、脊柱退行性变 禳黌缓因：遗传性、自身免疫性、急性创伤或慢 病变分型： ①椎间盘退行性变 ②椎间关节退行性变 ③韧带退行性变 ④脊椎骨骼改变 ⑤继发性改变 临床表现：一般无明显症状，。 或只有颈、腰背部僵 硬或疼痛。并发椎间盘突出椎管狭窄和脊柱滑脱 等病变时，常压迫脊髓神经根和血管，引起相应 症状和体征
一、脊柱退行性变 ▪ 常见原因：遗传性、自身免疫性、急性创伤或慢 性劳损。 ▪ 病变分型：①椎间盘退行性变 ②椎间关节退行性变 ③韧带退行性变 ④脊椎骨骼改变 ⑤继发性改变 临床表现：一般无明显症状，或只有颈、腰背部僵 硬或疼痛。并发椎间盘突出椎管狭窄和脊柱滑脱 等病变时，常压迫脊髓神经根和血管，引起相应 症状和体征
脊柱退行性变 CT表现： ■椎间隙狭窄 ·相邻椎体面硬化，边缘骨赘 椎旁韧带钙化、椎间盘纤维环钙化 椎管狭窄，后纵韧带、黄韧带、小关节囊的增厚 与椎板增厚所致 思 超
脊柱退行性变 CT表现： ▪ 椎间隙狭窄 ▪ 相邻椎体面硬化，边缘骨赘 ▪ 椎旁韧带钙化、椎间盘纤维环钙化 ▪ 椎管狭窄，后纵韧带、黄韧带、小关节囊的增厚 与椎板增厚所致
脊柱退行性变 ① ② ①腰椎CT,椎间盘向周围膨出（↓），椎体边缘骨质增生。椎间 墨 关节骨质增生，左侧关节间隙内积气（→）。②腰椎CT,椎间盘 向周围膨出，其内见积气(+)，椎体边缘骨质增生（↓），椎间 关节骨增生肥大
脊柱退行性变 腰椎CT，椎间盘向周围膨出(↓)，椎体边缘骨质增生。椎间 关节骨质增生，左侧关节间隙内积气(→)。腰椎CT，椎间盘 向周围膨出，其内见积气(→)，椎体边缘骨质增生(↓)，椎间 关节骨增生肥大。
厨 超 ·后纵韧带钙化 到 密
▪ 后纵韧带钙化
椎体小关节增生，黄韧带肥厚、钙化，椎管狭窄
▪ 椎体小关节增生，黄韧带肥厚、钙化，椎管狭窄
二、椎间盘突出 可发生于脊柱的任何部位，以活动度较大的部位 多见，其中腰椎间盘突出最多见，其次为颈椎间 盘，胸椎间盘突出少见。 ■椎间盘由透明软骨终板、髓核和纤维环构成。 ·常见原因：内因：随年龄增长，髓核出现脱水、 变性、弹性减低，纤维环出现裂隙周围韧带发生 松弛等；外因：急性或慢性损伤造成椎间盘内压 增加，为纤维环破裂及髓核突出的外因。 超
二、椎间盘突出 ▪ 可发生于脊柱的任何部位，以活动度较大的部位 多见，其中腰椎间盘突出最多见，其次为颈椎间 盘，胸椎间盘突出少见。 ▪ 椎间盘由透明软骨终板、髓核和纤维环构成。 ▪ 常见原因：内因：随年龄增长，髓核出现脱水、 变性、弹性减低，纤维环出现裂隙周围韧带发生 松弛等；外因：急性或慢性损伤造成椎间盘内压 增加，为纤维环破裂及髓核突出的外因
椎间盘突出 ·本病多发于30-50岁，男性多于女性。 主要临床症状：局部刺激症状及脊髓、神经根的 压迫症状。 CT表现： ()直接征象：①椎间盘向周围呈局限性膨隆， 致椎间盘外缘曲线的连续性中断，膨隆处密度与 相应椎间盘一致，形态不一，边缘规则或不规则； 制 ②突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多 与椎间盘相连，上下层面无连续性； 超
椎间盘突出 ▪ 本病多发于30-50岁，男性多于女性。 ▪ 主要临床症状：局部刺激症状及脊髓、神经根的 压迫症状。 CT表现: ⑴直接征象：①椎间盘向周围呈局限性膨隆， 致椎间盘外缘曲线的连续性中断，膨隆处密度与 相应椎间盘一致，形态不一，边缘规则或不规则； ②突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多 与椎间盘相连，上下层面无连续性；
椎间盘突出 ③髓核游离碎片多位于硬膜外，密度高于硬膜囊； (2)间接征象：①硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消 失； ②硬膜囊前缘或侧方及神经根受压移位
椎间盘突出 ▪ ③髓核游离碎片多位于硬膜外，密度高于硬膜囊； (2)间接征象： ①硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消 失； ②硬膜囊前缘或侧方及神经根受压移位
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椎间盘突出 ① ② ③ ①.颈椎CT，椎间盘向后突出； ②.胸椎CT，椎间盘向后突出并 钙化； ③.腰椎CT，椎间盘向后 突出并钙化 ①
三、椎管狭窄 椎管狭窄是构成椎管的脊椎、软骨和软组织异常， 引起椎管有效容积减少，压迫脊髓、神经和血管 等结构而引起一系列的临床症状和体征。 分三型：先天型、获得型和混合型。 本病起病隐匿，发展缓慢，病史长，多数为数月 至数年，但呈进行性进展。 多在50-60岁出现症状，男性多于女性。 周 超
三、椎管狭窄 ▪ 椎管狭窄是构成椎管的脊椎、软骨和软组织异常， 引起椎管有效容积减少，压迫脊髓、神经和血管 等结构而引起一系列的临床症状和体征。 ▪ 分三型：先天型、获得型和混合型。 ▪ 本病起病隐匿，发展缓慢，病史长，多数为数月 至数年，但呈进行性进展。 ▪ 多在50-60岁出现症状，男性多于女性