正常CT影像学表现 1.食管：食管壁呈软组织密度，因其周围有一层 脂肪组织包绕，因而CT能清晰显示食管断面的 形态及与其邻近结构的关系。因扩张的程度的不 同，食管壁的厚薄也不同，一般壁厚度为3mm。 通常有制40%一60%的人CT检查时食管充气，正 超 常的食管内气体位置居中
正常CT影像学表现 ▪ 1.食管：食管壁呈软组织密度，因其周围有一层 脂肪组织包绕，因而CT 能清晰显示食管断面的 形态及与其邻近结构的关系。因扩张的程度的不 同，食管壁的厚薄也不同，一般壁厚度为3mm 。 通常有制40%—60%的人CT 检查时食管充气，正 常的食管内气体位置居中
正常CT影像学表现 2.胃：胃适度扩张后，胃壁的厚度正常在2一 5mm。虽有个体差异，但均在10mm以下。 3.十二指肠：十二指肠上接胃窦，向下绕过胰 头及钩突，水平段横过中线，走行于腹主动脉、 下腔静脉与肠系膜上动脉、静脉之间。其肠壁厚 密 度与小肠相同
正常CT影像学表现 ▪ 2. 胃：胃适度扩张后，胃壁的厚度正常在2— 5mm。虽有个体差异，但均在10mm以下。 ▪ 3. 十二指肠：十二指肠上接胃窦，向下绕过胰 头及钩突，水平段横过中线，走行于腹主动脉、 下腔静脉与肠系膜上动脉、静脉之间。其肠壁厚 度与小肠相同
正常CT影像学表现 4.小肠：充盈良好正常的小肠壁厚约3mm， 回 肠末端肠壁厚可达5mm。小肠肠曲间有少量脂肪 组织，系膜内有大量脂肪组织。通常空肠位于左 上腹，回肠位于右下腹。具体某一段肠拌CT图像 往往难以判断。 5.大肠：大肠壁外脂肪层较厚，CT图像显示清 。晰，轮廓光滑，边缘锐利。正常结肠壁厚3mm。 结肠内均含有气体，结肠肝曲和脾曲的位置一般 较固定。横结肠及乙状结肠的位置、弯曲度及长 度变异较大。横结肠位置多数偏前腹壁。直肠壶 腹部位于盆腔出口正中水平。肠壁周围脂肪层厚， 肠内常含有气体及粪便
正常CT影像学表现 ▪ 4. 小肠：充盈良好正常的小肠壁厚约3mm ，回 肠末端肠壁厚可达5mm。小肠肠曲间有少量脂肪 组织，系膜内有大量脂肪组织。通常空肠位于左 上腹，回肠位于右下腹。具体某一段肠拌CT图像 往往难以判断 。 ▪ 5. 大肠：大肠壁外脂肪层较厚，CT图像显示清 晰，轮廓光滑，边缘锐利。正常结肠壁厚3mm。 结肠内均含有气体，结肠肝曲和脾曲的位置一般 较固定。横结肠及乙状结肠的位置、弯曲度及长 度变异较大。横结肠位置多数偏前腹壁。直肠壶 腹部位于盆腔出口正中水平。肠壁周围脂肪层厚， 肠内常含有气体及粪便
正常CT影像学表现 正常食管CT表现
正常食管CT表现 正常CT影像学表现
正常CT影像学表现 正常食管CT表现
正常CT影像学表现 正常食管CT表现
正常CT影像学表现 ⊙ 正常胃与结肠CT表现
正常CT影像学表现 正常胃与结肠CT表现
食管癌 食管癌(esophageal carcinoma)为我国最常见 的恶性肿瘤之一，也是食管最常见的疾病。其发 病率北方高于南方，山西、河南为高发区，男性 多于女性。多在40岁以上发生，50-70岁之间占 多数。 阔 超
食管癌 ▪ 食管癌(esophageal carcinoma) 为我国最常见 的恶性肿瘤之一，也是食管最常见的疾病。其发 病率北方高于南方，山西、河南为高发区，男性 多于女性。多在40岁以上发生，50-70岁之间占 多数
食管癌 临床与病理 食管癌的病因尚无结论性意见，与多种因素有关，如饮酒 过量、吸烟、亚硝胺、真菌霉素、微量元素、食管上皮病 变、营养缺乏、遗传因素。关于本病的病理学，因其发生 于食管黏膜，以鳞状上皮癌多见，腺癌或未分化癌少见， 偶见鳞癌与腺癌并存的鳞腺癌。腺癌的恶性度高，易转移。 而生长快，恶性度高的小细胞癌罕见。因食管组织无浆膜 层，癌组织易穿透肌层侵及邻近器官，转移途径多为淋巴 迫与血行。 食管癌在早期很少有症状，或仅有间歇性的食物通过滞留 感或异物感等，常不易引起注意。肿瘤逐渐增大后才有明 显的持续性与进行性的吞咽困难
食管癌 ▪ 临床与病理 ▪ 食管癌的病因尚无结论性意见，与多种因素有关，如饮酒 过量、吸烟、亚硝胺、真菌霉素、微量元素、食管上皮病 变、营养缺乏、遗传因素。关于本病的病理学，因其发生 于食管黏膜，以鳞状上皮癌多见，腺癌或未分化癌少见， 偶见鳞癌与腺癌并存的鳞腺癌。腺癌的恶性度高，易转移。 而生长快，恶性度高的小细胞癌罕见。因食管组织无浆膜 层，癌组织易穿透肌层侵及邻近器官，转移途径多为淋巴 迫与血行。 ▪ 食管癌在早期很少有症状，或仅有间歇性的食物通过滞留 感或异物感等，常不易引起注意。肿瘤逐渐增大后才有明 显的持续性与进行性的吞咽困难
食管癌 中晚期食管癌是指癌肿己累及肌层或达外膜或外膜以外， 有局部或远处淋巴结转移。大体病理分为以下四型： 经全皲骗容然雋輦坡羡暖盟显搜暑有桑曩紧得 1.髓质型： 肿瘤向腔内外生长，管壁明显增厚， 的溃疡形成； 2.蕈伞型：，肿瘤似蕈伞状或菜花状突入腔内，边界清，表 面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周 径一部分或大部分受累； 3.溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃癌，边缘不规 则并隆起，管腔狭窄不显著； 4.缩窄型（即硬化型）：癌肿在食管壁内浸润， 常累及食 管全周，管腔皇环形狭窄，长度短宇3-5cm, 壁硬，获 窄近端食管显著扩张。各型均可混合存在
食管癌 ▪ 中晚期食管癌是指癌肿己累及肌层或达外膜或外膜以外， 有局部或远处淋巴结转移。大体病理分为以下四型: ▪ 1.髓质型：肿瘤向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周 径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等 的溃疡形成; ▪ 2.蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状突入腔内，边界清，表 面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周 径一部分或大部分受累; ▪ 3.溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃癌，边缘不规 则并隆起，管腔狭窄不显著; ▪ 4. 缩窄型(即硬化型)：癌肿在食管壁内浸润，常累及食 管全周，管腔呈环形狭窄， 长度短于3 -5cm，壁硬，狭 窄近端食管显著扩张。各型均可混合存在
食管癌 CT检查主要在于：①食管癌的术前分期，CT检查 可以显示管壁的厚度和管壁内外的界面，可直接 进行厚度测量，通过对管壁内外界面的观察，判 断临近结构的侵犯情况，以及有无远处脏器转移 及淋巴结转移，对临床医生制定合理的治疗方案 和判断预后有重要价值。②解决有关鉴别诊断的 问题。③术后了解有无复发。④放疗或化疗的疗 效评估。 周 超
食管癌 ▪ CT检查主要在于：①食管癌的术前分期，CT检查 可以显示管壁的厚度和管壁内外的界面，可直接 进行厚度测量，通过对管壁内外界面的观察，判 断临近结构的侵犯情况，以及有无远处脏器转移 及淋巴结转移，对临床医生制定合理的治疗方案 和判断预后有重要价值。②解决有关鉴别诊断的 问题。③术后了解有无复发。④放疗或化疗的疗 效评估