第四节资料分析与护理诊断
第四节 资料分析与护理诊断
一、护理诊断的概念 二、护理诊断的分类方法 三、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述方式 五、合作性问题 六、护理诊断的思维方法和步骤 七、我国常用的护理诊断
一、护理诊断的概念 二、护理诊断的分类方法 三、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述方式 五、合作性问题 六、护理诊断的思维方法和步骤 七、我国常用的护理诊断
五、合作性问题 (一)概述 (二)合作性问题的陈述方式
五、合作性问题 （一）概述 （二）合作性问题的陈述方式
(一)概述 合作性问题是需要护士进行监测以 及时发现其发生和情况变化的一些疾病 过程中的并发症，是要护士运用医嘱和 护理措施共同处理以减少并发症发生的 问题
（一）概述 合作性问题是需要护士进行监测以 及时发现其发生和情况变化的一些疾病 过程中的并发症，是要护士运用医嘱和 护理措施共同处理以减少并发症发生的 问题
(二)合作性问题的陈述方式 1、合作性问题的陈述方式： (1)医疗诊断名称如： 潜在并发症：低血K （2)异常生理反应如： 潜在并发症：化疗后副作用
（二）合作性问题的陈述方式 1、合作性问题的陈述方式： （1）医疗诊断名称如： 潜在并发症：低血K （2）异常生理反应如： 潜在并发症：化疗后副作用
2、合作性问题与护理诊断的区别 （1)护理诊断是护士可独立决 策、制定护理措施，并对是否达 到预期目标负责。 （2)合作性问题，护士的主要 功能是监测生理并发症的发生和 变化，决策、制定、落实、干预 计划是来自医护双方。因此，处 理合作性问题既需要护嘱性措施 又需要医嘱性措施
2、合作性问题与护理诊断的区别 （1）护理诊断是护士可独立决 策、制定护理措施，并对是否达 到预期目标负责。 （2）合作性问题，护士的主要 功能是监测生理并发症的发生和 变化，决策、制定、落实、干预 计划是来自医护双方。因此，处 理合作性问题既需要护嘱性措施 又需要医嘱性措施
护嘱性措施与医嘱性措施的关系表 护嘱性措施 护理诊断 医嘱性措施 翻身每2小时一次 有皮肤完整性受损 通常不需要 的危险 轻柔地按摩易损部位 与疲乏所致的躯体 移动障碍有关 护嘱性措施 合作性问题 医嘱性措施 维持禁食、禁水状态 潜在并发症 静脉补液 维持静脉输液 水电解质失调 实验室检查 给予口腔护理
护嘱性措施与医嘱性措施的关系表 护嘱性措施 护理诊断 医嘱性措施 翻身每2小时一次 轻柔地按摩易损部位 有皮肤完整性受损 的危险 与疲乏所致的躯体 移动障碍有关 通常不需要 护嘱性措施 合作性问题 医嘱性措施 维持禁食、禁水状态 维持静脉输液 给予口腔护理 潜在并发症 水电解质失调 静脉补液 实验室检查
六、护理诊断的思维方法和步骤 (一)收集资料 (二)整理资料 (三)分析资料 (四)选择护理诊断
六、护理诊断的思维方法和步骤 （一）收集资料 （二）整理资料 （三）分析资料 （四）选择护理诊断
(一)收集资料 收集资料是作出护理诊断的 基础，护士收集到的有关被评 估者的资料是否全面、正确将 直接影响护理诊断、护理计划 的准确性
（一）收集资料 收集资料是作出护理诊断的 基础，护士收集到的有关被评 估者的资料是否全面、正确将 直接影响护理诊断、护理计划 的准确性
(二)整理资料 1、资料的核实 2、资料的分类
（二）整理资料 1、资料的核实 2、资料的分类