胆道系统的生理功能 ·胆计的生成分讼和代谢 中胆计的成分:水(97%)、胆计酸(盐)、 胆固醇、磷酯酰胆碱(卵藓脂)、胆色素、 脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子 等。 ÷胆计的生成:肝细胞、胆管。 必胆计分泌的调节:神经内分泌调节。 胆计的代谢:胆计酸(盐)、胆固醇、胆色 素、磷脂酰胆碱最有意义。 ÷肠肝循环 ÷胆囊管、胆管的生理功能:输送胆计至胆囊和 十二指肠,胆管还可分泌胆计。 胆袁的生理功能:浓缩储存胆计、排出胆计、 分泌功能
胆道系统的生理功能 胆汁的生成分泌和代谢 胆汁的成分:水(97%)、胆汁酸(盐)、 胆固醇、磷酯酰胆碱(卵磷脂)、胆色素、 脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子 等。 胆汁的生成:肝细胞、胆管。 胆汁分泌的调节:神经内分泌调节。 胆汁的代谢:胆汁酸(盐)、胆固醇、胆色 素、磷脂酰胆碱最有意义。 肠肝循环 胆囊管、胆管的生理功能:输送胆汁至胆囊和 十二指肠,胆管还可分泌胆汁。 胆囊的生理功能:浓缩储存胆汁、排出胆汁、 分泌功能
胆道疾病的特殊检查 影像学检查 B超检查 放射学检查 腹部X线平片 中口服法胆囊造彩(OC) 静脉法胆道造影(IVC) ÷经皮肝穿制胆管造影(PTC) 中内统逆行奭胆管造影(ERCP) 中术中及术后胆管造影 CT、MRI 中核素扫描 必其它检查 ÷术中胆道镜 必术后胆道镜
胆道疾病的特殊检查 影像学检查 B超检查 放射学检查 腹部X线平片 口服法胆囊造影(OC) 静脉法胆道造影(IVC) 经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 术中及术后胆管造影 CT、MRI 核素扫描 其它检查 术中胆道镜 术后胆道镜
B超检查的注意事项 必空腹8小时以上,前一天晚宜进清淡素食。 中超声检查应在钡餐造影和内镜检查前或 钡餐检查3日后进行。 中肠道气体多者事先可服缓泻剂或灌肠排 便后检查,以减少气体干扰。 检查过程中的体位:左侧位、半坐位、 膝胸位等
B超检查的注意事项 空腹8小时以上,前一天晚宜进清淡素食。 超声检查应在钡餐造影和内镜检查前或 钡餐检查3日后进行。 肠道气体多者事先可服缓泻剂或灌肠排 便后检查,以减少气体干扰。 检查过程中的体位:左侧位、半坐位、 膝胸位等
口服胆囊造影法注意事项 1. 造影前2~3天少食产气食物。 2.造影前1日午餐进高脂肪餐,以排空胆囊内胆 计,晚餐以无脂饮食为宜。 3.造影前1日晚8时起服碘香酸片1片,以后每5分 钟服1片,共服6片,服药后除少量饮水外禁食。 4.服造影剂后12小时开始摄第一张片,14小时后 摄第二张片,根据需要进食脂肪餐后30~60分 钟摄第三张片。 5. 准备及检查过程中禁服泻剂,以免防碍造影剂 的吸收和显影
口服胆囊造影法注意事项 1. 造影前2~3天少食产气食物。 2. 造影前1日午餐进高脂肪餐,以排空胆囊内胆 汁,晚餐以无脂饮食为宜。 3. 造影前1日晚8时起服碘番酸片1片,以后每5分 钟服1片,共服6片,服药后除少量饮水外禁食。 4. 服造影剂后12小时开始摄第一张片,14小时后 摄第二张片,根据需要进食脂肪餐后30~60分 钟摄第三张片。 5. 准备及检查过程中禁服泻剂,以免防碍造影剂 的吸收和显影