第九章 外科感染病人 的护理
第 九 章 外科感染病人 的护理
一节 概
第一节 概 述
外科感染 “指需外科手术治疗的感染性疾 病和发生在创伤、手术、器械 检查或有创性检查、治疗后的 感染
外科感染 指需外科手术治疗的感染性疾 病和发生在创伤、手术、器械 检查或有创性检查、治疗后的 感染
外科感染的分类（一） 按病菌种类和疾病性质分为 特殊病菌、 真菌等引 起的感染 非特异性 感染 特异性 感染 称化脓性或 般性感染
外科感染的分类（一） 按病菌种类和疾病性质分为 非特异性 感染 特异性 感染 特殊病菌、 真菌等引 起的感染 称化脓性或 一般性感染
外科感染的分类（二） 按病变进程分类 急性感染 3周以内 亚急性感染 持续超过2个月 慢性感染
外科感染的分类(二） • 按病变进程分类 慢性感染 亚急性感染 急性感染 ——3周以内 持续超过2个月——
> 机体的防御屏障 体表屏障 细胞屏障 免疫屏障
机体的防御屏障 • 体表屏障 • 细胞屏障 • 免疫屏障
外科感染的病因 ÷病原体：细菌（占90%)、病毒、真菌、衣原体、原虫等。 ÷病原菌来源 ÷外源性 ÷内源性 致病因素： ÷可在组织中生存繁殖 ·细菌毒性：酶、内毒素、外毒素 ÷细菌数量 ~机体的易感因素 女局部原因 ÷皮肤或粘膜破损 ÷体内管腔阻塞 ·局部组织缺血或血供障碍 ÷皮肤或粘膜其它病变 ÷全身性抗感染能力降低
外科感染的病因 病原体：细菌（占90%）、病毒、真菌、衣原体、原虫等。 病原菌来源 外源性 内源性 致病因素： 可在组织中生存繁殖 细菌毒性：酶、内毒素、外毒素 细菌数量 机体的易感因素 局部原因 皮肤或粘膜破损 体内管腔阻塞 局部组织缺血或血供障碍 皮肤或粘膜其它病变 全身性抗感染能力降低
外科感染的病理变化 充血 水肿 坏死 化脓
• 充血 • 水肿 • 坏死 • 化脓 外科感染的病理变化
外科感染的结局 •炎症完全 吸收、消退 •局限化 →脓胂 ·转为慢性感染 ·全身性 扩散
外科感染的结局 •炎症完全 吸收、消退 •局限化 →脓肿 •转为慢性感染 •全身性 扩散
> 外科感染的临床表现 中局部表现 急性感染：红、肿、热、痛和功能障碍。 慢性感染：渍疡、实道、肿胀、肿块或硬结。 脓肿形成时有波动感。 中全身症状 中发热、头痛、腰背痛、乏力等全身不适。 中器官·条统功能障碍 特异性表现：见于特异性感染的病人
外科感染的临床表现 局部表现 急性感染：红、肿、热、痛和功能障碍。 慢性感染：溃疡、窦道、肿胀、肿块或硬结。 脓肿形成时有波动感。 全身症状 发热、头痛、腰背痛、乏力等全身不适。 器官-系统功能障碍 特异性表现：见于特异性感染的病人