2001级临床专业本科精神病学试题及参考答案 一、A型选择题（每题1分，共5分） 1.精神疾病的共同特点是：( ) A幻觉 B妄想 C人格障碍 D无自知力 E心理活动异常 2.精神活动异常的判断依据：( A悲观失望B哭哭笑笑 C夸夸其谈 D表情欣快E统一性协调性的破坏 3.精神分裂症属于：( A神经病B精神病 C神经症 D人格障碍 E精神发育迟滞 4.急性脑器质性精神障碍常见：( ) A意识障碍B智能障碍 C人格改变 D遗忘症 E精神病状态 5.精神分裂症的发病原因：( ) A遗传 B性格异常 C感染 D精神因素 E目前病因未明 二、B型选择题（每题1分，共5分） A意识障碍 B智能障碍 C两者均有 D两者均无 1.精神分裂症常见：( ) 2.一氧化碳中毒性精神障碍可见：( A自杀 B原发性妄想 C两者均有 D两者均无 3.对诊断精神分裂症的重要意义的是：() 4.抑郁症常见：( 5.躁狂症可见：（) 三、C型选择题：（每题1分，共10分） A思维奔逸 B思维迟缓 C病理性赘述 D强迫观念 E强制性思维 1.精神分裂症可见：( 2.躁狂症可见：( 3.抑郁症可见：( ) 4.癲痫性精神病可见：（ 5.强迫症可见：() A碳酸锂 B氟哌啶醇 C阿米替林 D安定 E心理治疗 1.精神分裂症常用：( )
2001 级临床专业本科精神病学试题及参考答案 一、A 型选择题（每题 1 分，共 5 分） 1．精神疾病的共同特点是：（ ） A 幻觉 B 妄想 C 人格障碍 D 无自知力 E 心理活动异常 2．精神活动异常的判断依据：（ ） A 悲观失望 B 哭哭笑笑 C 夸夸其谈 D 表情欣快 E 统一性协调性的破坏 3．精神分裂症属于：（ ） A 神经病 B 精神病 C 神经症 D 人格障碍 E 精神发育迟滞 4．急性脑器质性精神障碍常见：（ ） A 意识障碍 B 智能障碍 C 人格改变 D 遗忘症 E 精神病状态 5．精神分裂症的发病原因：（ ） A 遗传 B 性格异常 C 感染 D 精神因素 E 目前病因未明 二、B 型选择题（每题 1 分，共 5 分） A 意识障碍 B 智能障碍 C 两者均有 D 两者均无 1．精神分裂症常见：（ ） 2．一氧化碳中毒性精神障碍可见：（ ） A 自杀 B 原发性妄想 C 两者均有 D 两者均无 3．对诊断精神分裂症的重要意义的是：（ ） 4．抑郁症常见：（ ） 5．躁狂症可见：（ ） 三、C 型选择题：（每题 1 分，共 10 分） A 思维奔逸 B 思维迟缓 C 病理性赘述 D 强迫观念 E 强制性思维 1.精神分裂症可见：（ ） 2.躁狂症可见：（ ） 3.抑郁症可见：（ ） 4.癲痫性精神病可见：（ ） 5.强迫症可见：（ ） A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 阿米替林 D 安定 E 心理治疗 1.精神分裂症常用：（ ）
2.神经症常用：( 3抑郁症常用：( 4.躁狂症常用：( 5.急性应激反应常用：( ) 四、填空题：（每题1分，共20分） 1.错觉指对客观事物歪曲的( )。 2.躁狂发作的典型临床症状是( )、( )和( )。 3.精神分裂症多起病于( )年，常( )起病，病程( ),有 )倾向和( )的可能。 4.精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少己持续( )月。 5.精神分裂症的临床分型常用：( )( )( 和( )。 6.抗精神病药物临床常用( )( )( )( 和( )等。 五、判断题：（每题2分，共10分） 1.幻听是精神分裂症的特征性症状。( 2.躁狂症间歇期往往正常。( ) 3.安定类药物长期大量应用易产生依赖。() 4.自杀者均为抑郁症。（) 5.精神分裂症达临床愈合后往往不易复发。( 六、病例分析（诊断20分，诊断依据20分，治疗意见10分，共50分） 患者，宋XX,女，未婚，23岁，汉，职员，高中文化。 家族史阴性：既往健康。 高中毕业后参加短期打字学习，分配工作后对工作满意。无恋爱史。 自幼性格孤僻，少语，少交往，任性。 一年来患者无明显原因，渐工作精神不能集中，左顾右盼，应做的工作不能完成。近半 年来精神出现异常，说话变得无分寸，如突然说“你与谁有关系”，“你与谁乱搞”等，指名 道姓的侮辱别人。认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同 事。认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。哭笑不由她自己。 近1-2个月病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听
2.神经症常用：：（ ） 3 抑郁症常用：（ ） 4.躁狂症常用：（ ） 5.急性应激反应常用：（ ） 四、填空题：（每题 1 分，共 20 分） 1.错觉指对客观事物歪曲的（ ）。 2.躁狂发作的典型临床症状是（ ）、（ ）和（ ）。 3.精神分裂症多起病于（ ）年，常（ ）起病，病程（ ），有 （ ）倾向和（ ）的可能。 4.精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续（ ）月。 5.精神分裂症的临床分型常用：（ ）（ ）（ ）（ ） 和（ ）。 6.抗精神病药物临床常用（ ）（ ）（ ）（ ） 和（ ）等。 五、判断题：（每题 2 分，共 10 分） 1.幻听是精神分裂症的特征性症状。（ ） 2.躁狂症间歇期往往正常。（ ） 3.安定类药物长期大量应用易产生依赖。（ ） 4.自杀者均为抑郁症。（ ） 5.精神分裂症达临床愈合后往往不易复发。（ ） 六、病例分析（诊断 20 分，诊断依据 20 分，治疗意见 10 分，共 50 分） 患者，宋 XX，女，未婚，23 岁，汉，职员，高中文化。 家族史阴性；既往健康。 高中毕业后参加短期打字学习，分配工作后对工作满意。无恋爱史。 自幼性格孤僻，少语，少交往，任性。 一年来患者无明显原因，渐工作精神不能集中，左顾右盼，应做的工作不能完成。近半 年来精神出现异常，说话变得无分寸，如突然说“你与谁有关系”，“你与谁乱搞”等，指名 道姓的侮辱别人。认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同 事。认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。哭笑不由她自已。 近 1-2 个月病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听
有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知 照料父母，不做任何家务。生活能自理，睡眠，饮食尚正常。曾在门诊就诊，患者认为自己 无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。 入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。 参考答案 一、EEBAE 二、DCBA D 三、EAB C D BECA D 四、1.知觉2.思维奔逸、情感高涨、活动增强 3.青壮年、缓慢、迁延、慢性化、衰退 4.一个 5.偏执型、紧张型、单纯型、青春型、未分化型 6.利培酮、喹硫平、奥氮平、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇（其他的抗精神病药也可） 五、√√√XX 六、1.诊断：精神分裂症，偏执型 2.诊断依据： (1)症状学标准： 关系妄想：认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。 思维被洞悉感：认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。 钟情妄想：病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。 无法控制自己的情感：哭笑不由她自已。 怪异行为：有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。 (2)病程标准：病史一年，大于一个月。 (3)严重程度标准：社会功能受损，自知力不存在。 社会功能受损：平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。 自知力不存在：曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住 院
有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知 照料父母，不做任何家务。生活能自理，睡眠，饮食尚正常。曾在门诊就诊，患者认为自己 无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。 入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。 参考答案 一、E E B A E 二、D C B A D 三、E A B C D B E C A D 四、1.知觉 2.思维奔逸、情感高涨、活动增强 3.青壮年、缓慢、迁延、慢性化、衰退 4.一个 5.偏执型、紧张型、单纯型、青春型、未分化型 6.利培酮、喹硫平、奥氮平、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇（其他的抗精神病药也可） 五、√ √ √ X X 六、1.诊断：精神分裂症，偏执型 2.诊断依据： （1）症状学标准： 关系妄想：认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。 思维被洞悉感：认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。 钟情妄想：病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。 无法控制自己的情感：哭笑不由她自已。 怪异行为：有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。 （2）病程标准：病史一年，大于一个月。 （3）严重程度标准：社会功能受损，自知力不存在。 社会功能受损：平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。 自知力不存在：曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住 院
(4)排除标准：入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。家族史阴性：既往 健康。可以排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。 3.治疗意见 (1)药物治疗：应用抗精神病药进行治疗，由于患者年轻，根据其经济状况尽量选用 副作用小的新型的抗精神病药物如利培酮、喹硫平等，尽量使其将来恢复更好的社会功能。 用药的时候注意从小剂量缓慢加量至治疗剂量，疗程足够，注意药物的副反应，及时处理。 (2)心理治疗：有助于改善病人的精神症状、提高自知力、增强药物治疗的依从性， 改善家庭成员之间的关系，促进患者与社会接触
（4）排除标准：入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。家族史阴性；既往 健康。可以排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。 3.治疗意见 （1）药物治疗：应用抗精神病药进行治疗，由于患者年轻，根据其经济状况尽量选用 副作用小的新型的抗精神病药物如利培酮、喹硫平等，尽量使其将来恢复更好的社会功能。 用药的时候注意从小剂量缓慢加量至治疗剂量，疗程足够，注意药物的副反应，及时处理。 （2）心理治疗：有助于改善病人的精神症状、提高自知力、增强药物治疗的依从性， 改善家庭成员之间的关系，促进患者与社会接触