第十七章急性传染病患儿的护理 第一节 传染病患儿的一般护理 第二节 麻疹 第三节 水痘 第四节 流行性腮腺炎 第五节 脊髓灰质炎(略) 第六节 流行性乙型脑炎(略) 第七节 百日咳 第八节 中毒性细菌性痢疾 第九节 结核病
1 第十七章 急性传染病患儿的护理 第一节 传染病患儿的一般护理 第二节 麻疹 第三节 水痘 第四节 流行性腮腺炎 第五节 脊髓灰质炎(略) 第六节 流行性乙型脑炎(略) 第七节 百日咳 第八节 中毒性细菌性痢疾 第九节 结核病
您是第 第二节麻疹 (measles 一护理评估(收集资料) 疫苗接种 1.健康史 健康史 麻疹病毒 6月-5岁 3
3 一.护理评估(收集资料) 1.健康史 第二节 麻疹(measles) 健康史 麻疹病毒 疫苗接种 6月-5岁
2.临床表现: (1)潜伏期:1-4周 (2)前驱期:发热至出疹3-4 天发热、上呼吸道和麻疹黏膜斑 主要特征 (3)出疹期:皮疹耳后发际-面、 颈、躯干、四肢、手心足底淡红 色的斑丘疹,压之褪色、痒感, 疹间皮肤正常,呼吸道症状、体 征。 (4)恢复期:皮疹按出疹顺序 消退,米糠样脱屑及褐色色素沉 着,经1~2周消退
4 (2) 前驱期:发热至出疹3~4 天发热、上呼吸道和麻疹黏膜斑 主要特征 (3)出疹期:皮疹耳后发际-面、 颈、躯干、四肢、手心足底淡红 色的斑丘疹,压之褪色、 痒感, 疹间皮肤正常,呼吸道症状、体 征。 (4) 恢复期:皮疹按出疹顺序 消退,米糠样脱屑及褐色色素沉 着,经1~2周消退。 (1)潜伏期:1-4周 2.临床表现:
并发症 肺炎:最常见,重症肺炎可致心力衰蝎。 喉炎:出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、 吸气性呼吸困难、三凹征等表现。 脑炎:出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。 结核病恶化: 3辅助检查 鼻、咽分泌物,痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞孢 用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹gM抗体,均 有早期诊断价值。 4.社会、心理因素 5
5 并发症 肺炎:最常见,重症肺炎可致心力衰竭。 喉炎:出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、 吸气性呼吸困难、三凹征等表现。 脑炎:出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。 结核病恶化: 3.辅助检查 鼻、咽分泌物,痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞 用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体,均 有早期诊断价值。 4.社会、心理因素
二,护理诊断 1.体温过高与病毒血症、继发感染有关。 2皮肤完整性受损与麻疹病毒感染有关。 3.营养失调与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。 4有感染的危险与免疫功能下降有关。 5.有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。 三护理措施 1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常 出诊期不要强行降温(乙醇擦浴、冷敷) 2.皮肤黏膜、口腔的护理 3饮食护理:多喂白开水,高蛋白、高维生素、流质饮食
6 二.护理诊断 1. 体温过高 与病毒血症、继发感染有关。 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒感染有关。 3.营养失调 与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。 4.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 5.有传播感染的可能 与呼吸道排出病毒有关。 三.护理措施 1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常 出诊期不要强行降温(乙醇擦浴、冷敷) 2.皮肤黏膜、口腔的护理 3.饮食护理:多喂白开水,高蛋白、高维生素、流质饮食
四.预防 出疹后5-10天 1.隔离患儿:呼吸道隔离 易感儿隔离观察21天 2.切断传播途径:空气、物品(曝晒2小时)消毒 3.保护易感人群: 易感儿接种麻疹疫苗 胎盘球蛋白 ∫ 6日注射可减轻症状 有效免疫期1~8周 7
7 四.预防 1.隔离患儿:呼吸道隔离 出疹后5-10天 易感儿隔离观察21天 2.切断传播途径:空气、物品(曝晒2小时)消毒 3.保护易感人群: 易感儿接种麻疹疫苗 注射 人血丙种球蛋白 胎盘球蛋白 >6日注射可减轻症状 <5日免于发病 有效免疫期1~8周
第三节水痘(varicella) 一.护理评估(收集资料) 1健康史:带状疱疹病毒接触史 6月-5岁发病率最高 8
8 第三节 水痘(varicella) 一.护理评估(收集资料) 1.健康史:带状疱疹病毒接触史 6月-5岁发病率最高
2.临床表现: 潜伏期:2-3周 前驱期:上呼吸道感染症状 躯干脸-肩-四肢,呈向心性分布 出疹期:发热1天 皮疹红斑疹-丘疹-疱疹-结痂,痒感重 体质很弱 出血性和播散性水痘 重型 应用肾上腺皮质激素秦 先天性水痘综合征一胎儿畸形或死胎。 水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。 并发症:皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎
9 2.临床表现: 潜伏期: 2-3周 前驱期:上呼吸道感染症状 躯干-脸-肩-四肢,呈向心性分布 皮疹红斑疹-丘疹-疱疹-结痂,痒感重 出疹期:发热1天 水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。 重型 体质很弱 应用肾上腺皮质激素 先天性水痘综合征—胎儿畸形或死胎。 出血性和播散性水痘 并发症:皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎
3辅助检查 血象白细胞正常或稍高。 4.社会、心理因素 二,护理诊断 1.皮肤完整性受损与水痘病毒、继发细菌感染有关。 2.有传播感染的可能与呼吸道及疱疹排出病毒有关。 三,护理措施 1.高热护理:物理降温 2.皮肤的护理 3.病情观察: 四.预防 疱疹全部结痂或出疹后7日止。 隔离 托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周
10 3.辅助检查 血象白细胞正常或稍高。 二.护理诊断 1.皮肤完整性受损 与水痘病毒、继发细菌感染有关。 2.有传播感染的可能 与呼吸道及疱疹排出病毒有关。 4.社会、心理因素 三.护理措施 1.高热护理:物理降温 2.皮肤的护理 3.病情观察: 疱疹全部结痂或出疹后7日止。 托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。 隔离 四.预防