围手术期病人的主要刺激来源 "疾病本身 ·麻醉和手术创伤 焦虑和恐惧 禁食 ■感染 ·疼痛 交感N兴奋、垂体-肾上腺皮质分泌↑ 病人对手术的耐受力↓手术危险性 病人的抵抗力↓术后并发症的可能性
围手术期病人的主要刺激来源 病人对手术的耐受力↓手术危险性↑ 病人的抵抗力↓术后并发症的可能性↑ ▪疾病本身 ▪麻醉和手术创伤 ▪禁食 ▪感染 ▪疼痛 焦虑和恐惧 交感N兴奋、垂体-肾上腺皮质分泌↑
病人对手术的耐受力分类 中耐受力良好:外科疾病对全身影响较少 病人全身情况好,重要器官无器质性病 变或处于代偿状态。 兴耐受力不良:外科疾病已对全身造成明 显影响,病人的全身情况欠佳,或重要 器官有器质性病变,功能濒于或已有失 代偿表现
病人对手术的耐受力分类 耐受力良好:外科疾病对全身影响较少, 病人全身情况好,重要器官无器质性病 变或处于代偿状态。 耐受力不良:外科疾病已对全身造成明 显影响,病人的全身情况欠佳,或重要 器官有器质性病变,功能濒于或已有失 代偿表现
术前护理评估内容 病人的一般情况(性别、年龄)。 现病史及伴随疾病(了解手术的原因、 症状和体征)。 身体状况(营养状态、手术耐受性)。 手术的种类、术式、麻醉方式。 子病人的全身状况及重要脏器功能(辅助 检查)。 中心理状态和对疾病的认知情况
术前护理评估内容 病人的一般情况(性别、年龄)。 现病史及伴随疾病(了解手术的原因、 症状和体征)。 身体状况(营养状态、手术耐受性)。 手术的种类、术式、麻醉方式。 病人的全身状况及重要脏器功能(辅助 检查)。 心理状态和对疾病的认知情况
老年人心血管系统的生理特点 女心收缩无力,心排血量下降。 心脏应激能力下降。 ÷动脉硬化易导致高血压、冠心病,引起心 肌供血不足。 心脏传导细胞减少,可引起各种心律失常。 兴血流缓慢、高血脂,易发生血管栓塞
老年人心血管系统的生理特点 心收缩无力,心排血量下降。 心脏应激能力下降。 动脉硬化易导致高血压、冠心病,引起心 肌供血不足。 心脏传导细胞减少,可引起各种心律失常。 血流缓慢、高血脂,易发生血管栓塞