第六章精神活性物质所致精神障碍 一、单项选择题 1. 我国的毒品不包括 A.阿片类 B.可卡因 C.大麻 D.兴奋剂 E.酒精 9 下列各项都是精神活性物质除了 A. 氯丙嗪 B.可卡因 C.烟碱 D.咖啡因 E.吗啡 3 吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后 A.8-12小时 B.48-72小时 C.4-7天 D.8-10天 E.12-24小时 74-75共用题干：某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了 一大杯白酒后立即出现脸红、恶心。试问： 4.该女性可能是什么人种？ A.西班牙人 B.高加索人 C.美国本土人 D.非洲人 E.亚洲人 5.出现脸红、恶心是因为？
第六章 精神活性物质所致精神障碍 一、单项选择题 1. 我国的毒品不包括 A． 阿片类 B． 可卡因 C． 大麻 D． 兴奋剂 E． 酒精 2. 下列各项都是精神活性物质除了 A． 氯丙嗪 B． 可卡因 C． 烟碱 D．咖啡因 E． 吗啡 3. 吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后 A． 8－12 小时 B． 48－72 小时 C． 4－7 天 D．8－10 天 E． 12－24 小时 74-75 共用题干：某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了 一大杯白酒后立即出现脸红、恶心。试问： 4. 该女性可能是什么人种？ A． 西班牙人 B． 高加索人 C． 美国本土人 D． 非洲人 E． 亚洲人 5. 出现脸红、恶心是因为？
A.酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应 B.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒 C.遗传性乙醛脱氢酶活性低 D.遗传性P450酶活性低 E.遗传性乙醇脱氢酶活性低 6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒 A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后 D.72小时后 E.8小时后 7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是 A.苯二氮卓类 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁药 8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是 A.一般不需要处理，或使用苯二氯卓类药物 B.常规使用抗精神病药物预防精神症状 C.一般不需要补充维生素类药物 D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳 9.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼 吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是 A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.使用大剂量镇静剂
A． 酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应 B． 这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒 C． 遗传性乙醛脱氢酶活性低 D．遗传性 P450 酶活性低 E． 遗传性乙醇脱氢酶活性低 6. 长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒 A． 48 小时后 B． 24 小时后 C． 12 小时后 D．72 小时后 E． 8 小时后 7. 在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是 A． 苯二氮卓类 B． 小剂量抗精神病药物 C． 大剂量维生素 D．能量合剂 E． 新型抗抑郁药 8. 单纯酒精戒断症状的处理正确的是 A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B．常规使用抗精神病药物预防精神症状 C．一般不需要补充维生素类药物 D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳 9. 男，55 岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼 吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是 A． 耐心说服，劝其不要自杀 B． 立即住院治疗 C． 每日一次心理治疗 D． 每日一次群体心理治疗 E． 使用大剂量镇静剂
10.以下哪一项不是酒依赖的特征 A.强烈的饮酒欲望 B.耐受性增加 C.难以控制自己的饮酒行为 D.无戒断症状 E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用 11.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意 识清晰，定向力完整。患者出现的症状为 A.精神分裂症 B.震颤谵妄 C.酒精性幻觉症 D.药物中毒 E.焦虑障碍 12.若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为 A.Wernick脑病 B.柯萨柯夫综合征 C.精神发育迟滞 D.老年性痴呆 E.Ganser氏综合征 13.物质滥用最常见的共病是 A.重性抑郁障碍 B.其他物质滥用 C.反社会人格障碍 D.焦虑障碍 E.心境恶劣 14.有饮酒有关的障碍 A.震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗 B.戒断反应时的幻觉是视幻觉 C.病人戒酒时常丧失意识 D.复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后
10. 以下哪一项不是酒依赖的特征 A． 强烈的饮酒欲望 B． 耐受性增加 C． 难以控制自己的饮酒行为 D．无戒断症状 E． 明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用 11. 在终止饮酒 2 天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意 识清晰，定向力完整。患者出现的症状为 A． 精神分裂症 B． 震颤谵妄 C． 酒精性幻觉症 D．药物中毒 E． 焦虑障碍 12. 若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为 A． Wernick 脑病 B． 柯萨柯夫综合征 C． 精神发育迟滞 D．老年性痴呆 E． Ganser 氏综合征 13. 物质滥用最常见的共病是 A．重性抑郁障碍 B．其他物质滥用 C．反社会人格障碍 D．焦虑障碍 E．心境恶劣 14. 有饮酒有关的障碍 A．震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗 B．戒断反应时的幻觉是视幻觉 C．病人戒酒时常丧失意识 D．复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后
E.戒断反应最明显的症状是震颤 15.下列哪项不符合酒精性震颜谵妄？ A.在戒酒后发生 B.有意识障碍 C.有大量的感知异常 D.全身肌肉有粗大的震颤 E.症状多迁延，可持续数月 16.美沙酮维持治疗不具有以下效果 A.减少毒品使用 B.摆脱对阿片类药物的依赖 C.减少由于吸毒所致危害 D.改善总体健康 E.改善社会功能、增加就业 17.长期大量饮酒后，如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒后 A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后 D.72小时后 E.8小时后 18.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是 A.苯二氮卓类药物 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁剂 19.下列不符合酒精性震颤谵妄的是 A.在戒酒后发生 B.有意识障碍 C.有大量的感知异常 D.全身肌肉有粗大的震颤
E．戒断反应最明显的症状是震颤 15. 下列哪项不符合酒精性震颤谵妄？ A．在戒酒后发生 B．有意识障碍 C．有大量的感知异常 D．全身肌肉有粗大的震颤 E．症状多迁延，可持续数月 16. 美沙酮维持治疗不具有以下效果 A．减少毒品使用 B．摆脱对阿片类药物的依赖 C．减少由于吸毒所致危害 D．改善总体健康 E．改善社会功能、增加就业 17. 长期大量饮酒后，如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒后 A．48 小时后 B．24 小时后 C．12 小时后 D．72 小时后 E．8 小时后 18. 在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是 A．苯二氮卓类药物 B．小剂量抗精神病药物 C．大剂量维生素 D．能量合剂 E．新型抗抑郁剂 19. 下列不符合酒精性震颤谵妄的是 A．在戒酒后发生 B．有意识障碍 C．有大量的感知异常 D．全身肌肉有粗大的震颤
E.症状多迁移，可持续数月 20.酒精戒断反应哪项论述不正确？ A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作 C.单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想 D.复杂的戒断反应包括癫痫震颜谵忘幻觉症人格改变等 E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同 21.在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清 楚，定向力完整。患者出现的症状可能是 A.精神分裂症 B.震颤谵妄 C.酒精性幻觉症 D.药物中毒 E.焦虑性障碍 22.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是 A.多在一次或多次震颤谵妄后发生 B.临床上似近记忆障碍为主要表现 C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 D.有明显的意识障碍 E.有明显的认知功能障碍 23.酒精性震颤谵妄为 A.一次性大量饮酒后出现的精神障碍 B.长期饮酒后出现的幻觉妄想 C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征 E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病 二、多项选择题 1.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的 A.情绪 B.思维
E．症状多迁移，可持续数月 20. 酒精戒断反应哪项论述不正确？ A．一般在停饮后 48 小时左右出现震颤谵妄 B．多在停饮后 12-48 小时出现癫痫发作 C．单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想 D．复杂的戒断反应包括癫痫 震颤谵忘 幻觉症 人格改变等 E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同 21. 在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清 楚，定向力完整。患者出现的症状可能是 A．精神分裂症 B．震颤谵妄 C．酒精性幻觉症 D．药物中毒 E．焦虑性障碍 22. 有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是 A．多在一次或多次震颤谵妄后发生 B．临床上似近记忆障碍为主要表现 C．在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 D．有明显的意识障碍 E．有明显的认知功能障碍 23. 酒精性震颤谵妄为 A．一次性大量饮酒后出现的精神障碍 B．长期饮酒后出现的幻觉妄想 C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 D．慢性酒精中毒后出现的 Korsakoff 综合征 E．慢性酒精中毒后出现的 Wernick 脑病 二、多项选择题 1．精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的 A． 情绪 B． 思维
C.行为 D.改变意识状态 E.提高智力 2.作为精神活性物质的“毒品”是指 A.一类能影响人类精神活动的物质 B.具有强烈的成瘾性 C.为社会禁止使用 D.医疗上限制使用 E.癌症病人可常规使用 3.导致药物滥用的社会因素包括 A.成瘾物质的可获得性 B.家庭因素 C.同伴影响、同伴间压力 D.文化背景 E.社会环境等因素 4.下列不是急性酒精中毒表现的是 A.冲动行为 B.判断力及社交功能受损 C.共济失调 D.酒精性震颜谵妄 E.Korsakoff综合征 6 强制性用药行为有哪些特点？ A.并非滥用药物导致的严重后果 B.尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用 C.知道用药的危害性后能够停止使用 D.就是滥用药物导致的严重后果 6.耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？ A.与疾病的严重程度有关 B.与疾病的严重程度无关 C.不容易导致依赖的形成与复发
C． 行为 D．改变意识状态 E． 提高智力 2．作为精神活性物质的“毒品”是指 A． 一类能影响人类精神活动的物质 B． 具有强烈的成瘾性 C． 为社会禁止使用 D．医疗上限制使用 E． 癌症病人可常规使用 3． 导致药物滥用的社会因素包括 A． 成瘾物质的可获得性 B． 家庭因素 C． 同伴影响、同伴间压力 D．文化背景 E． 社会环境等因素 4． 下列不是急性酒精中毒表现的是 A． 冲动行为 B． 判断力及社交功能受损 C． 共济失调 D．酒精性震颤谵妄 E． Korsakoff 综合征 5． 强制性用药行为有哪些特点？ A． 并非滥用药物导致的严重后果 B． 尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用 C． 知道用药的危害性后能够停止使用 D．就是滥用药物导致的严重后果 6． 耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？ A． 与疾病的严重程度有关 B． 与疾病的严重程度无关 C． 不容易导致依赖的形成与复发
D.容易导致依赖的形成和复发 7.药物依赖的缓解由哪几种形式？ A.早期完全缓解 B.持续部分缓解 C.持续完全缓解 D.早期部分缓解 8. 物质滥用的特点是什么？ A.症状从不符合该类物质依赖的诊断标准 B.尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，获使这些问题加重， 患者仍继续使用之 C.反复在对躯体有危险的情况下使用该物质 D.反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责 9.物质滥用和物质依赖的区别是什么？ A.前者无耐受、无戒断症状、无强制性用药行为，只是已经表现出反复用药的不良后 果 B.前者有些人尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征 C.前者有耐受、有戒断症状有强制用药行为 D.只要后果严重就会形成依赖 10.物质中毒的特点有哪些？ A.药物中毒经常与依赖和滥用有关 B.诊断的确立：病史和实验室检查 C.不同药物中毒可以在症状上有所不同 D.慢性中毒不需要与戒断症状相区别 11.物质戒断有哪些共有的症状？ A.头痛 B.腹泻 C.震颤 D.幻觉 12.哪些物质的戒断可引起致命性症状？ A.酒精
D．容易导致依赖的形成和复发 7． 药物依赖的缓解由哪几种形式？ A． 早期完全缓解 B． 持续部分缓解 C． 持续完全缓解 D．早期部分缓解 8． 物质滥用的特点是什么？ A． 症状从不符合该类物质依赖的诊断标准 B．尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，获使这些问题加重， 患者仍继续使用之 C． 反复在对躯体有危险的情况下使用该物质 D．反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责 9． 物质滥用和物质依赖的区别是什么？ A． 前者无耐受、无戒断症状、无强制性用药行为，只是已经表现出反复用药的不良后 果 B． 前者有些人尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征 C． 前者有耐受、有戒断症状有强制用药行为 D．只要后果严重就会形成依赖 10．物质中毒的特点有哪些？ A． 药物中毒经常与依赖和滥用有关 B． 诊断的确立：病史和实验室检查 C． 不同药物中毒可以在症状上有所不同 D．慢性中毒不需要与戒断症状相区别 11．物质戒断有哪些共有的症状？ A． 头痛 B． 腹泻 C． 震颤 D．幻觉 12．哪些物质的戒断可引起致命性症状？ A． 酒精
B.镇静催眠药物 C.烟草 D.大麻 13.指出下面哪些行为特点的出现标志着酒精依赖的形成？ A.经常喝醉 B.强制性用酒 C.戒断症状 D.出现明显的耐受 14.正在饮酒时或刚饮酒后，出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒？ A.共济失调 B.言语含糊不清 C.眼球震颤 D.木僵或昏迷 15.酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？ A.手部震颤加重 B.恶心和呕吐 C.癫痫发作 D.植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过100次/分） 16.苯丙胺类物质有哪些滥用方式？ A.口吸（烫化后吸其烟雾） B.静脉注射 C.抽吸 D.舌下使用E.皮下注射 三、名词解释 1.精神活性物质2.依赖3.滥用4.耐受性5.戒断状态 四、简答题 1.什么叫戒断症状、耐受性、依赖？ 2.简述常见精神活性物质的种类。 3.试述导致药物滥用的原因。 4.试述阿片类物质戒断反应的表现
B． 镇静催眠药物 C． 烟草 D．大麻 13．指出下面哪些行为特点的出现标志着酒精依赖的形成？ A．经常喝醉 B．强制性用酒 C．戒断症状 D．出现明显的耐受 14．正在饮酒时或刚饮酒后，出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒？ A．共济失调 B．言语含糊不清 C．眼球震颤 D．木僵或昏迷 15．酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？ A．手部震颤加重 B．恶心和呕吐 C．癫痫发作 D．植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过 100 次/分） 16．苯丙胺类物质有哪些滥用方式？ A．口吸（烫化后吸其烟雾） B．静脉注射 C．抽吸 D．舌下使用 E．皮下注射 三、名词解释 1.精神活性物质 2．依赖 3．滥用 4．耐受性 5.戒断状态 四、简答题 1.什么叫戒断症状、耐受性、依赖? 2．简述常见精神活性物质的种类。 3.试述导致药物滥用的原因。 4．试述阿片类物质戒断反应的表现
5.试述阿片类物质依赖的替代治疗及其基本原则。 选择题答案： 一、单项选择题 1.E 2.c 3.B4.E 5.C6.A7.A 8.A 9.B 10.D 11.C12.B 13.B14.E15.E16.B17.A 18.A19.E20.D 21.C22.E23.A 二、多项选择题 1.ABCD 2.ABC 3.ABCDE 4.DE 5.AB 6.AD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.ABC 11.ABCD 12.AB 13.BCD 14.ABCD 15.ABCD 16.ABC 英文题 Select the single best response for each question. 1 Which of the following is incorrect regarding DSM-IV-TR (American Psychiatric Association 2000)criteria for substance dependence? A.Tolerance and withdrawal symptoms are required for a diagnosis of substance dependence. B.Tolerance and withdrawal symptoms are by themselves insufficient for a diagnosis of substance dependence. C.Substance dependence course specifiers include remission(partial or full), on agonist therapy,and in a controlled environment. D.Three or more symptoms of substance dependence must be present for 12 months or more to qualify for a dependence diagnosis. E.Substance abuse criteria do not include tolerance,withdrawal,and compulsive use. 2 Alcohol withdrawal symptoms include all of the following except A.Coarse (5-7 Hz)tremor of hands,tongue,or eyelids. B.Nausea and/or vomiting. C.Increased autonomic nervous system activity. D.Transient hallucinations
5.试述阿片类物质依赖的替代治疗及其基本原则。 选择题答案： 一、单项选择题 1.E 2.C 3.B 4.E 5.C 6. A 7.A 8.A 9.B 10.D 11.C 12.B 13.B 14.E 15.E 16.B 17.A 18.A 19.E 20.D 21.C 22.E 23.A 二、多项选择题 1.ABCD 2.ABC 3.ABCDE 4.DE 5.AB 6.AD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.ABC 11.ABCD 12.AB 13.BCD 14.ABCD 15.ABCD 16. ABC 英文题 Select the single best response for each question. 1 Which of the following is incorrect regarding DSM-IV-TR (American Psychiatric Association 2000) criteria for substance dependence? A. Tolerance and withdrawal symptoms are required for a diagnosis of substance dependence. B. Tolerance and withdrawal symptoms are by themselves insufficient for a diagnosis of substance dependence. C. Substance dependence course specifiers include remission (partial or full), on agonist therapy, and in a controlled environment. D. Three or more symptoms of substance dependence must be present for 12 months or more to qualify for a dependence diagnosis. E. Substance abuse criteria do not include tolerance, withdrawal, and compulsive use. 2 Alcohol withdrawal symptoms include all of the following except A. Coarse (5–7 Hz) tremor of hands, tongue, or eyelids. B. Nausea and/or vomiting. C. Increased autonomic nervous system activity. D. Transient hallucinations
E.Hypersomnia. 3 Regarding alcohol withdrawal delirium or delirium tremens,which of the following is true？ A.Symptoms may include abnormal perceptions,agitation,terror,insomnia,and fever. B.Presentation tends to be stereotypical. C.Symptom onset is usually 5-6 days after cessation of alcohol consumption, with peak of symptoms at 7-8 days. D.Fatality rate in contemporary practice is 25%. E.It is often seen in patients with less than 5 years of heavy drinking. 4 Regarding comorbid alcohol dependence and depression,"primary"major depression is more likely in A.Males. B.Caucasians. C.Unmarried patients. D.Patients without a history of suicide attempts. E.Patients without a family history of mood disorder. 5 Regarding persons with type I and type II alcoholism (according to Cloninger), A.Persons with type I alcoholism have onset before age 25 years. B.In persons with type I alcoholism,drinking is unaffected by circumstances. C.Persons with type I alcoholism are generally unable to maintain abstinence. D.Persons with type II alcoholism will seek alcohol spontaneously,regardless of external circumstances. E.Persons with type II alcoholism are rarely involved in fights and arrests. 6 Clinical laboratory findings typical of alcohol abuse include
E. Hypersomnia. 3 Regarding alcohol withdrawal delirium or delirium tremens, which of the following is true? A. Symptoms may include abnormal perceptions, agitation, terror, insomnia, and fever. B. Presentation tends to be stereotypical. C. Symptom onset is usually 5–6 days after cessation of alcohol consumption, with peak of symptoms at 7–8 days. D. Fatality rate in contemporary practice is 25%. E. It is often seen in patients with less than 5 years of heavy drinking. 4 Regarding comorbid alcohol dependence and depression, “primary” major depression is more likely in A. Males. B. Caucasians. C. Unmarried patients. D. Patients without a history of suicide attempts. E. Patients without a family history of mood disorder. 5 Regarding persons with type I and type II alcoholism (according to Cloninger), A. Persons with type I alcoholism have onset before age 25 years. B. In persons with type I alcoholism, drinking is unaffected by circumstances. C. Persons with type I alcoholism are generally unable to maintain abstinence. D. Persons with type II alcoholism will seek alcohol spontaneously, regardless of external circumstances. E. Persons with type II alcoholism are rarely involved in fights and arrests. 6 Clinical laboratory findings typical of alcohol abuse include