《健康评估》课程教学大纲 (执笔人:洪静芳谢伦芳审核人:章新琼教学院长:李惠萍) 一、课程简介 (一)课程代码: (二)课程名称(含英文名称): 健康评估(Health Assessment) (三)课程类别: 专业基础课 (四)修读对像: 护理学专业 (五)总学时与学分: 54学时。3学分。 (六)相关课程: 《系统解剖学》、《病理生理学》、《健康评估技能》等。 (七)内容提要(不超过200字) 《健康评估》课程是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本 理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用 和相互影响,又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法,以及如何运用科学的临床思维去识别 健康问题及其人们对它的反应,为作出正确的护理诊断或护理问题、制定相应的护理措施提供依 据。本课程侧重于引导学生培养其科学的临床思维能力。 二、教学目的和教学方法 教学目的:通过本课程的教学,学生可以了解健康评估的涵义、内容、学习方法;掌握会谈收 集病史的方法、常见症状的概念及临床评估要点、身体评估的基本方法、淋巴结、头颈部、胸部、 腹部、神经系统、脊柱与四肢检查的主要内容、正常心电图与常见异常心电图、实验室检查的标本 采集要求及检验结果的临床意义、护理诊断的思维过程、护理病历的书写要点;熟悉影像学检查的 病人准备。另外,在相关护理实践中,表现出关心、爱护、尊重病人和认真负责的态度。 教学方法:教师讲授、启发讨论、视频教学、病例份析、引导自主学习。 {C三、{C理论学时分配 章 内容 总学时 教学方式
《健康评估》课程教学大纲 (执笔人:洪静芳 谢伦芳 审核人:章新琼 教学院长:李惠萍 ) 一、课程简介 (一)课程代码: (二)课程名称(含英文名称): 健康评估(Health Assessment) (三)课程类别: 专业基础课 (四)修读对象: 护理学专业 (五)总学时与学分: 54学时。 3学分。 (六)相关课程: 《系统解剖学》 、《病理生理学》、《健康评估技能》等。 (七)内容提要(不超过200字) 《健康评估》课程是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本 理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用 和相互影响,又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法,以及如何运用科学的临床思维去识别 健康问题及其人们对它的反应,为作出正确的护理诊断或护理问题、制定相应的护理措施提供依 据。本课程侧重于引导学生培养其科学的临床思维能力。 二、教学目的和教学方法 教学目的:通过本课程的教学,学生可以了解健康评估的涵义、内容、学习方法;掌握会谈收 集病史的方法、常见症状的概念及临床评估要点、身体评估的基本方法、淋巴结、头颈部、胸部、 腹部、神经系统、脊柱与四肢检查的主要内容、正常心电图与常见异常心电图、实验室检查的标本 采集要求及检验结果的临床意义、护理诊断的思维过程、护理病历的书写要点;熟悉影像学检查的 病人准备。另外,在相关护理实践中,表现出关心、爱护、尊重病人和认真负责的态度。 教学方法:教师讲授、启发讨论、视频教学、病例分析、引导自主学习。 {C}三、{C}理论学时分配 章 内容 总学时 教学方式
理论 实践 其它 1 绪论 1 1 2 问诊 14 14 3 体格检查 18 18 心理评估 1 社会评估 1 6 实验室检查 9 9 7 心电图检查 6 6 8 影像学检查 3 3 9 护理诊断 0.5 0.5 10 护理病历书写 0.5 0.5 合计 54 54 四、选用教材和主要教学参考书 1选用教材: 吕探云,《健康评估》,人民卫生出版社,2012年8月。 吕探云,《健康评估学习指导及习题集》,人民卫生出版社,2012年9月。 2.主要教学参考书: 陈文彬,潘祥林,《诊断学》,人民卫生出版社,2008年10月。 Patricia M Dillon, 《Nursing Health Assessment)》,Davis Company,.2005年2月。 五、理论教学内容 第一章绪论 主要讲授内容: 健康评估的概念与内容(掌握);健康评估课程的学习方法和要求(熟悉)。 教学时数: 1学时 重点与难点: 重点:1.健康评估的概念及在护理实践中的重要性。 2.健康评估课程的内容。 难点:健康评估与医疗评估的异同及相互关系
理论 实践 其它 1 绪论 1 1 2 问诊 14 14 3 体格检查 18 18 4 心理评估 1 1 5 社会评估 1 1 6 实验室检查 9 9 7 心电图检查 6 6 8 影像学检查 3 3 9 护理诊断 0.5 0.5 10 护理病历书写 0.5 0.5 合 计 54 54 四、选用教材和主要教学参考书 1.选用教材: 吕探云,《健康评估》,人民卫生出版社,2012年8月。 吕探云,《健康评估学习指导及习题集》,人民卫生出版社,2012年9月。 2.主要教学参考书: 陈文彬,潘祥林,《诊断学》,人民卫生出版社,2008年10月。 Patricia M Dillon,《Nursing Health Assessment》,Davis Company, 2005年2月。 五、理论教学内容 第一章 绪论 主要讲授内容: 健康评估的概念与内容(掌握);健康评估课程的学习方法和要求(熟悉)。 教学时数: 1学时 重点与难点: 重点:1.健康评估的概念及在护理实践中的重要性。 2.健康评估课程的内容。 难点:健康评估与医疗评估的异同及相互关系
思考题或练习题: 1.健康评估与护理程序之间的关系? 2.健康评估的主要内容? 第二章问诊 主要讲授内容: 1.问诊的概念、内容及方法(掌握)。 2.常见症状(发热,疼痛,水肿,脱水,皮肤粘膜出血,呼吸困难,咳嗽与咳痰,咯血,发 绀,心悸,恶心与呕吐,呕血与黑便,便血,腹泻,便秘,黄疸,抽搐与惊厥,意识障碍)的概念 (掌握)、评估要点(掌握)、相关护理诊断(熟悉)。 教学时数: 14学时 重点与难点: 重点:1.问诊的目的与内容。 2.问诊的方法与技巧。 3.常见症状的概念、病因、临床特点和相关护理诊断。 难点:1.主诉的询问、提炼与表达。 2.常见症状的问诊要点与内容。 3.相关护理诊断的提炼与表达。 思考题或练习题: 1.请简要阐述问诊的方法与内容。 2.发热的热型及其临床意义? 3.呕血与咯血的鉴别要点? 4.黄疸的临床类型及其发生机制? 5.意识障碍的临床表现形式? 第三章体格检查 主要讲授内容: 体格检查的涵义及其基本方法(掌握);一般状态、皮肤、淋巴结的评估;头部、面部和颈部 的评估(掌握);胸壁、胸廓、肺部的评估;心脏评估(掌握);腹部评估;神经系统、脊柱与四 肢的评估(掌握);肛门、生殖器的评估(自学)
思考题或练习题: 1. 健康评估与护理程序之间的关系? 2. 健康评估的主要内容? 第二章 问诊 主要讲授内容: 1.问诊的概念、内容及方法(掌握)。 2.常见症状(发热,疼痛,水肿,脱水,皮肤粘膜出血,呼吸困难,咳嗽与咳痰,咯血,发 绀,心悸,恶心与呕吐,呕血与黑便,便血,腹泻,便秘,黄疸,抽搐与惊厥,意识障碍)的概念 (掌握)、评估要点(掌握)、相关护理诊断(熟悉)。 教学时数: 14学时 重点与难点: 重点:1.问诊的目的与内容。 2.问诊的方法与技巧。 3.常见症状的概念、病因、临床特点和相关护理诊断。 难点:1.主诉的询问、提炼与表达。 2.常见症状的问诊要点与内容。 3.相关护理诊断的提炼与表达。 思考题或练习题: 1. 请简要阐述问诊的方法与内容。 2.发热的热型及其临床意义? 3.呕血与咯血的鉴别要点? 4.黄疸的临床类型及其发生机制? 5.意识障碍的临床表现形式? 第三章 体格检查 主要讲授内容: 体格检查的涵义及其基本方法(掌握);一般状态、皮肤、淋巴结的评估;头部、面部和颈部 的评估(掌握);胸壁、胸廓、肺部的评估;心脏评估(掌握);腹部评估;神经系统、脊柱与四 肢的评估(掌握);肛门、生殖器的评估(自学)
教学时数: 18学时 重点与难点: 重点:1.视、触、叩、听和嗅诊基本体格检查的方法;体格检查的注意事项! 2.全身状态、皮肤和浅表淋巴结检查的内容,正常与异常检查结果的表现,异常表现的 临床意义。 3.头颈部检查:眼睛、口唇、咽、扁桃体、甲状腺、气管、颈静脉怒张、气管移位的检 查;正常与异常检查结果表现及临床意义。 4.胸部检查:胸部重要体表标志;皮下气肿与胸壁压痛;胸廓形态、外形改变及临床意 义;肺部及心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查内容,正常与异常检查结果的表现,异 常表现的临床意义。 5.腹部检查:视诊、听诊、叩诊、触诊的检查内容,正常与异常检查结果的表现,异常 表现的临床意义。 6.神经系统检查:触觉、痛觉、肌力、肌张力的检查、震颤与手足搐搦等不自主运动的 表现及临床意义;角膜反射、Babinski征检查、脑膜刺激征检查结果的表现,异常表现的 临床意义。 7.脊柱与四肢检查:脊柱病理性变形、四肢与关节形态与运动异常的表 现及临床意义。 难点:1.不同类型触诊的方法及其适用范围。 2.叩诊部位与叩诊音的关系。 3.胸部检查:肺部干啰音与湿啰音的发生机制及听诊特点;心脏杂音的形成机制、听诊 要点及临床意义。 4.神经系统与脊柱、四肢检查:不同类型瘫痪的表现及临床意义;浅反射、深反射异常 的表现及临床意义;病理反射的临床意义;上肢与下肢各关节运动检查的内容及相应 判断标准。 思考题或练习题: 1.正常呼吸音的类型与特点是什么?干性、湿性啰音的临床意义分别是什么? 2.周围血管征的临床意义? 3.肝脏触诊的内容和临床意义?脾脏肿大的临床意义? 4.全身体格检查的主要内容包括哪些?
教学时数: 18学时 重点与难点: 重点:1.视、触、叩、听和嗅诊基本体格检查的方法;体格检查的注意事项。 2.全身状态、皮肤和浅表淋巴结检查的内容,正常与异常检查结果的表现,异常表现的 临床意义。 3.头颈部检查:眼睛、口唇、咽、扁桃体、甲状腺、气管、颈静脉怒张、气管移位的检 查;正常与异常检查结果表现及临床意义。 4. 胸部检查:胸部重要体表标志;皮下气肿与胸壁压痛;胸廓形态、外形改变及临床意 义;肺部及心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查内容,正常与异常检查结果的表现,异 常表现的临床意义。 5.腹部检查:视诊、听诊、叩诊、触诊的检查内容,正常与异常检查结果的表现,异常 表现的临床意义。 6.神经系统检查:触觉、痛觉、肌力、肌张力的检查、震颤与手足搐搦等不自主运动的 表现及临床意义;角膜反射、Babinski征检查、脑膜刺激征检查结果的表现,异常表现的 临床意义。 7.脊柱与四肢检查:脊柱病理性变形、四肢与关节形态与运动异常的表 现及临床意义。 难点:1.不同类型触诊的方法及其适用范围。 2.叩诊部位与叩诊音的关系。 3.胸部检查:肺部干啰音与湿啰音的发生机制及听诊特点;心脏杂音的形成机制、听诊 要点及临床意义。 4.神经系统与脊柱、四肢检查:不同类型瘫痪的表现及临床意义;浅反射、深反射异常 的表现及临床意义;病理反射的临床意义;上肢与下肢各关节运动检查的内容及相应 判断标准。 思考题或练习题: 1. 正常呼吸音的类型与特点是什么?干性、湿性啰音的临床意义分别是什么? 2. 周围血管征的临床意义? 3. 肝脏触诊的内容和临床意义?脾脏肿大的临床意义? 4. 全身体格检查的主要内容包括哪些?
第四章心理评估 主要讲授内容: 心理评估的目的与主要内容(掌握);自我概念的组成(掌握)护理专业中的自我概念的组成 与评估(了解);认知、情绪与情感、应激、健康行为、精神价值观的评估(自学)。 教学时数: 1学时 重点与难点: 重点:1.护理专业中自我概念的组成。 2.自我概念紊乱的高危人群。 难点:自我概念的评估方法。 思考题或练习题: 请简要阐述心理评估的主要内容。 第五章社会评估 主要讲授内容: 社会评估的目的(了解);社会评估的主要内容及方法(掌握);角色与角色适 应不良的评估(熟悉):文化、家庭与环境的评估(自学)。 教学时数: 1学时 重点与难点: 重点:1.社会评估的内容。 2.角色适应不良的定义、类型及表现。 难点:角色功能的评估方法。 思考题或练习题: 1.病人角色强化的表现是什么? 2.病人角色缺如多见于哪些人群? 第六章实验室检查 主要讲授内容: 各种标本采集的要求(熟悉);血液一般检查的目的、参考值(掌握);止、凝血检查的项 目、目的、异常结果及意义(掌握);尿液一般检查的项目、目的、异常结果及意义(掌握);粪 便检查的项目、目的、异常结果及意义(掌握);临床常用生化检查的项目、目的、异常结果及意
第四章 心理评估 主要讲授内容: 心理评估的目的与主要内容(掌握);自我概念的组成(掌握)护理专业中的自我概念的组成 与评估(了解);认知、情绪与情感、应激、健康行为、精神价值观的评估(自学)。 教学时数: 1学时 重点与难点: 重点:1.护理专业中自我概念的组成。 2.自我概念紊乱的高危人群。 难点:自我概念的评估方法。 思考题或练习题: 请简要阐述心理评估的主要内容。 第五章 社会评估 主要讲授内容: 社会评估的目的(了解);社会评估的主要内容及方法(掌握);角色与角色适 应不良的评估(熟悉);文化、家庭与环境的评估(自学)。 教学时数: 1学时 重点与难点: 重点:1.社会评估的内容。 2.角色适应不良的定义、类型及表现。 难点:角色功能的评估方法。 思考题或练习题: 1. 病人角色强化的表现是什么? 2.病人角色缺如多见于哪些人群? 第六章 实验室检查 主要讲授内容: 各种标本采集的要求(熟悉);血液一般检查的目的、参考值(掌握);止、凝血检查的项 目、目的、异常结果及意义(掌握);尿液一般检查的项目、目的、异常结果及意义(掌握);粪 便检查的项目、目的、异常结果及意义(掌握);临床常用生化检查的项目、目的、异常结果及意
义(掌握):临床常用免疫学检查的项目、目的、异常结果及意义(了解);肝、肾功能检查的目 的、异常结果及意义(掌握);呼吸功能检查的目的、异常结果及意义(了解);动脉血气分析的 目的、异常结果及意义(熟悉);脑脊液检查的目的、异常结果及意义(了解)。 教学时数: 9学时 重点与难点: 重点:1.常用临床检查标本的采集与处理 {C2.{C血液、尿液、粪便一般检查的主要内容、参考范围及临床意义。 3.常用生化检查的主要内容、参考范围及临床意义。 难点:1.血液一般检查:白细胞计数与分类计数检查结果的解释;血浆凝血酶原时间、活化部 分凝血活酶时间、FDP与D-Dimer检查结果的解释。 2.常用生化检查:肝功能检查结果的解释;不同类型黄疸实验室检查的异同;肾功能检 查指标测定的基本原理与临床意义间的联系;动脉血气分析的评价原则与方法。 思考题或练习题: 1.中性粒细胞增多的临床意义? 2.肾小球功能检查的常用指标及其临床意义? 3.肝功能检查的常用指标及其临床意义? 4.乙型肝炎五项指标的临床意义? 第七章心电图检查 主要讲授内容: 心电发生的原理与心电向量的概念(了解);心电向量记录的导联系统及心电图形成(熟 悉);正常心电图的标准和临床意义(掌握);临床异常心电图特征(熟悉);心电图的诊断步骤 与临床应用(了解);常规心电图导联的连接方法(掌握)。 教学时数: 6学时 重点与难点: 重点:1.心电图导联体系。 2.心电图各波段的形成和命名。 3.常见的心律失常类型(早搏、急性心肌梗塞、房颤、房室传导阻滞、室颤)的心电图特 征
义(掌握);临床常用免疫学检查的项目、目的、异常结果及意义(了解);肝、肾功能检查的目 的、异常结果及意义(掌握);呼吸功能检查的目的、异常结果及意义(了解);动脉血气分析的 目的、异常结果及意义(熟悉);脑脊液检查的目的、异常结果及意义(了解)。 教学时数: 9学时 重点与难点: 重点:1. 常用临床检查标本的采集与处理。 {C}2.{C}血液、尿液、粪便一般检查的主要内容、参考范围及临床意义。 3. 常用生化检查的主要内容、参考范围及临床意义。 难点:1. 血液一般检查:白细胞计数与分类计数检查结果的解释;血浆凝血酶原时间、活化部 分凝血活酶时间、FDP与D-Dimer检查结果的解释。 2. 常用生化检查:肝功能检查结果的解释;不同类型黄疸实验室检查的异同;肾功能检 查指标测定的基本原理与临床意义间的联系;动脉血气分析的评价原则与方法。 思考题或练习题: 1. 中性粒细胞增多的临床意义? 2. 肾小球功能检查的常用指标及其临床意义? 3. 肝功能检查的常用指标及其临床意义? 4. 乙型肝炎五项指标的临床意义? 第七章 心电图检查 主要讲授内容: 心电发生的原理与心电向量的概念(了解);心电向量记录的导联系统及心电图形成(熟 悉);正常心电图的标准和临床意义(掌握);临床异常心电图特征(熟悉);心电图的诊断步骤 与临床应用(了解);常规心电图导联的连接方法(掌握)。 教学时数: 6学时 重点与难点: 重点:1.心电图导联体系。 2.心电图各波段的形成和命名。 3.常见的心律失常类型(早搏、急性心肌梗塞、房颤、房室传导阻滞、室颤)的心电图特 征
难点:1.心电图产生原理。 2.临床异常心电图特征。 思考题或练习题: 1.请简要阐述心电图导联的连接方式? 2.正常心电图各波段的正常值? 3.室性早搏的心电图特征? 4.急性心肌梗塞的心电图特征? 第八章影像学检查 主要讲授内容: 影像检查原理(了解);影像检查(X线、CT、MRI)主要适应证(了解);有效进行放射线 防护(了解);影像检查前准备和检查后护理(掌握);识别X线片各系统常见大体病变和损伤(肺 部炎症、结核、肿瘤,心脏增大、胃及十二指肠溃疡、胃癌及食管癌、骨折、关节脱位、泌尿系统 结石)(了解);超声检查与核医学检查(自学)。 教学时数: 3学时 重点与难点: 重点:1.放射学检查的成像原理、方法和图像特点。 2.放射学检查的准备与处理 难点:各系统放射学检查的正常表现和基本病变表现。 思考题或练习题: 1.请简要阐述造影检查前的准备。 2.腹部超声检查前应该做哪些准备? 第九章护理诊断 主要讲授内容: 护理诊断的定义、构成、类型、陈述,合作性问题的定义及其陈述方式(掌握)。护理诊断与 医疗诊断、合作性问题的区别(掌握);护理诊断的思维方法与步骤(熟悉)。 教学时数: 0.5学时 重点与难点: 重点:护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别
难点:1.心电图产生原理。 2.临床异常心电图特征。 思考题或练习题: 1. 请简要阐述心电图导联的连接方式? 2. 正常心电图各波段的正常值? 3. 室性早搏的心电图特征? 4. 急性心肌梗塞的心电图特征? 第八章 影像学检查 主要讲授内容: 影像检查原理(了解);影像检查(X线、CT、MRI)主要适应证(了解);有效进行放射线 防护(了解);影像检查前准备和检查后护理(掌握);识别X线片各系统常见大体病变和损伤(肺 部炎症、结核、肿瘤,心脏增大、胃及十二指肠溃疡、胃癌及食管癌、骨折、关节脱位、泌尿系统 结石)(了解);超声检查与核医学检查(自学)。 教学时数: 3学时 重点与难点: 重点:1. 放射学检查的成像原理、方法和图像特点。 2. 放射学检查的准备与处理。 难点:各系统放射学检查的正常表现和基本病变表现。 思考题或练习题: 1. 请简要阐述造影检查前的准备。 2. 腹部超声检查前应该做哪些准备? 第九章 护理诊断 主要讲授内容: 护理诊断的定义、构成、类型、陈述,合作性问题的定义及其陈述方式(掌握)。护理诊断与 医疗诊断、合作性问题的区别(掌握);护理诊断的思维方法与步骤(熟悉)。 教学时数: 0.5学时 重点与难点: 重点:护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别
难点:多轴系健康型态分类。 思考题或练习题: 1.请简要阐述护理诊断的思维过程。 2.合作性问题的陈述方式? 第十章护理病历书写 主要讲授内容: 护理病历书写目的(了解);护理病历书写的基本要求(熟悉);护理病历的格式与内容(掌 握)。 教学时数: 0.5学时 重点与难点: 重点:入院病人护理评估单、护理记录单的记录内容与书写要求。 难点:护理记录单的记录内容和书写要求。 思考题或练习题: 请简要阐述护理病历书写的基本要求。 六、考核方式及要求 1考核方式及要求: 考试。笔试(闭卷),采用理论考核为终结考核方式,重点考核学生的基础知识、分析能力与 综合能力。 2.成绩评定: 期末考试(闭卷)占总成绩的90%,平时成绩占10%
难点:多轴系健康型态分类。 思考题或练习题: 1. 请简要阐述护理诊断的思维过程。 2. 合作性问题的陈述方式? 第十章 护理病历书写 主要讲授内容: 护理病历书写目的(了解);护理病历书写的基本要求(熟悉);护理病历的格式与内容(掌 握)。 教学时数: 0.5学时 重点与难点: 重点:入院病人护理评估单、护理记录单的记录内容与书写要求。 难点:护理记录单的记录内容和书写要求。 思考题或练习题: 请简要阐述护理病历书写的基本要求。 六、考核方式及要求 1.考核方式及要求: 考试。笔试(闭卷),采用理论考核为终结考核方式,重点考核学生的基础知识、分析能力与 综合能力。 2.成绩评定: 期末考试(闭卷)占总成绩的90%,平时成绩占10%