第八章 影像检查 第一节 放射学检查 (一)呼吸系统 (二)循环系统 第二节核医学检查 第三节 超声检查
第一节 放射学检查 （一）呼吸系统 （二）循环系统 第二节 核医学检查 第三节 超声检查 第八章 影像检查
呼吸系统 基本病变的X线表现 1、支气管阻塞性改变： (1)阻塞性肺气肿：较严重的慢性弥漫性肺气肿的X 线表现明显： ①胸廓及膈的改变：胸廓呈桶状，前后径增加， 肋间隙增宽。膈低下，膈顶变宽，膈活动减弱。 ②肺野变化：肺野透亮度增加，肺容积增大，由 气管异物引起者常伴有纵隔摆动。 ③心脏及肺纹理变化：心脏介于膨胀的两肺之间 ,表现为狭长垂直状，肺纹理一般稀疏，变细变直， 失去常态
呼 吸 系 统 基本病变的X线表现 1、 支气管阻塞性改变： （1）阻塞性肺气肿：较严重的慢性弥漫性肺气肿的X 线表现明显： ①胸廓及膈的改变：胸廓呈桶状，前后径增加， 肋间隙增宽。膈低下，膈顶变宽，膈活动减弱。 ②肺野变化：肺野透亮度增加，肺容积增大，由 气管异物引起者常伴有纵隔摆动。 ③心脏及肺纹理变化：心脏介于膨胀的两肺之间 ，表现为狭长垂直状，肺纹理一般稀疏，变细变直， 失去常态
与C5d8他s 肺纹理增多紊乱，肺野透光度 2年后胸片，肺纹理明显增多 增强，两膈低平，肺动脉基线 增粗，紊乱，心影轻度右移。 延长，左心缘圆隆
肺纹理增多紊乱，肺野透光度 2年后胸片，肺纹理明显增多 增强， 两膈低平，肺动脉基线 增粗，紊乱，心影轻度右移。 延长，左心缘圆隆
(2)阻塞性肺不张：阻塞部位不同，其X线征象不同 °7年9月5日 29 1)一侧性肺不张：由一 侧主支气管阻塞引起。 患侧肺野密度均匀增高 ,纵隔向患侧移位，肋 间隙变窄，健侧可有代 偿性肺气肿
1)一侧性肺不张：由一 侧主支气管阻塞引起。 患侧肺野密度均匀增高 ，纵隔向患侧移位，肋 间隙变窄，健侧可有代 偿性肺气肿。 （2） 阻塞性肺不张：阻塞部位不同，其X线征象不同
2)肺叶不张：由肺叶 支气管阻塞引起，表现 为肺叶缩小，密度均匀 增高，叶间裂向心性移 位，纵隔肺门不同程度 向患侧移位，邻近肺叶 可有代偿性肺气肿
2）肺叶不张：由肺叶 支气管阻塞引起，表现 为肺叶缩小，密度均匀 增高，叶间裂向心性移 位，纵隔肺门不同程度 向患侧移位，邻近肺叶 可有代偿性肺气肿
3)小叶性不张： 由于多数末梢细支 气管被黏液阻塞所 致，表现为多数小 斑片状影，周围可 有透明的气肿带。 见于支气管哮喘及 支气管肺炎
3）小叶性不张： 由于多数末梢细支 气管被黏液阻塞所 致，表现为多数小 斑片状影，周围可 有透明的气肿带。 见于支气管哮喘及 支气管肺炎
2、气胸及液气胸： 1)气胸：肺组织部分或完全被压缩。 被压缩的肺与胸壁间出现透明含气区，其中 无肺纹理存在，少及中等量气胸，被压缩肺的边 缘呈现细线状致密影，呼吸时清楚。 大量气胸肺完全被压缩，肺门区呈现密度均 匀的软组织影。纵隔向健侧移位，患侧膈下降， 肋间隙增宽
2、 气胸及液气胸： 1) 气胸：肺组织部分或完全被压缩。 被压缩的肺与胸壁间出现透明含气区，其中 无肺纹理存在，少及中等量气胸，被压缩肺的边 缘呈现细线状致密影，呼吸时清楚。 大量气胸肺完全被压缩，肺门区呈现密度均 匀的软组织影。纵隔向健侧移位，患侧膈下降， 肋间隙增宽
右侧肋膈角区异常透亮， 左侧肺野透光度增强， 为局限性气胸。 肺纹理消失。压缩肺组织向肺门集中
右侧肋膈角区异常透亮， 左侧肺野透光度增强， 为局限性气胸。 肺纹理消失。压缩肺组织向肺门集中
2)液气胸： d父403 胸腔内液体和气体 共存，为液气胸。明显 的液气胸立位检查可见 横贯胸腔的液面，液面 上方为空气和被压缩的 肺。气体较少时，则只 见液面而不易看到气腔 11 右侧贯穿一侧胸腔的气液平面
2)液气胸： 胸腔内液体和气体 共存，为液气胸。明显 的液气胸立位检查可见 横贯胸腔的液面，液面 上方为空气和被压缩的 肺。气体较少时，则只 见液面而不易看到气腔 。 右侧贯穿一侧胸腔的气液平面
3、肺部病变： 肿块：良性肿瘤是密度增高，边缘光滑的球形块影。 (1)胸部后前位立式 右肺上叶间皮瘤
3、 肺部病变： 肿块：良性肿瘤是密度增高，边缘光滑的球形块影。 右肺上叶间皮瘤
