●病因与发生机制 ●临床表现 ●护理评估要点 ●相关护理诊断
呕血与黑便 ●区血:血液经胃从口腔呕出称为呕血 ·黑便:部分血液经肠道排出体外形成粘稀发亮的柏油样 便称黑便 1、食管疾病:食管炎、食管癌 2、胃及十二指肠疾病:消化性溃疡、胃癌 3、肝、胆、胰腺疾病:胆结石、胰腺癌 4、血液及造血系统疾病:白血病、弥散性血管内凝血 5、其他全身疾病:尿毒症
呕血与黑便 ● 呕血:血液经胃从口腔呕出称为呕血 ● 黑便:部分血液经肠道排出体外形成粘稀发亮的柏油样 便称黑便 1、食管疾病:食管炎、食管癌 2、胃及十二指肠疾病:消化性溃疡、胃癌 3、肝、胆、胰腺疾病:胆结石、胰腺癌 4、血液及造血系统疾病:白血病、弥散性血管内凝血 5、其他全身疾病:尿毒症
呕血与黑便 1、呕血的表现 2、失血的表现 (1)急性失血表现 (2)急性周围循环衰竭表现 3、血液学改变 4、发热
呕血与黑便 1、呕血的表现 2、失血的表现 (1)急性失血表现 (2)急性周围循环衰竭表现 3、血液学改变 4、发热
呕血与黑便 1、是否为上消化道出血 2、出血量:粪便隐血试验阳性示每日出血量大于5ml 3、出血部位 4、病因与诱因:明确出血病因对出血抢救的护理配合 具有重要意义 5、出血是否停止:注意排便次数、颜色的变化 6、呕血与黑便的心理反应:紧张不安、焦虑、恐惧
呕血与黑便 1、是否为上消化道出血 2、出血量:粪便隐血试验阳性示每日出血量大于5ml 3、出血部位 4、病因与诱因:明确出血病因对出血抢救的护理配合 具有重要意义 5、出血是否停止:注意排便次数、颜色的变化 6、呕血与黑便的心理反应:紧张不安、焦虑、恐惧
呕血与黑便 。相关护理论断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、恐惧 4、知识缺乏 5、潜在并发症:休克、急性肾衰竭
呕血与黑便 ●相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、恐惧 4、知识缺乏 5、潜在并发症:休克、急性肾衰竭
●病因与发生机制 ●临床表现 ●护理评估要点 ●相关护理诊断
便血 便血:是指粪便带血或自肛门排出鲜红色或暗红色血液, 便血一般提示为下消化道出血。 临床常见病因有: 1、小肠疾病:肠结核、肠伤寒 2、结肠疾病:结肠息肉、结肠癌 3、直肠疾病:直肠炎、直肠息肉 4、肛门疾病:痔、肛裂 5、全身性疾病:同“呕血、黑便
便血 便血:是指粪便带血或自肛门排出鲜红色或暗红色血液, 便血一般提示为下消化道出血。 临床常见病因有: 1、小肠疾病:肠结核、肠伤寒 2、结肠疾病:结肠息肉、结肠癌 3、直肠疾病:直肠炎、直肠息肉 4、肛门疾病:痔、肛裂 5、全身性疾病:同“呕血、黑便
便血 。便血: (1)小肠病变引起的出血、出血部位高、出血量少 (2)出血部位低、出血量多 (3)降结肠、乙状结肠、直肠病变引起的出血 (4)肛门、直肠病变 (5)急性出血坏死性肠炎 。全身表现 长期慢性失血可出现乏力、头晕、失眠等贫血症状
便血 ●便血: (1)小肠病变引起的出血、出血部位高、出血量少 (2)出血部位低、出血量多 (3)降结肠、乙状结肠、直肠病变引起的出血 (4)肛门、直肠病变 (5)急性出血坏死性肠炎 ●全身表现: 长期慢性失血可出现乏力、头晕、失眠等贫血症状
便血 1、确定是否为便血 2、便血方式 3、观察粪便的颜色、量及性状 4、病因与诱因 5、伴随症状 6、便血的心理反应
便血 1、确定是否为便血 2、便血方式 3、观察粪便的颜色、量及性状 4、病因与诱因 5、伴随症状 6、便血的心理反应
便血 ·相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、有皮肤完整性受损的危险 4、焦虑
便血 ● 相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、有皮肤完整性受损的危险 4、焦虑