安徽医科大学护理学院 《思维与沟通》教案 课 题 批判性思维 课 型 理论课 学时 4学时 授课教师 栾贝贝王维利 授课对象 护理专业、2013级、68-76小班 授课时间 2015.04.02/2015.04.14 授课地点 3203/3303 1知识目标 L.1说出批判性思维的概念及形成的结构要素： 1.2了解批判性思维倾向的测量方法。 教 2能力目标 学 2.1灵活将批判性思维应用于护理科研中； 目 2.2熟练运用思维的衡量标准来评价自己。 标 3素质目标 明确如何培养自己成为一名批判性思维者。 1.批判性思维的概念 重 点 2.批判性思维的结构要素及培养路径 1.批判性思维的概念 难 点 2.批判性思维在实践中的运用 以教学目标为导向，以评价为手段，以CBL、PBL、小组讨论、文献学习 教学方法 为主要教学法进行启发式教学
安徽医科大学护理学院 《思维与沟通》教案 课 题 批判性思维 课 型 理论课 学时 4 学时 授课教师 栾贝贝/王维利 授课对象 护理专业、2013 级、68-76 小班 授课时间 2015.04.02/2015.04.14 授课地点 3203/3303 教 学 目 标 1 知识目标 1.1 说出批判性思维的概念及形成的结构要素； 1.2 了解批判性思维倾向的测量方法。 2 能力目标 2.1 灵活将批判性思维应用于护理科研中； 2.2 熟练运用思维的衡量标准来评价自己。 3 素质目标 明确如何培养自己成为一名批判性思维者。 重 点 1.批判性思维的概念 2.批判性思维的结构要素及培养路径 难 点 1.批判性思维的概念 2.批判性思维在实践中的运用 教学方法 以教学目标为导向，以评价为手段, 以 CBL、PBL、小组讨论、文献学习 为主要教学法进行启发式教学
安徽医科大学护理学院 教材：《治疗性沟通系统》，王维利主编，人民卫生出版社 幻灯片、黑板、幻灯片 1.《护理学导论》，人民卫生出版社 2.《学会提问-批判性思维指南》，中国轻工业出版社 教学资源 3.《循证护理学》，人民卫生出版社 4.于淑娟，徐由伟，初月美，等.护理干预对血液透析患者生存质量影响的 研究[J].中国实用护理杂志，2013,29(11)：23-25. 5.李惠萍，宋江艳，王维利.护理健康教育与治疗性沟通的比较与思考[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版），2009,30(3)：76-78， 6.李学书.批判性思维培养的思考[J].教育学术月刊，2011,1：13-15. 课后记： 1.总体教学效果：较好 2.学生学习情绪：互动式的教学，提高了学习兴趣。 3.教学内容：教学内容增加了CT在护理科研的应用，真正体现了以学生为中心的教 学理念，激发了学生的思维，教学效果较好。 4.教学方法：对于主题式的教学方法的尝试，使教、学双方思路更加清晰，收到了较 好的效果。 5.教学时间分配：应控制自由讨论时间
安徽医科大学护理学院 教学资源 教材：《治疗性沟通系统》，王维利主编，人民卫生出版社 幻灯片、黑板、幻灯片 1.《护理学导论》，人民卫生出版社 2.《学会提问-批判性思维指南》，中国轻工业出版社 3.《循证护理学》，人民卫生出版社 4.于淑娟,徐由伟,初月美,等.护理干预对血液透析患者生存质量影响的 研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(11):23-25. 5.李惠萍,宋江艳,王维利.护理健康教育与治疗性沟通的比较与思考[J]. 医学与哲学(临床决策论坛版),2009,30(3):76-78. 6.李学书.批判性思维培养的思考[J].教育学术月刊,2011,1:13-15. 课后记： 1．总体教学效果：较好 2．学生学习情绪：互动式的教学，提高了学习兴趣。 3．教学内容：教学内容增加了 CT 在护理科研的应用，真正体现了以学生为中心的教 学理念，激发了学生的思维，教学效果较好。 4．教学方法：对于主题式的教学方法的尝试，使教、学双方思路更加清晰，收到了较 好的效果。 5．教学时间分配：应控制自由讨论时间
安徽医科大学护理学院 教学过程/教学内容 教学活动与 时间分配 【组织教学】 课前备学生 了解年级、学生数、学习基础、学习风气、专业思想、研究背景 时间：2min 【知识回顾】 简要回顾治疗性沟通系统模型图 资结构 《迷南因素) 认知连原 情密资源 环填资原 知识回顾 (智力 )和风行域能 思维风格 )个性品质 ○动机 )环境 时间：2min 系统腰素 评估性构通 非语言通 沟通技能 共情与理解 表扬与赞美 信任与合作 白我表露 提问与回 倾听与反 复述与 认 沉默与抚触 探究与清 说風与拒绝 指导与控制 互动与平 日的与内 =心里士不 立信任关 收钟中 信行 人口学信息 交流风格 疾病治疗志 疾财状志感知 疾认知需求 疾病应对方式 ,,, 主题确认 医护技术宽特 认知信息 社会心理支棒 1礼节构通 2陈迷事实 3分享妈断 4分享感觉 6心有凤 确定主买问题 间明相关原团 者自身资源 医护可用资源 满意度提高 生物指标改餐 评量表变化 黄源有驶利用 【导入新课】 复习TCS的模型。引导思考思维方式与TCS的关系。 导入新课 【教学目标】 时间：1min 1知识目标 1.1说出批判性思维的概念及形成的结构要素： 分析目标 时间：2min 1.2了解批判性思维倾向的测量方法。 2能力目标 2.1灵活将批判性思维应用于护理科研中： 2.2熟练运用思维的衡量标准来评价自己
安徽医科大学护理学院 教学过程/教学内容 教学活动与 时间分配 【组织教学】 了解年级、学生数、学习基础、学习风气、专业思想、研究背景 【知识回顾】 简要回顾治疗性沟通系统模型图 【导入新课】 复习 TCS 的模型。引导思考思维方式与 TCS 的关系。 【教学目标】 1 知识目标 1.1 说出批判性思维的概念及形成的结构要素； 1.2 了解批判性思维倾向的测量方法。 2 能力目标 2.1 灵活将批判性思维应用于护理科研中； 2.2 熟练运用思维的衡量标准来评价自己。 课前备学生 时间：2min 知识回顾 时间：2min 导入新课 时间：1min 分析目标 时间：2min
安徽医科大学护理学院 3素质目标 明确如何培养自己成为一名批判性思维者。 【新课教学】 第二章批判性思维 案例分析 普外病区3床，张太太，35岁，因子宫肌瘤入院，采用腹腔镜术行子 宫切除术，现为术后6小时。带教老师带实习生一起准备将患者的导尿管 拔除。 老师：小王，一会儿我们一起去把3床张太太的导尿管拔一下。 阅读案例并 思考3个问 实习护士：啊，张老师，这位患者的导尿管不是才保留6小时么？一般不 题。 都是1-2天之后再拔掉么？而且我们书本上也是这么说的，为什么现在变 时间：5min 了？ 请思考 1如果你是实习生，你会如何应对这样的问题？ 2.采用批判性思维解决上述问题需要哪些知识？ 3.怎样使用批判性思维/循证思维分析以上案例？ 主题1为什么学习批判性思维？ 一、全球医学教育最基本要求(GMER) 全球医学教育最基本要求(GMER) p43 七个领域和具体的60条标准 1.职业价值、态度(11) 2.医学科学基础知识(10) 3.沟通技能(9) 体保 科学基 4.临床技能(10) 5.群体健康 (9) 6. 信息管理(5) 7. 批判性恩维(6) 全球最低基本要求领域示意图 国际医学教育组织(IIE)2002年发表 htp/210.45.98.108/12520082010,05185 MMDAMDAwMDA5MA_2.html 8
安徽医科大学护理学院 3 素质目标 明确如何培养自己成为一名批判性思维者。 【新课教学】 第二章 批判性思维 案例分析 普外病区 3 床，张太太，35 岁，因子宫肌瘤入院，采用腹腔镜术行子 宫切除术，现为术后 6 小时。带教老师带实习生一起准备将患者的导尿管 拔除。 老师：小王，一会儿我们一起去把 3 床张太太的导尿管拔一下。 实习护士：啊，张老师，这位患者的导尿管不是才保留 6 小时么？一般不 都是 1-2 天之后再拔掉么？而且我们书本上也是这么说的，为什么现在变 了？ 请思考 1.如果你是实习生，你会如何应对这样的问题？ 2.采用批判性思维解决上述问题需要哪些知识？ 3.怎样使用批判性思维/循证思维分析以上案例? 主题 1 为什么学习批判性思维？ 一、全球医学教育最基本要求（GMER） 阅读案例并 思考 3 个问 题。 时间：5min
安徽医科大学护理学院 二、批判性思维与护理工作的关系 研究表明，护士缺乏批判性思维是临床护理实践的主要障碍之一。 临床护理实践的核心是批判性的接受现有的专业知识，并将其转化为 可以用于临床实践的证据，从而为病人提供更优的护理决策，可见批判性 思维能力是提高护理质量不可或缺的要素。 三、培养学生批判性思维的意义 结合文献讲 授加举临床 培养学生批判性思维的意义 案例说明 时间：7min 对于自身 对于社会 对于民族 有利于个 有利于社 有利于民 人心智健 会的和谐 族的创新 康的成长 与发展。 与进步。 成熟。 ]李学书批判性思维培养的思考教育学术月刊20山，1：1315 2)]李志国批判性思维视闭下社会矛盾调处的新机制J理论导刊，2014,10：1518 可翻明坤批判性思维：创新人才培养的担板可，教百发据研究201,9：000L, 10 主题2什么是批判性思维？ 请思考 P40 请学生思 批判性思维 考：什么是 第二层次思考 批判性思 把第一层次思考提升到意识 实现（分析、评价和重建） 维？并举例 的层面上。 说明 第一层次思考： 时间：5min 自发的、未经深思熟虑的，包含 洞察力、偏见、非对即错的、 非好即坏的推理这些因素， 而不加选择地混合在一起。 13
安徽医科大学护理学院 二、批判性思维与护理工作的关系 研究表明，护士缺乏批判性思维是临床护理实践的主要障碍之一。 临床护理实践的核心是批判性的接受现有的专业知识，并将其转化为 可以用于临床实践的证据，从而为病人提供更优的护理决策，可见批判性 思维能力是提高护理质量不可或缺的要素。 三、培养学生批判性思维的意义 主题 2 什么是批判性思维？ 结合文献讲 授加举临床 案例说明 时间：7min 请学生思 考：什么是 批判性思 维？并举例 说明 时间：5min
安徽医科大学护理学院 一、批判性思维的的研究历史与现状 1.批判性思维的教育界研究现状 本章节重点 二、批判性思维的概念 讲解内容， 批判性思维的概念 P47 结合案例和 实例分析批 Critical Thinking in Modal logic 判性思维的 概念。 时间： 15min 时间 认知 行为 道义 模态 模态 模态 模态 When? What? How? Significance? 王维利护理学导论D).人民卫生出饭社，2009：185 时间模态：批判性思维是发生在人们听、说、读、写、看、触、行等 重要的人际沟通和社会实践活动时： 认知模态：批判性思维是有意识地学习并运用哲学、心理学、逻辑学 系统科学、社会科学等人文社会知识和相关领域的自然科学知识的过程； 行为模态：批判性思维表现在就某一重要事件愿意主动以不同角色， 从不同层面，在不同时间段，对某一重要事件进行反省性思考并提出问题， 习惯于调查与论证，实事求是地进行合情、合理的评估和判断，从而决定 相信什么并做出决策： 道义模态：批判性思维的目的是为了促进事物有序的发生、科学的发 展，既有利于个人心智健康的成长成熟，也有利于社会的和谐发展与进步， 有利于民族的创新。 三、什么是批判性思维的结构要素？ 美国著名哲学家杜威特别强调，一位好的思考者必须能够同时把正确 的态度和原则性知识结合起来，将二者融合为一体，并付诸实践贯彻执行
安徽医科大学护理学院 一、批判性思维的的研究历史与现状 1.批判性思维的教育界研究现状 二、批判性思维的概念 时间模态：批判性思维是发生在人们听、说、读、写、看、触、行等 重要的人际沟通和社会实践活动时； 认知模态：批判性思维是有意识地学习并运用哲学、心理学、逻辑学、 系统科学、社会科学等人文社会知识和相关领域的自然科学知识的过程； 行为模态：批判性思维表现在就某一重要事件愿意主动以不同角色， 从不同层面，在不同时间段，对某一重要事件进行反省性思考并提出问题， 习惯于调查与论证，实事求是地进行合情、合理的评估和判断，从而决定 相信什么并做出决策； 道义模态：批判性思维的目的是为了促进事物有序的发生、科学的发 展，既有利于个人心智健康的成长成熟，也有利于社会的和谐发展与进步， 有利于民族的创新。 三、什么是批判性思维的结构要素？ 美国著名哲学家杜威特别强调，一位好的思考者必须能够同时把正确 的态度和原则性知识结合起来，将二者融合为一体，并付诸实践贯彻执行。 本章节重点 讲解内容， 结合案例和 实例分析批 判性思维的 概念。 时 间 ： 15min
安徽医科大学护理学院 批判性思维形成的结构要素 想不想 结合日常生 批判性思维特质 ↓ 活现象讲解 帮助理解 原则性知识和技能 能不能 时间：5min 勤奋的实践 ↓ 做不做 王维刊护理学导论D】,人民卫生出版社，2009：186 21 请同学对照 1、批判性思维特质 这张幻灯 (1)追求真理 片，分析自 (2)开放性心灵 己哪些方面 (3)好奇心 己经具备？ (4)独立思考和分析 哪些方面还 (5)系统性 有待加强？ (6)批判性思维的自信心 时间： (7)认知成熟度 10min (8)公正 (9)自我校正 The Disposition Toward Critical Thinking Inquisirive Svstematic dic Trutseeki恤g Analytical w 0pa-咖dd Confident In Reasoning 2、原则性知识和技能
安徽医科大学护理学院 1、批判性思维特质 （1）追求真理 （2）开放性心灵 （3）好奇心 （4）独立思考和分析 （5）系统性 （6）批判性思维的自信心 （7）认知成熟度 （8）公正 （9）自我校正 2、原则性知识和技能 结合日常生 活现象讲解 帮助理解 时间：5min 请同学对照 这张幻灯 片，分析自 己哪些方面 已经具备？ 哪些方面还 有待加强？ 时 间 ： 10min
安徽医科大学护理学院 专业及专业相关原则性 ·逻辑学及相关原则性 的知识与技能 知识与技能 医学 ○逻辑学 护理学 批判性思维与逻辑学 有密切联系 ·社会人文学及其相 ®认知技能 关的基本理论、基本 知识、基本技能 批判性分析与综合、 批判性归纳与演绎是 心理学 批判性思维认知技能 的关键 3、勤奋的实践 主题3批判性思维怎么用？ 案例教学、 结合案例分 批判性思维的应用 p39 析批判性思 对于我们护理专业学生而言，批判性思维具体的应用有 哪些？ 维的运用 阅读 学习 讨论 批判性 思维 临床工作 生活事件 写文章 29 >批判性思维与循证护理 循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智 地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决 时间： 策依据的过程。 3min. 文献筛选与质量评价是“循证”的关键。循证护理实践已经成为护理 专业发展的必然趋势，是卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。 >循证护理的步骤
安徽医科大学护理学院 3、勤奋的实践 主题 3 批判性思维怎么用？ ➢ 批判性思维与循证护理 循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智 地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决 策依据的过程。 文献筛选与质量评价是“循证”的关键。循证护理实践已经成为护理 专业发展的必然趋势,是卫生保健系统和 21 世纪护理实践的标准。 ➢ 循证护理的步骤 案例教学、 结合案例分 析批判性思 维的运用 时间： 3min
安徽医科大学护理学院 明确问题 循 系统的文献检索 严格证据评价 理 汇总、传播、引入证据 应用证据及评价效果 骤 使用循证思 >使用批判性思维/循证思维分析案例 维分析案例 时间： >问题：术后导尿管能保留多长时间？ 20min。 Management of short-term indwelling urethal catheters to prevent urinary tract infections. 将96名即将接受子宫切除术的女性患者随机为3组… 组别 处理措施 评价指标 第I组患者 术后结辣之后立即拔出导尿管 是否有泌尿系统感染， 第Ⅱ组患者 术后6小时拔除导尿管 再插管率和唯院天数。 第Ⅲ组患者 术后12小时拔除导尿管 The Joanna Briggs Institute.Management of short-term indwelling urethalcatheters to prevent urinary tract infections.Best Practice:evidence-based practice information sheets for the health 38 professionals,2010.14(12):51-53 >问题：术后导尿管能保留多长时间？ Management of short-term indwelling urethal catheters to prevent urinary tract infections. 结果列于下表： 组别 泌尿系统感平均住院 染发生率 天数 备注 第1组患者 6名患者拔管后因无法成功拂 3.1% 36.2天 尿再次接受了导尿术 第Ⅱ组患者 13.3% 50.4天 无 第Ⅲ组患者 15.6% 55.2天 无 The JoaaBriInstitteManam of short-temndwethactertprevetry tract infections.Best Practice:evidence-based practice information sheets for the health professionals,2010,14(12):51-53 老师：小王，是这样的。首先第一点，我们的书本知识相对于临床往 往是落后的，临床上医疗护理技术的更新速度很快。第二，由于国内外很
安徽医科大学护理学院 ➢ 使用批判性思维/循证思维分析案例 老师：小王，是这样的。首先第一点，我们的书本知识相对于临床往 往是落后的，临床上医疗护理技术的更新速度很快。第二，由于国内外很 使用循证思 维分析案例 时间： 20min
安徽医科大学护理学院 多研究表明，术后24小时或是48小时拔除掉尿管会导致导尿管对尿道的 摩擦损伤进而增加尿路感染发生的几率，而术后6小时患者即可恢复胃肠 功能和膀胱功能，此时拔出导尿管目前被证实是最佳时间。与此同时，针 对我们张太太而言，她的情况恢复的还不错，所以推荐6小时拔管。 实习护士：哦，原来是这样，那如果这个患者她此时身体状况不好， 主诉仍然不能自主排尿，这个时候我们就应该延迟拔管时间，对么？ 老师：你很聪明，你理解的是对的，还有就是我们可以结合尿路细菌 培养的结果及其他拔管指征来综合判断是否要拔管。 实习护士：哦，原来是这样。谢谢老师，我今天学到了好多：告诉我 们不能完全相信书本，其次就是临床上的医疗、护理决策都要有依据可循， 然后还要具体问题具体分析。 本章节重点 内容：如何 主题4：怎样培养自己的批判性思维？ 培养自己的 一、学习准备批判性思维的五项准备 批判性思维 时间：15min 1、完善思维 引导同学思 海绵式思维 淘金式思维 考两种思维 被动的接受信息而不假思考，强 主动的分辨和提取有用的信息，强调 调信息的接受 在获取知识过程中与知识展开互动 风格的区 别？哪一种 间读句子：这个句子的意思是？提出问题：为什么提出这个观，点？ 比较好呢？ 标注重点：这个段落的关健是？质疑推理：推导过程合乎逻辑吗？ 总结观点：找到并理解作者意思评估材料：这些论据可信度高吗？ 记住作者观，点及推理，但 发现最有意义的论点和观念， 自己不能评价 与知识展开互动 2、克服情感 3、关注价值 4、自我批判 5、反复练习 二、应用思维的衡量标准时刻检验自己的思维
安徽医科大学护理学院 多研究表明，术后 24 小时或是 48 小时拔除掉尿管会导致导尿管对尿道的 摩擦损伤进而增加尿路感染发生的几率，而术后 6 小时患者即可恢复胃肠 功能和膀胱功能，此时拔出导尿管目前被证实是最佳时间。与此同时，针 对我们张太太而言，她的情况恢复的还不错，所以推荐 6 小时拔管。 实习护士：哦，原来是这样，那如果这个患者她此时身体状况不好， 主诉仍然不能自主排尿，这个时候我们就应该延迟拔管时间，对么? 老师：你很聪明，你理解的是对的，还有就是我们可以结合尿路细菌 培养的结果及其他拔管指征来综合判断是否要拔管。 实习护士：哦，原来是这样。谢谢老师，我今天学到了好多：告诉我 们不能完全相信书本，其次就是临床上的医疗、护理决策都要有依据可循， 然后还要具体问题具体分析。 主题 4：怎样培养自己的批判性思维？ 一、学习准备批判性思维的五项准备 1、完善思维 2、克服情感 3、关注价值 4、自我批判 5、反复练习 二、应用思维的衡量标准时刻检验自己的思维 本章节重点 内容：如何 培养自己的 批判性思维 时间：15min 引导同学思 考两种思维 风格的区 别？哪一种 比较好呢？