第十九章 腹部损伤病人的护理
第 十 九 章 腹部损伤病人的护理
一节 概 述
第一节 概 述
Oesophagus Pancreas Liver Stomach Bile ducts Gallbladder Small intestine Colon Anus Transplantation Liver/Kidney
腹部损伤的分类与病因 坚开放性腹部损伤 条穿透伤 非穿透伤 中闭合性腹部损伤
腹部损伤的分类与病因 开放性腹部损伤 穿透伤 非穿透伤 闭合性腹部损伤
常见的临床表现 中实质性脏器或火血管损伤时:主要 是腹腔内出血的的临床表现。可出 现低血容量性休克。有腹痛(多持 续),腹膜刺激征,可有明显腹胀 和移动性浊音。 中空腔脏器破裂时:主要是消化道症 状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体 及全身感染症状。并可出现肠麻痹 腹胀或感染性休克
常见的临床表现 实质性脏器或大血管损伤时:主要 是腹腔内出血的的临床表现。可出 现低血容量性休克。有腹痛(多持 续),腹膜刺激征,可有明显腹胀 和移动性浊音。 空腔脏器破裂时:主要是消化道症 状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体 及全身感染症状。并可出现肠麻痹、 腹胀或感染性休克
常用的辅助检查方法 中实验蜜检查 影像学检查:B超、X线、CT等。 中诊断性腹腔穿刺和腹腔谨洗技术 腹腔镜
常用的辅助检查方法 实验室检查 影像学检查:B超、X线、CT等。 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗技术 腹腔镜
腹部损伤的处理原则 中现场急救 处理危急生命的情况 内脏脱出的处理 中止痛剂的应用 兴治疗要点 非手术治疗:禁食、胃肠减压;输血、 输液、抗休克及维持水电解质与酸碱 平衡;抗感染;营养支持。 品手术治疗
腹部损伤的处理原则 现场急救 处理危急生命的情况 内脏脱出的处理 止痛剂的应用 治疗要点 非手术治疗:禁食、胃肠减压;输血、 输液、抗休克及维持水电解质与酸碱 平衡;抗感染;营养支持。 手术治疗
第二节 常见实质性脏器损伤
第 二 节 常见实质性脏器损伤
脾破裂的种类与特点 中中央型破裂(脾实质深部):可并 发感染而形成脓肿。 中被膜下破裂(脾实质周边部):形 成血肿。 真性破裂(破损累及被膜):腹腔 内出血和失血性休克
脾破裂的种类与特点 中央型破裂(脾实质深部):可并 发感染而形成脓肿。 被膜下破裂(脾实质周边部):形 成血肿。 真性破裂(破损累及被膜):腹腔 内出血和失血性休克
脾破裂的治疗 中脾切除术 脾裂口修补术 中脾部分切除术
脾破裂的治疗 脾切除术 脾裂口修补术 脾部分切除术