第十六章腹部手术病人的护理 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 妇产科护理学教研室 第十六章腹部手术病人的护理 2025/2/8
学习目标 掌握：妇科手术病人术前及术后的一般护理， 子宫颈癌、子宫内膜癌的临床表现及治疗原则， 子宫肌瘤的分类、临床表现、处理原则， 卵巢肿瘤的转移途径及常见并发症的处理。 熟悉：子宫颈癌及子宫内膜癌的病理、转移途径、 临床分期； 子宫肌瘤、卵巢肿瘤的分类。 了解：生殖器肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗 的方法和重要性 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 妇产科护理学教研室 掌握：妇科手术病人术前及术后的一般护理， 子宫颈癌、子宫内膜癌的临床表现及治疗原则， 子宫肌瘤的分类、临床表现、处理原则， 卵巢肿瘤的转移途径及常见并发症的处理。 熟悉：子宫颈癌及子宫内膜癌的病理、转移途径、 临床分期； 子宫肌瘤、卵巢肿瘤的分类。 了解：生殖器肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗 的方法和重要性 学习目标 2025/2/8
多 第一节腹部手术病人的一般护理 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 妇产科护理学教研室 第一节 腹部手术病人的一般护理 2025/2/8
【腹部手术的分类】 1.按急缓程度 择期 限期 急诊 2.按手术范围 >剖腹探查 >次全子宫-单纯子宫体切除，宫颈保留 >全子宫切除子宫全部切除 >单纯附件切除一卵巢或输卵管 >子宫和附件的切除 >子宫根治术 >剖宫产术 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1．按急缓程度 择期 限期 急诊 2.按手术范围 【腹部手术的分类】 ➢剖腹探查 ➢次全子宫-单纯子宫体切除，宫颈保留 ➢全子宫切除-子宫全部切除 ➢单纯附件切除-卵巢或输卵管 ➢子宫和附件的切除 ➢子宫根治术 ➢剖宫产术 2025/2/8
【适应证】 多 子宫本身病变或因附件病变不能 保留子宫 ·附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 。盆腔肿块 。诊断不明的急腹症 经阴道分娩困难 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 子宫本身病变或因附件病变不能 保留子宫 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不明的急腹症 经阴道分娩困难 【适应证】 2025/2/8
【术前准备】 1.心理支持 担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变 耐心解答，提供资料，情感支持 2.术前指导 介绍：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对生活的影响，术后并发症的 预防 指导：术前准备内容、术后所处的环境状况、术后早期活动意义 术前合并症的处理：，积极纠正患者的营养不良状况，处理内科合并症 ，增强机体的耐受力 术前营养 为老年病人手术创造条件 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1．心理支持 担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变 耐心解答，提供资料，情感支持 2．术前指导 介绍：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对生活的影响，术后并发症的 预防 指导：术前准备内容、术后所处的环境状况、术后早期活动意义 术前合并症的处理：积极纠正患者的营养不良状况，处理内科合并症 ，增强机体的耐受力 术前营养 为老年病人手术创造条件 【术前准备】 2025/2/8
【手术前一日护理】 多 1.皮肤准备 备皮范围：上自剑突下，下至大腿上1/3，两 侧至腋中线，外阴部（注意脐孔） 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1．皮肤准备 备皮范围：上自剑突下，下至大腿上 1/3，两 侧至腋中线，外阴部（注意脐孔） 【手术前一日护理】 2025/2/8
【手术前一日护理】 2.消化道准备 手术涉及肠道者：术前3天进无渣半流饮食，肠道制菌 剂，清洁灌肠 术前一天晚、术晨灌肠，根据需要进行清洁灌肠 术前8小时禁食，术前4小时禁饮 3.阴道准备：术前3天擦洗或灌洗 4.保证休息与睡眠：镇静剂手术前晚 5.其他皮试，配血等 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 【手术前一日护理】 2．消化道准备 手术涉及肠道者：术前3天进无渣半流饮食，肠道制菌 剂，清洁灌肠 术前一天晚、术晨灌肠，根据需要进行清洁灌肠 术前8小时禁食,术前4小时禁饮 3．阴道准备：术前3天擦洗或灌洗 4．保证休息与睡眠： 镇静剂 手术前晚 5．其他 皮试，配血等 2025/2/8
【手术日护理】 1.看望病人生命体征，月经，情绪 2.膀胱准备术前常规安置导尿管 3.阴道准备阴道冲洗，宫颈做标记 4.备好麻醉床及术后用品 5.其他假牙，首饰等 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1．看望病人 生命体征，月经，情绪 2．膀胱准备 术前常规安置导尿管 3．阴道准备 阴道冲洗，宫颈做标记 4．备好麻醉床及术后用品 5．其他 假牙，首饰等 【手术日护理】 2025/2/8
【手术后护理】 1.床边交接 2.体位 全麻：清醒前去枕平卧，头偏向一侧 腰麻：去枕平卧12小时 硬膜外麻醉：去枕平卧6~8小时 3.生命体征 每1530分钟观察并记录， 平稳后改为每4小时一次 手术热：一般不超过38℃ 2025/2/8 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1．床边交接 2．体位 全麻：清醒前去枕平卧,头偏向一侧 腰麻：去枕平卧12小时 硬膜外麻醉：去枕平卧6～8小时 3．生命体征 每15~30分钟观察并记录， 平稳后改为每4小时一次 手术热：一般不超过38℃ 【手术后护理】 2025/2/8