·耳部病变的CT诊断 ·正常CT表现 ·中耳乳突炎和胆脂瘤 ·肿瘤-听神经瘤 中耳癌 图
▪ 耳部病变的CT诊断 ▪ 正常CT表现 ▪ 中耳乳突炎和胆脂瘤 ▪ 肿瘤-听神经瘤 ▪ 中耳癌
CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织 的显示，在一般耳部疾病的应用用中价值较高。 MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质 干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软 组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅 底肿瘤的软组织病变检查。 CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通 扫描则应加骨窗（扩大窗宽，提高窗平）显示，以 利观察细小骨质改变
▪ CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织 的显示，在一般耳部疾病的应用用中价值较高。 ▪ MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质 干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软 组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅 底肿瘤的软组织病变检查。 ▪ CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通 扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以 利观察细小骨质改变
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听一毗线， 于外耳孔上方10mm处，130KV、100MA、3-6S、1 3MW层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描， 要求扫完整个岩锥。 横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、 听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部 和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显 示较清楚。 由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称， 需要以同一平面进行对比
▪ 耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线， 于外耳孔上方10mm处，130KV、100MA、3-6S、1- 3MM层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描， 要求扫完整个岩锥。 ▪ 横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、 听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部 和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显 示较清楚。 ▪ 由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称， 需要以同一平面进行对比
颧部 弓状隆起 岩尖部 乳突 乳突气房 正常CT表现 念
正常CT表现
中颅窝 上半规管 半规管 乳突气房 后颅窝 乙状窦 正常CT表现 威 超
正常CT表现
耳蜗顶旋 上半规管 内听道 内听道 上半规管 迷路段面神经 总脚 乙状窦 乙状窦 正常CT表现 涵 超
正常CT表现
上鼓室 膝状神经节 锤骨头 神经节 鼓室段岩大浅神客 砧骨体 面神经 颈动脉 三蜗顶的 耳蜗 迷路段面神 前庭 前庭 前庭导水管 鼓窦入口 总脚 水平半规管 鼓窦 后半规管 鼓窦 后半规管 乙状窦 阳喝 正常CT表现
正常CT表现
砧骨体 面神经 锤骨柄 匙突 面种经 短 锤骨柄鼓室段 鼓室段 领动鼓室 颈动脉 水平名窦 水平部 宜蜗顶中1 面神型 耳蜗顶旋 外膝等 耳蜗中旋 前庭 永平半规管 前庭 后半规管 鼓窦 壶腹终端 半规管 前庭导水 乙状窦 管开圆 前庭导水 乙状窦 管开□ 和喝 正常CT表现 超
正常CT表现
下领 领动脉管 外耳 鼓膜张肌管 耳蜗底旋 耳蜗导水管 窗龛 锥隆起 镫骨 面神经 链曲段 较骨窗 面隐窝面神经 锥曲段 后半规管 阳喝 正常CT表现 图
正常CT表现
图38 中颅窝 图40 中颅窝 颤弓部 颤总气房 斜坡 斜坡 岩尖部 下颌骨 髁状突 下颌骨 下颌骨髁状突颗颌夫节颈动脉升支一 颈动脉 程 正常CT表现 超
正常CT表现