Love Nurses 性传播疾病
性 传 播 疾 病
Love 梅毒 Nurses 是一种慢性全身性传染 护理评估 病，主要通过性交传染， (一)健康史：梅毒是厌 病原体为苍白螺旋体 氧微生物离开人体不易 (梅毒螺旋体)感染梅 活。不耐温但耐寒。干 毒后至发病平均为3周。 燥、阳光、 肥皂和一般 消毒剂容易杀死。只感 螺旋体先入淋巴管再入 染人体。 血液至全身。人体对梅 传染途径 毒体无天然免疫力，是 (1)性接触传染，入人体 感染后渐建立的且短暂， 大量存在皮肤、粘膜损 治愈后可再感染 害表面，也见于唾液 乳液、精液、尿液。2
梅 毒 是一种慢性全身性传染 病，主要通过性交传染， 病原体为苍白螺旋体 （梅毒螺旋体）感染梅 毒后至发病平均为3周。 螺旋体先入淋巴管再入 血液至全身。人体对梅 毒体无天然免疫力，是 感染后渐建立的且短暂， 治愈后可再感染 护理评估 （一）健康史：梅毒是厌 氧微生物离开人体不易 活。不耐温但耐寒。干 燥、阳光、肥皂和一般 消毒剂容易杀死。只感 染人体。 传染途径 （1）性接触传染，入人体 大量存在皮肤、粘膜损 害表面，也见于唾液、 乳液、精液、尿液中
Love 护理评估 Nurses 未治疗者一年内传染性 1、后天（获得性） 最强以后减弱，病期超 (1)早期：一期梅毒：硬 过一年者无传染性 下疳及附近淋巴结肿大， (2)胎传，孕妇通过胎盘 不洁性交后2-4周。特点 是初起暗红斑疹，2-3天 感染胎儿，或分娩时胎 内扩大及隆起成丘疹， 儿经产道感染 形成糜烂或浅溃疡称梅 (3)其他，接吻、哺乳、 毒初疮。常发生于生殖 接触污染物、输血、器 器部位，男同性恋者在 械传染 肛门、直肠处。硬下疳 (二)身心状况 未治2-6周自愈有萎缩性 瘢痕和色素沉着
护 理 评 估 未治疗者一年内传染性 最强以后减弱，病期超 过一年者无传染性 （2）胎传，孕妇通过胎盘 感染胎儿，或分娩时胎 儿经产道感染 （3）其他，接吻、哺乳、 接触污染物、输血、器 械传染 （二）身心状况 1、后天（获得性） （1）早期：一期梅毒：硬 下疳及附近淋巴结肿大， 不洁性交后2-4周。特点 是初起暗红斑疹，2-3天 内扩大及隆起成丘疹， 形成糜烂或浅溃疡称梅 毒初疮。常发生于生殖 器部位，男同性恋者在 肛门、直肠处。硬下疳 未治2-6周自愈有萎缩性 瘢痕和色素沉着
Love 身心状况 Nurses 二 期梅毒：感染后7-10周或 疹，前者破坏大，深在 硬下疳出现后6-9周。早 性浸润硬结中央软化后 期有流感样综合症如发 溃疡，呈环形、多环形、 热、头痛、头晕、骨痛、 关节痛、恶心全身淋巴 马蹄或肾形，预后有萎 结肿大、斑疹、斑丘疹、 缩性瘢痕和色素沉着。 脓疱疹 2)骨损害，骨膜炎多见其 (2)晚期梅毒或三期梅毒： 次为树胶肿性骨炎及骨 2年以上多为3-4年或更 髓炎。3)粘膜损害：口 长，1)皮肤损害：梅毒 鼻、舌呈结节性树胶肿 性树胶肿或结节性梅毒 破后成溃疡
身 心 状 况 二期梅毒：感染后7-10周或 硬下疳出现后6-9周。早 期有流感样综合症如发 热、头痛、头晕、骨痛、 关节痛、恶心全身淋巴 结肿大、斑疹、斑丘疹、 脓疱疹 （2）晚期梅毒或三期梅毒： 2年以上多为3-4年或更 长，1）皮肤损害：梅毒 性树胶肿或结节性梅毒 疹，前者破坏大，深在 性浸润硬结中央软化后 溃疡，呈环形、多环形、 马蹄或肾形，预后有萎 缩性瘢痕和色素沉着。 2）骨损害，骨膜炎多见其 次为树胶肿性骨炎及骨 髓炎。3）粘膜损害：口 鼻、舌呈结节性树胶肿 破后成溃疡
Love 身心状况 Nurses 累及骨膜骨质时硬腭及 1)皮肤损害：生后3周-3 鼻中隔穿孔。4)内脏损 月出现斑疹、丘疹、脓 害：心血管、内脏受累 疹，肛周及皱褶处湿丘 疹和扁平疣。2)粘膜损 5)神经损害：脊髓、麻痹 害：鼻炎常见重者累及 性痴呆 鼻骨，鼻中隔穿孔或鞍 2、先天（胎传）梅毒 鼻。口腔粘膜白斑，声 (1)早期：年龄小于2岁， 音嘶哑或失音。3)骨损 早产，营养不良，瘦， 害：、骨软骨炎，指炎伴 溃疡。4)内脏损害。肝 皮肤干燥脱水，老人貌， 脾肿大。5)神经损害： 哭声弱，贫血及发热 脑膜炎，脑水肿
身 心 状 况 累及骨膜骨质时硬腭及 鼻中隔穿孔。4）内脏损 害：心血管、内脏受累 5）神经损害：脊髓、麻痹 性痴呆 2、先天（胎传）梅毒 （1）早期：年龄小于2岁， 早产，营养不良，瘦， 皮肤干燥脱水，老人貌， 哭声弱，贫血及发热 1）皮肤损害：生后3周-3 月出现斑疹、丘疹、脓 疹，肛周及皱褶处湿丘 疹和扁平疣。2）粘膜损 害：鼻炎常见重者累及 鼻骨，鼻中隔穿孔或鞍 鼻。口腔粘膜白斑，声 音嘶哑或失音。3）骨损 害：骨软骨炎，指炎伴 溃疡。4）内脏损害。肝 脾肿大。5）神经损害： 脑膜炎，脑水肿
Love 身心状况和诊断检查 Nurses (2)晚期先天梅毒：年龄 (3)涂片染色检查 大于2岁，有树胶样肿特 2、血清学检查：对 征，皮损、骨、粘膜、 内脏、神经系统相当于 无症状者为重要。 成人后天三期梅毒 非螺旋体抗原血清 (三)诊断检查 反应有：性病研究 1、梅毒螺旋体检查：适于 室玻片试验；血清 早期皮肤粘膜损害如硬 不加热反应素试验； 下疳、湿丘疹、扁平湿 快速血浆反应素环 疣(1)暗视野检查为最 状卡片试验 常见方法(2)直接 荧光抗体检查
身心状况和诊断检查 （2）晚期先天梅毒：年龄 大于2岁，有树胶样肿特 征，皮损、骨、粘膜、 内脏、神经系统相当于 成人后天三期梅毒 （三）诊断检查 1、梅毒螺旋体检查：适于 早期皮肤粘膜损害如硬 下疳、湿丘疹、扁平湿 疣（1）暗视野检查为最 常见方法（2）直接 荧光抗体检查 （3）涂片染色检查 2、血清学检查：对 无症状者为重要。 非螺旋体抗原血清 反应有：性病研究 室玻片试验；血清 不加热反应素试验； 快速血浆反应素环 状卡片试验
Love 诊断检查 Nurses 常用螺旋体抗原血清反应 有：荧光螺旋体抗体血 清试验；梅毒螺旋体血 凝试验； 海联免疫吸附 试验 3、脑脊液检查：除外神经 梅毒，包括细胞计数、 总蛋白测定、性病研究 室玻片试验、胶体金曲 线
诊 断 检 查 常用螺旋体抗原血清反应 有：荧光螺旋体抗体血 清试验；梅毒螺旋体血 凝试验；海联免疫吸附 试验 3、脑脊液检查：除外神经 梅毒，包括细胞计数、 总蛋白测定、性病研究 室玻片试验、胶体金曲 线
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Love 护理诊断和目标 Nurses (一)自尊紊乱：与病灶 (四)有感染危险：与皮 部位、社会对此病人歧 损恶化有关 视有关 护理目标：上述护理问题 (二)知识缺乏：与病人 提到解决 和家属不了解病因、传 播途径、预后有关 (三)皮肤和粘膜完整性 受损：与皮损引起溃疡 有关
护 理 诊 断和目标 （一）自尊紊乱：与病灶 部位、社会对此病人歧 视有关 （二）知识缺乏：与病人 和家属不了解病因、传 播途径、预后有关 （三）皮肤和粘膜完整性 受损：与皮损引起溃疡 有关 （四）有感染危险：与皮 损恶化有关 护理目标：上述护理问题 提到解决