安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 多元思维与治疗性沟通系统教案 目的与要求 掌握共情四维度概念及信任“ENP”墙 熟悉共情的层次、特点及践行共情的步骤 信任的概念、特点及类型 了解共情的重要性及共情的四大理论 信任的重要性 理解几种沟通技术的融会贯通之处，并灵活运用 教学方法 1.PBL教学法和CBM教学法相结合。 2.课堂讲授、自学及互动式讨论。 3.适当联系临床，提高学生的学习兴趣。 4.紧密联系护理科研，提高学生的科研意识。 5.多媒体课件、视频、黑板板书、纸质版文献相结合，以图、文等多角度介绍相关知 识。 教学过程及时间分配 本节内容教学时间为4个学时，共160分钟。具体内容时间分配如下 1.复习知识：引导学生回顾思维与沟通的关系、TCS概念、TCS各阶段使用的主要沟通 技能、目的及效果评价 5分钟 2.案例引入： 2分钟 3.共情： (1)图片引入 3分钟 (2)共情概念的发展史 2分钟 (3)四维度共情的概念 10分钟 (4)四维度共情的特点 5分钟 (5)共情与同情的区别 3分钟 (6)共情的层次 5分钟 (7)共情的意义 5分钟 (8)案例再现 5分钟 (9)共情的理论 10分钟 (10)践行共情的步骤 15分钟 (11)共情在护理科研中的应用 10分钟 4.信任： (1)知识回顾 5分钟 (2)医（护）患信任的重要性 7分钟 (3)信任的概念 5分钟 (4)信任的特点 8分钟 (5)信任的类型 5分钟 (6)如何与患者建立信任关系： ①信任“ENP”墙 20分钟 3
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 3 多元思维与治疗性沟通系统教案 目的与要求 掌握 共情四维度概念及信任“ENP”墙 熟悉 共情的层次、特点及践行共情的步骤 信任的概念、特点及类型 了解 共情的重要性及共情的四大理论 信任的重要性 理解几种沟通技术的融会贯通之处，并灵活运用 教学方法 1. PBL 教学法和 CBM 教学法相结合。 2. 课堂讲授、自学及互动式讨论。 3. 适当联系临床，提高学生的学习兴趣。 4. 紧密联系护理科研，提高学生的科研意识。 5. 多媒体课件、视频、黑板板书、纸质版文献相结合，以图、文等多角度介绍相关知 识。 教学过程及时间分配 本节内容教学时间为 4 个学时，共 160 分钟。具体内容时间分配如下 1. 复习知识：引导学生回顾思维与沟通的关系、TCS 概念、TCS 各阶段使用的主要沟通 技能、目的及效果评价 5 分钟 2. 案例引入： 2 分钟 3. 共情： （1）图片引入 3 分钟 （2）共情概念的发展史 2 分钟 （3）四维度共情的概念 10 分钟 （4）四维度共情的特点 5 分钟 （5）共情与同情的区别 3 分钟 （6）共情的层次 5 分钟 （7）共情的意义 5 分钟 （8）案例再现 5 分钟 （9）共情的理论 10 分钟 （10）践行共情的步骤 15 分钟 （11）共情在护理科研中的应用 10 分钟 4. 信任： （1）知识回顾 5 分钟 （2）医（护）患信任的重要性 7 分钟 （3）信任的概念 5 分钟 （4）信任的特点 8 分钟 （5）信任的类型 5 分钟 （6）如何与患者建立信任关系： ①信任“ENP”墙 20 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 ②医护人员需具备的四要素 5分钟 (7)“ENP”墙反转思维 10分钟 (8)医疗护理过程中的信任整合模型 10分钟 5.小结与学生一起回忆本次课的重点知识并总结 5分钟 教学重点与难点 重点1.共情四维度概念及特点 2.医护人员如何与患者建立信任关系 难点1.共情的理论、如何践行共情 2.“ENP”墙、信任的整合模型 解决方案：综合运用多种教学工具，紧密结合临床案例，采用以案例为基础的教 学以及以问题为基础的教学，加深学生对教学重点和难点知识的理解 复习与总结 1.共情与信任的关系 2.TCS模型图 课后思考题 1.践行共情的途径与共情的特点可以对应起来吗？ 2.运用系统思维，谈谈如何与患者建立信任关系？ 备注 1.突出重点内容的教学方法，教案中采用“☆”标示。 2.突破难点内容的教学方法，教案中采用“△”标示。 课后记 1.总体教学效果：良好 2.学生学习情绪：良好 3.教学内容：合理 4.教学方法：合适 5.教学时间分配：良好
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 4 ②医护人员需具备的四要素 5 分钟 （7）“ENP”墙反转思维 10 分钟 （8）医疗护理过程中的信任整合模型 10 分钟 5. 小结 与学生一起回忆本次课的重点知识并总结 5 分钟 教学重点与难点 重点 1.共情四维度概念及特点 2.医护人员如何与患者建立信任关系 难点 1.共情的理论、如何践行共情 2.“ENP”墙、信任的整合模型 解决方案：综合运用多种教学工具，紧密结合临床案例，采用以案例为基础的教 学以及以问题为基础的教学，加深学生对教学重点和难点知识的理解 复习与总结 1. 共情与信任的关系 2. TCS 模型图 课后思考题 1. 践行共情的途径与共情的特点可以对应起来吗？ 2. 运用系统思维，谈谈如何与患者建立信任关系？ 备注 1. 突出重点内容的教学方法，教案中采用“☆”标示。 2. 突破难点内容的教学方法，教案中采用“△”标示。 课后记 1. 总体教学效果：良好 2. 学生学习情绪：良好 3. 教学内容：合理 4. 教学方法：合适 5. 教学时间分配：良好
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 多元思维与治疗性沟通系统教案 教学内容 方法与时间 沟通技能1一共情与信任 *TCS的模型 课前复习： 时间：5分钟 烧都脑物紫， 认知资源 情资源 环境资源 智力 )知1识与技能 )思维风格 )个性品质 ,动机 )环境 系要素 治疗性缸通系流 关系性沟桶 评估性沟通 治疗性沟通 语言沟通 指语言材通 共 复 与理解 扬与赞美 任与合作 我表露 ! 听与反馈 与确认 沉默与抚触 究与澄清 说服与拒绝 指导与控制 动与平衡 目的与内 生物-心理-社会-环境 建立信任关系 主题/问题 高、 行 人口学信息 社会文化育集 交流风格 状志感知 疾认知需 疾新应对方式 主题认 医护技术支持 认知信息支持 社会心理支持 效果评价 1礼节通 2陈述事实 3分事判断 4分享感觉 5心有灵犀 确定主要问题 同题相关原因 患者自身资源 医护可用资源 满意度提高 生物指标改香 别评量表变化 资源有效利用 通信在层 中介变量 案例引入： 张小姐，26岁，未婚，高中文化水平，因持续下腹部隐痛入院。 主诉经期不正常，疑是异位妊娠。此时，张小姐的情绪较为紧张。思 考问题： 1.如何运用共情，减轻患者心理负担？ 2.如何与患者建立信任关系，使其配合治疗？
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 5 多元思维与治疗性沟通系统教案 教学内容 方法与时间 沟通技能 1——共情与信任 课前复习： 案例引入： 张小姐，26 岁，未婚，高中文化水平，因持续下腹部隐痛入院。 主诉经期不正常，疑是异位妊娠。此时，张小姐的情绪较为紧张。思 考问题： 1. 如何运用共情，减轻患者心理负担？ 2. 如何与患者建立信任关系，使其配合治疗？ * TCS 的模型 时间：5 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 时间：2分钟 6
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 6 时间：2 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 第三章 感人心者，莫先乎情一共情 第一节追溯共情之源 一、 图片引入 *互动，请同学 说出自己的感 受和看法 了解学生对共 情的理解 ICU病房内，家属探视 严重肝腹水患儿 时间：3分钟 提问： 同学们看到这两张图片，你觉得患者及家属是什么感受？ 你觉得他们为什么会有这样的感受呢？ 假如这是真实发生在你面前的情境，你又是什么感受？ 二、共情的概念 *简介共情概念 1.共情概念的发展史： 发展史 认知共情、情感共情、二维度共情、三维度共情、四维度共情 时间：2分钟 2.四维度共情概念： 包括情感、道德、认知和行为4个方面： ①情感共情是指医生有想象和分享患者精神状态或感受的能力： 共情四维度概 ②道德共情是指医生要有表达共情的内在动机： ③认知共情是指医生有识别和理解患者的观点和情感的能力： 念为本节重点 ④行为共情是指医生有与患者基于他的观点和情感进行沟通的 能力。 ☆结合图片讲 解共情四个维 度的含义，并扩 三、四维度共情的特点 展临床案例 ①强调道德共情 时间：10分钟 ②强调互动共情 ③医护人员与患者及家属双向共情 >
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 7 第三章 感人心者，莫先乎情—共情 第一节 追溯共情之源 一、图片引入 ICU 病房内，家属探视 严重肝腹水患儿 提问： 同学们看到这两张图片，你觉得患者及家属是什么感受？ 你觉得他们为什么会有这样的感受呢？ 假如这是真实发生在你面前的情境，你又是什么感受？ 二、共情的概念 1. 共情概念的发展史： 认知共情、情感共情、二维度共情、三维度共情、四维度共情 2. 四维度共情概念： 包括情感、道德、认知和行为 4 个方面： ①情感共情是指医生有想象和分享患者精神状态或感受的能力； ②道德共情是指医生要有表达共情的内在动机； ③认知共情是指医生有识别和理解患者的观点和情感的能力； ④行为共情是指医生有与患者基于他的观点和情感进行沟通的 能力。 三、四维度共情的特点 ①强调道德共情 ②强调互动共情 ③医护人员与患者及家属双向共情 *互动，请同学 说出自己的感 受和看法 了解学生对共 情的理解 时间：3 分钟 *简介共情概念 发展史 时间：2 分钟 共情四维度概 念为本节重点 ☆结合图片讲 解共情四个维 度的含义，并扩 展临床案例 时间：10 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 ④医护人员主导下的共情 ⑤考虑患者需求，重视行为共情 ☆举例说明共 情特点 四、共情与同情的区别 时间：5分钟 共情VS同情 1.主动与被动：同情是被动的随着别人情绪的改变而改变，共情是主 动的体验别人的内心世界。 2.综合与单一：同情只有情感的反应，而共情是情感、认知、道德、 行为的综合反应，落脚点在行为表现。 *做相关概念的 3.主体与客体：同情的重心是自己的感觉，共情的重心是关心别人内 区分，进一步加 深学生对共情 心体验。 的理解 五、共情的层次 时间：3分钟 初级共情 高级共情 1 2 3 情感 认知 道义 行为 (有感知) (逻辑分析) (动机) (做出反应) *举例说明何为 从初级共情和 六、共情的意义 高级共情。 *结合案例说明 共情利于医（护）患信任关系的建立，对构建和谐的医（护）患关系至 初级共情与高 关重要。共情是医护人员与患者沟通的精髓，是医护人员与患者沟通 级共情的区别。 的基础与平台，也是实施TCS的前提条件。高级共情对医（护）患双 时间：5分钟 方均有意： 1.对患者而言 2.对医护人员而言 *举例说明共情 的临床意义并 【案例展示】 联系总论部分 的知识点 提问： 案例中的护士做到了与患者共情吗？处于何种层次的共情水 时间：5分钟 平？你是如何判断的？
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 8 ④医护人员主导下的共情 ⑤考虑患者需求，重视行为共情 四、共情与同情的区别 共情 VS 同情 1.主动与被动：同情是被动的随着别人情绪的改变而改变，共情是主 动的体验别人的内心世界。 2. 综合与单一：同情只有情感的反应，而共情是情感、认知、道德、 行为的综合反应，落脚点在行为表现。 3. 主体与客体：同情的重心是自己的感觉，共情的重心是关心别人内 心体验。 五、共情的层次 六、共情的意义 共情利于医(护)患信任关系的建立，对构建和谐的医(护)患关系至 关重要。共情是医护人员与患者沟通的精髓，是医护人员与患者沟通 的基础与平台，也是实施 TCS 的前提条件。高级共情对医（护）患双 方均有意： 1. 对患者而言 2. 对医护人员而言 【案例展示】 提问： 案例中的护士做到了与患者共情吗？处于何种层次的共情水 平？你是如何判断的？ ☆举例说明共 情特点 时间：5 分钟 *做相关概念的 区分，进一步加 深学生对共情 的理解 时间：3 分钟 *举例说明何为 从初级共情和 高级共情。 *结合案例说明 初级共情与高 级共情的区别。 时间：5 分钟 *举例说明共情 的临床意义并 联系总论部分 的知识点 时间：5 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利) 沟通技能1：共情与信任 第二节 共情的理论探讨 *与学生互动， 及时评价学生 对基本概念的 镜像神经元理论 掌握情况，进一 情绪共享机制 步巩固基本知 识 情绪共享理论 共情的理论 情感观点采择 时间：5分钟 观点采择理论 认知共情理论 认知观点采择 心理理论 图2共情的理论（教材P56-P59) 共情4大理论 理论的讲解围绕以下问题展开： 是本节难点 1.理论的发展史？ *图片展示、联 2.是什么？ 系生活实际、案 3.与共情的联系是什么？ 例讲解 4.能完全解释共情吗？ △引导学生分 析理论与共情 第三节如何践行共情 的联系，思考是 否全面解释了 共情现象 引发领悟成长 △知识扩充：文 献阅读 主动换位思考 及时证正确回答 时间：10分钟 敏锐判断分析 积极感受倾听 文化尊重交融 强化双方意识 明确角色功能 扩展自我体验 认同终极价值 9
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 9 第二节 共情的理论探讨 理论的讲解围绕以下问题展开： 1. 理论的发展史？ 2. 是什么？ 3. 与共情的联系是什么？ 4. 能完全解释共情吗？ 第三节 如何践行共情 *与学生互动， 及时评价学生 对基本概念的 掌握情况，进一 步巩固基本知 识 时间：5 分钟 共情 4 大理论 是本节难点 * 图片展示、联 系生活实际、案 例讲解 △引导学生分 析理论与共情 的联系，思考是 否全面解释了 共情现象 △知识扩充：文 献阅读 时间：10 分钟 图 2 共情的理论（教材 P56-P59）
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 一、抛出思考问题： 如何培养自己的共情能力？ *PBL教学、建 二、再请同学仔细阅读共情的十个步骤，然后讨论。回答下列问题： 构式教学、案例 你觉得哪些是比较难理解？ 教学 你觉得我们还可以做哪些？ 时间：15分钟 【科研链接】 共情在护理科研中的研究方向： 1.共情能力培训的研究（有效的、针对性的干预）； 2.共情测量工具的开发与应用(4维度共情、人群、评价方式： △知识融会贯 常模构建)： 通，引发学生思 3.共情水平的纵向研究： 考：我们如何从 4.共情过程模型的建立： 思维的角度，理 5.共情鸿沟、共情疲劳、情感预测偏差。 解践行共情的 步骤 第四章不精不诚，不能动人一信任 第一节追溯信任之源 一、知识回顾 提问： 如何判断医护人员是否与患者建立了信任关系？ △扩展科研知 识，尝试激发学 (鲍威尔沟通五层次理论) 生科研思维 二、关注医（护）患信任的必要性 时间：10分钟 1.从医护人员的角度看信任 2.从患者的角度看信任 3.信任危机导致的不良后果 三、信任的概念 *案例教学（案 例再现)、PBL 信任，相信而敢于托付。-一《现在汉语词典》 教学 信任，相信并加以任用。-一一《辞源》、《辞海》 与前面所学知 在解决患者的疾病诊疗与护理问题时，将患者（主体）对医疗护 识相联系，以达 10
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 10 一、抛出思考问题： 如何培养自己的共情能力？ 二、再请同学仔细阅读共情的十个步骤，然后讨论。回答下列问题： 你觉得哪些是比较难理解？ 你觉得我们还可以做哪些？ 【科研链接】 共情在护理科研中的研究方向： 1. 共情能力培训的研究（有效的、针对性的干预）； 2. 共情测量工具的开发与应用（4 维度共情、人群、评价方式； 常模构建）； 3. 共情水平的纵向研究； 4. 共情过程模型的建立； 5. 共情鸿沟、共情疲劳、情感预测偏差。 第四章 不精不诚，不能动人----信任 第一节 追溯信任之源 一、知识回顾 提问： 如何判断医护人员是否与患者建立了信任关系？ （鲍威尔沟通五层次理论） 二、关注医（护）患信任的必要性 1. 从医护人员的角度看信任 2. 从患者的角度看信任 3. 信任危机导致的不良后果 三、信任的概念 信任，相信而敢于托付。---《现在汉语词典》 信任，相信并加以任用。---- 《辞源》、《辞海》 在解决患者的疾病诊疗与护理问题时，将患者（主体）对医疗护 * PBL 教学、建 构式教学、案例 教学 时间：15 分钟 △知识融会贯 通，引发学生思 考：我们如何从 思维的角度，理 解践行共情的 步骤 △扩展科研知 识，尝试激发学 生科研思维 时间：10 分钟 *案例教学（案 例再现）、PBL 教学 与前面所学知 识相联系，以达
安徽医科大学教师教案（王维利) 沟通技能1：共情与信任 理行为活动的发生具有对医护人员（客体）的信任定义为： 到知识点融会 贯通的效果 病人期待疾病诊疗与护理问题得到解决，并相应地接受一系列医 疗护理行为：这些行为的结果若与病人的预期相反，将带来负面的心 时间：5分钟 理影响：患者对医护人员的信任程度减低：反之，行为的结果与预期 相符时，将带来正面的心理影响，患者对医护人员的信任程度增加。 *文献阅读 四、信任的特点 时间：7分钟 四大特点 >不同治疗阶段 事件区分性 易损伤性 非预期行为 >发生不同的事 非预期的结果 件 信任 时间：5分钟 >对风险的理解 的特点 和承受能力 >产生和销毁的 不对称性 路 有限性 过程 技能 五、信任的类型 1.根据被信任对象的认知和情感分类： *举例讲解 认知型信任： 情感型信任： 时间：8分钟 依赖于对他人充 以感情为纽带，表 分了解和值得依赖证 现出对对方利益的关 据的掌握，如他人的 心，充分考虑对方目 能力、责任感等。 的和意图。 2.根据主题人格分类： ①盲目信任
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 11 理行为活动的发生具有对医护人员（客体）的信任定义为： 病人期待疾病诊疗与护理问题得到解决，并相应地接受一系列医 疗护理行为；这些行为的结果若与病人的预期相反，将带来负面的心 理影响；患者对医护人员的信任程度减低；反之，行为的结果与预期 相符时，将带来正面的心理影响，患者对医护人员的信任程度增加。 四、信任的特点 五、信任的类型 1. 根据被信任对象的认知和情感分类： 2. 根据主题人格分类： ①盲目信任 到知识点融会 贯通的效果 时间：5 分钟 *文献阅读 时间：7 分钟 时间：5 分钟 *举例讲解 时间：8 分钟
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能1：共情与信任 ②心存怀疑的信任 ③中间立场 ④场合性信任 ⑤推荐性信任 *CBL教学 时间：5分钟 第二节通往信任之路 一、信任“ENP”墙 医护人员 的承诺 Promises Expectations患者的期待 (核心)患者的需求 Needs *学生自学为主 ■ 1.如何管理患者的需求： 现代生物医学模式 马斯洛基本需要层次理论 2.“ENP”墙对建立信任关系的启示： 管理设定患者的期待： 管理满足患者的需求； 本节内容既是 医护人员及时兑现承诺： 重点，也是难点 【反转思维】 ☆△通过板 信任一ENP墙 书、文献阅读、 举例的形式加 深学生对 患者的承诺 “ENP”墙的理 Promises 解 Expectations医护人员的 (核心) 医护人员的 Needs *举例讲解 期待 需求 互动教学 12
安徽医科大学教师教案（王维利） 沟通技能 1：共情与信任 12 ②心存怀疑的信任 ③中间立场 ④场合性信任 ⑤推荐性信任 第二节 通往信任之路 一、信任“ENP”墙 1. 如何管理患者的需求： 现代生物医学模式 马斯洛基本需要层次理论 2.“ENP”墙对建立信任关系的启示： 管理设定患者的期待； 管理满足患者的需求； 医护人员及时兑现承诺； 【反转思维】 *CBL 教学 时间：5 分钟 *学生自学为主 本节内容既是 重点，也是难点 ☆ △ 通过板 书、文献阅读、 举例的形式加 深学生对 “ENP”墙的理 解 *举例讲解 互动教学