。一实习同学中午在为其拔下床头吸 对跨文化沟通部分内 氧装置的过程中，不慎将吸氧装置坠落在正躺床上休息的患者脸颊上， 容的学习。 患者当时因疼痛一阵惨叫，家属大骂我们实习同学粗心，同学当时吓 4min 得一句话也没敢讲。老师闻讯赶来，了解情况后，边道歉边解释并暗 示同学出去。老师一看患者脸上也没什么伤口，只是有点红，便认为 问题不严重，就告诉家属说：“应该没什么问题，用冷毛巾敷敷，几天 就好了。” 老师的话瞬间惹怒了家属，“这么一大块铁砸在脸上你说没什么问题， 你砸的的试试。把你们护士长叫来，今天这件事没那么好解决，赶快 请会诊。还有那个实习护士，一句话不说就跑了，你们一个都跑不掉！” 病房一片喧闹 CBL、PBL教学法：案 经过几天的调解，最终赔偿患者3500元。 例倒入，提出问题。 那这3500元由谁出？ 通过该案例贯穿对主 护士长：“对同学要放手不放眼。科室只能帮你们出一小部分，但大 题三3个知识点的学 部分还是你们两个人自己出，事情是由你们直接造成的。” 习。 2min 老师很委屈：“事情又不是我做的，同学去拔吸氧装置也没和我讲，我 中午一直在忙，哪有眼睛一直盯着她，凭什么要我出这个钱？” 同学：“是我不小心，可我也是为了帮助老师干活。不是说实习的时候 学生犯的错误责任都由老师承担吗？为什么还要我出钱？” 请思考： 1、案例中人物是否存在跨文化沟通？ 2、案例中存在人群之间跨文化冲突吗？ 3、冲突源可能是哪些因素？ 一、文化休克的定义 文化休克(cultural shock),又译为“文化震惊”、“文化震 撼”，是指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种文化 环境（如到了不同的民族、社会群体或地区甚至国家）时所产 生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。 提问一个人 二、分化休克的分期 >兴奋期 转变期 清醒期 结合临床真实例子帮 工作期 助学生理解。回答案 例二中的问题1. 5min
8 主题三：文化休克？ 播放热门电视剧《青年医生》里面的沟通片段，引出医患沟通场景。 一、文化休克的定义 ➢ 文化休克（cultural shock），又译为“文化震惊”、“文化震 撼”，是指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种文化 环境（如到了不同的民族、社会群体或地区甚至国家）时所产 生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。 二、分化休克的分期 ➢ 兴奋期 ➢ 转变期 ➢ 清醒期 ➢ 工作期 案例二 产科，8 床，医嘱予下午出院。一实习同学中午在为其拔下床头吸 氧装置的过程中，不慎将吸氧装置坠落在正躺床上休息的患者脸颊上， 患者当时因疼痛一阵惨叫，家属大骂我们实习同学粗心，同学当时吓 得一句话也没敢讲。老师闻讯赶来，了解情况后，边道歉边解释并暗 示同学出去。老师一看患者脸上也没什么伤口，只是有点红，便认为 问题不严重，就告诉家属说：“应该没什么问题，用冷毛巾敷敷，几天 就好了。” 老师的话瞬间惹怒了家属，“这么一大块铁砸在脸上你说没什么问题， 你砸的的试试。把你们护士长叫来，今天这件事没那么好解决，赶快 请会诊。还有那个实习护士，一句话不说就跑了，你们一个都跑不掉！” 病房一片喧闹..... 经过几天的调解，最终赔偿患者 3500 元。 那这 3500 元由谁出？ 护士长： “对同学要放手不放眼。科室只能帮你们出一小部分，但大 部分还是你们两个人自己出，事情是由你们直接造成的。” 老师很委屈：“事情又不是我做的，同学去拔吸氧装置也没和我讲，我 中午一直在忙，哪有眼睛一直盯着她，凭什么要我出这个钱？” 同学：“是我不小心，可我也是为了帮助老师干活。不是说实习的时候 学生犯的错误责任都由老师承担吗？为什么还要我出钱？” 请思考： 1、案例中人物是否存在跨文化沟通？ 2、案例中存在人群之间跨文化冲突吗？ 3、冲突源可能是哪些因素？ 通过医患沟通极端场 面的视频及提问将学 生带入相应场景，引 发思考，同时也引入 对跨文化沟通部分内 容 的 学 习 。 4min CBL、PBL 教学法：案 例倒入，提出问题。 通过该案例贯穿对主 题三 3 个知识点的学 习。 2min 提问一个人 结合临床真实例子帮 助学生理解。回答案 例二中的问题 1. 5min
三、文化休克的表现 焦虑 恐惧 简单明了让学生理解 并记忆 沮丧 2min 绝望 四、文化休克的处理策略 1.帮助患者尽快适应医院环境 2.加强医（护）患间的文化沟通 3.建立良好的护患关系 4.尊重患者的风俗习惯 5.做好对患者的健康教育 6.寻找有力的支持系统 主题四：Leininger理论的基本内容 包括3个方面的内容。 (一)文化照顾是人类生存的必需条件 (二)世界上不同文化的民族具有文化照顾的共性和特性 (三)文化照顾分为普通照顾和专业照顾 朝阳模式 该模式通过不同的表现形式准确地描述了理论中各组成部分 之间的关系，实际上可将其分为四层，即世界观和文化与社会结构 层、服务对象层、健康系统层以及护理照顾决策与行动层。 (一)世界观、文化与社会结构层 (二)服务对象层 (三)健康系统层 (四)护理照顾决策与行动层 9
9 三、文化休克的表现 焦虑 恐惧 沮丧 绝望 四、文化休克的处理策略 1.帮助患者尽快适应医院环境 2.加强医（护）患间的文化沟通 3.建立良好的护患关系 4.尊重患者的风俗习惯 5.做好对患者的健康教育 6.寻找有力的支持系统 主题四：Leininger 理论的基本内容 包括 3 个方面的内容。 （一）文化照顾是人类生存的必需条件 （二）世界上不同文化的民族具有文化照顾的共性和特性 （三）文化照顾分为普通照顾和专业照顾 朝阳模式 该模式通过不同的表现形式准确地描述了理论中各组成部分 之间的关系，实际上可将其分为四层，即世界观和文化与社会结构 层、服务对象层、健康系统层以及护理照顾决策与行动层。 （一）世界观、文化与社会结构层 （二）服务对象层 （三）健康系统层 （四）护理照顾决策与行动层 简单明了让学生理解 并记忆 2min
文化照顾 世界观 文化和社会结构因素 文化价值 亲属关系 与 政治 与 生活方式 与 社会因素 法制因素 宗教 语言与环境背景 与 哲学因素 经济因素 影响照顾形态 表达方式 技术因素 教育因素 健康的个体、家庭、群 体、社区和机构处于 简单举例介绍 各种保健系统 ◆ 3min 民间 护理 专业 照顾系统照顾系统 照顽系统 护理照顾决策和行为 文化照顾保存 ↑ 文化照倾调整 ↑ 联系前面案例提问一 个学生，评价学生对 文化照顾再建 该部分内容的掌握情 ↑ 况。并简单回顾之前 与文化一致的照顾 学过的几种沟通技 能，学会知识的融会 贯通。 2min o
10 简单举例介绍 3min 联系前面案例提问一 个学生，评价学生对 该部分内容的掌握情 况。并简单回顾之前 学 过的 几种 沟通 技 能，学会知识的融会 贯通。 2min