第三章精神障碍的症状学 一、单项选择题 1.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学 和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么 样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电 视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意…等问题”。其主要目 的是想了解病人有无以下何种症状 A.幻觉 B.关系妄想与被害妄想 C.思维破裂 D.情绪异常 E.认知功能损害 2.测量病人近记忆的一个好的测验是问病人 A.出生日期 B.最近的一顿饭吃了什么 C.所在医院的名字 D.计算100-7 E.国家主席是谁 3.一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是2*109，那么临床医生应该 A.增加氯氮平的剂量 B.停止抗生素治疗 C.把病人安置在隔离的房间里保护起来 D.监测病人白细胞的数量每10天一次 E.每周进行白细胞分类计数 4.在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为 A.大约有10%的抑郁症患者有甲状腺疾病 B.甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用 C.甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状 D.甲状腺激素释放实验迟钝
第三章 精神障碍的症状学 一、单项选择题 1.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学 和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么 样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电 视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目 的是想了解病人有无以下何种症状 A． 幻觉 B． 关系妄想与被害妄想 C． 思维破裂 D． 情绪异常 E． 认知功能损害 2. 测量病人近记忆的一个好的测验是问病人 A．出生日期 B．最近的一顿饭吃了什么 C．所在医院的名字 D．计算 100-7 E．国家主席是谁 3. 一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是 2*109，那么临床医生应该 A． 增加氯氮平的剂量 B． 停止抗生素治疗 C． 把病人安置在隔离的房间里保护起来 D．监测病人白细胞的数量每 10 天一次 E． 每周进行白细胞分类计数 4. 在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为 A．大约有 10%的抑郁症患者有甲状腺疾病 B．甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用 C．甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状 D．甲状腺激素释放实验迟钝
E.以上都是 5.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 A.精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症 D.脑器质性精神障碍 E.人格障碍 6.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对 A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式 7.有关等级诊断叙述，以下哪项不对 A.按疾病症状严重性成金字塔排列 B.如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C.器质性精神障碍位于最顶端 D.如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E.如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 8.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是 A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚 型指征、病因学指标等 C.内涵标准中以病因学指标为最基本 D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准 化的条目 E.诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展 9.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素
E．以上都是 5.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 A．精神分裂症 B．情感障碍 C．神经症 D．脑器质性精神障碍 E．人格障碍 6.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对 A．提高诊断一致性 B．便于医师或研究者之间的相互交流 C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D．便于科研的病例选择 E．便于建立有中国特色的精神医学模式 7. 有关等级诊断叙述，以下哪项不对 A．按疾病症状严重性成金字塔排列 B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C．器质性精神障碍位于最顶端 D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 8.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是 A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚 型指征、病因学指标等 C．内涵标准中以病因学指标为最基本 D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准 化的条目 E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展 9. 引起错觉的常见因素为 A． 感觉条件差 B． 焦虑、紧张等情绪因素
C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 10.体内出现游走性不舒服难受，是一种 A.感觉过敏 B.内感性不适 C.内脏性幻觉 D.非真实感 E.错觉 11.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 12.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 13.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒
C．疲劳 D．谵妄状态 E． 以上都对 10. 体内出现游走性不舒服难受, 是一种 A．感觉过敏 B．内感性不适 C．内脏性幻觉 D．非真实感 E. 错觉 11. 关于幻觉的定义为 A． 对客观事物的错误感受 B． 对客观事物的胡思乱想 C． 缺乏相应客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E． 缺乏客观刺激时的思维过程 12. 不一定有诊断意义的听幻觉为 A． 争论性幻听 B． 评论性幻听 C． 命令性幻听 D．原始性幻听 E． 内容为指责、辱骂的听幻觉 13. 听幻觉最常见于 A． 躁狂症 B． 抑郁症 C． 精神分裂症 D．癔症 E． 强迫症 14. 病人对幻觉的反应有 A． 恐惧、愤怒及敌对 B． 否认、隐瞒
C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 15.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 16.关于思维奔逸，下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 17.一个医学实习生，与患者交谈时发现患者回答问题冗长，细肢末节陈述太多，描述 了很多不必要的细节，最后才回答了实习生的问题。请问该生如何在病历中描述患者的症 状？ A.思维松散 B.病理性赘述 C.思维破裂 D.思维贫乏 E.思维奔逸 18.某女，62岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去 做坏事，并且只有她自己能够明白。请问这是什么精神症状？ A.幻视 B.幻想 C.被害妄想 D.关系妄想 E.思维松散
C． 无所谓 D．愉快 E． 以上都对 15. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确 A． 是强迫症的典型症状 B． 是精神分裂症的典型症状 C． 是抑郁症的典型症状 D．是癔症的典型症状 E． 是癫痫的典型症状 16. 关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A． 是精神分裂症的常见症状 B． 是躁狂症的常见症状 C． 是反应性精神病的典型症状 D．是神经衰弱的常见症状 E． 是器质性精神障碍的常见症状 17. 一个医学实习生，与患者交谈时发现患者回答问题冗长，细肢末节陈述太多，描述 了很多不必要的细节，最后才回答了实习生的问题。请问该生如何在病历中描述患者的症 状？ A． 思维松散 B． 病理性赘述 C． 思维破裂 D．思维贫乏 E． 思维奔逸 18. 某女，62 岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去 做坏事，并且只有她自己能够明白。请问这是什么精神症状？ A． 幻视 B． 幻想 C． 被害妄想 D．关系妄想 E． 思维松散
19.一位患者认为有人把一些可怕的思想强行塞到他头脑中，这种症状称为 A.思维被广播 B.关系妄想 C.虚无妄想 D.思维插入 E.思维散漫 20.精神疾病中自杀最多的疾病是 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D. 癔症 E.强迫症 21.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 22.患者说话尽管连贯但是从来不切题，这个症状是 A.词的杂拌 B.思维贫乏 C.思维散漫 D.重复语言 E.思维阻滞 23.下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构
19. 一位患者认为有人把一些可怕的思想强行塞到他头脑中，这种症状称为 A． 思维被广播 B． 关系妄想 C． 虚无妄想 D．思维插入 E． 思维散漫 20. 精神疾病中自杀最多的疾病是 A． 神经衰弱 B． 抑郁症 C． 精神分裂症 D． 癔症 E． 强迫症 21. 关于自知力以下哪项正确 A． 自知力就是指病感 B． 自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C． 神经症患者都有自知力 D．重性精神病患者都没有自知力 E． 有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 22. 患者说话尽管连贯但是从来不切题，这个症状是 A．词的杂拌 B．思维贫乏 C．思维散漫 D．重复语言 E．思维阻滞 23. 下列哪种说法正确 A．部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B．由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D．将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E．病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
24.谵妄属于下列哪种障碍 A.情感障碍 B.行为障碍 C.思维障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍 25. 谵妄时最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉 26.意识障碍的重要标志是 A. 反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D.记忆力障碍 E.注意力集中困难 27.关于思维破裂的说法，正确的是 A.患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B.概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成 词句的堆积 C.患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题 D.患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正 E.患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系 28.最常见的幻觉为 A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味
24. 谵妄属于下列哪种障碍 A． 情感障碍 B． 行为障碍 C．思维障碍 D．记忆障碍 E． 意识障碍 25. 谵妄时最多见的幻觉是 A． 听幻觉 B． 视幻觉 C． 味幻觉 D．触幻觉 E． 嗅幻觉 26. 意识障碍的重要标志是 A． 反应迟钝 B． 情感淡漠 C． 定向力障碍 D．记忆力障碍 E． 注意力集中困难 27. 关于思维破裂的说法,正确的是 A． 患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B． 概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成 词句的堆积 C． 患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题 D．患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正 E． 患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系 28. 最常见的幻觉为 A． 幻听 B． 幻视 C． 幻触 D．幻味
E.幻嗅 29.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于 A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都对 30.思维贫乏 A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状 C.是抑郁症的常见症状 D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状 31.一病人吞食骨头，说可以使自己具有硬骨头精神，这种症状是一种 A.妄想 思维形式障碍 C. 逻辑倒错 D.超价观念 E. 病理性象征性思维 32.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见 A.被害妄想 B.关系妄想 C. 物理影响妄想 D.嫉妒妄想 E.自罪妄想 33.某病人认为报纸上的文章有攻击他的意思，电视上的新闻也在影射他，这种症状是 一种 A.钟情妄想 B.罪恶妄想 C.关系妄想
E． 幻嗅 29. 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于 A． 疾病早期 B． 疾病中期 C． 疾病盛期 D．疾病慢性期 E． 以上都对 30. 思维贫乏 A． 是急性精神分裂症的常见症状 B． 是慢性精神分裂症的常见症状 C． 是抑郁症的常见症状 D．是躁狂症的常见症状 E． 是焦虑症的常见症状 31. 一病人吞食骨头, 说可以使自己具有硬骨头精神, 这种症状是一种 A． 妄想 B． 思维形式障碍 C． 逻辑倒错 D．超价观念 E． 病理性象征性思维 32. 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见 A． 被害妄想 B． 关系妄想 C． 物理影响妄想 D．嫉妒妄想 E． 自罪妄想 33.某病人认为报纸上的文章有攻击他的意思, 电视上的新闻也在影射他, 这种症状是 一种 A. 钟情妄想 B. 罪恶妄想 C. 关系妄想
D.被害妄想 E.夸大妄想 34.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A.意志增强 B. 意志减退 C.意志缺乏 D.矛盾意向 E.意志坚强 35.随境转移主要见于 A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 36.木僵不见于下列哪种疾病 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.反应性精神障碍 D.脑器质性精神障碍 E.焦虑症 37.关于病态焦虑的描述，哪项不对 A.主观感觉紧张不安、顾虑重重 B.可以出现自主神经症状 C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D.可见于恐惧症 E.焦虑的对象常为现实中的人和事 38.关于假性痴呆的说法，哪项不对 A.常有强烈的精神创伤刺激 B.可见于癔症及反应性精神障碍 C.可见于抑郁症
D. 被害妄想 E. 夸大妄想 34.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A． 意志增强 B． 意志减退 C． 意志缺乏 D．矛盾意向 E． 意志坚强 35. 随境转移主要见于 A． 精神分裂症 B． 神经衰弱 C． 疑病症 D．躁狂症 E． 精神发育迟滞 36. 木僵不见于下列哪种疾病 A． 精神分裂症 B． 抑郁症 C． 反应性精神障碍 D． 脑器质性精神障碍 E． 焦虑症 37. 关于病态焦虑的描述，哪项不对 A．主观感觉紧张不安、顾虑重重 B．可以出现自主神经症状 C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D．可见于恐惧症 E．焦虑的对象常为现实中的人和事 38. 关于假性痴呆的说法，哪项不对 A． 常有强烈的精神创伤刺激 B． 可见于癔症及反应性精神障碍 C． 可见于抑郁症
D.一般预后较好 E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 39.某精神科住院医生会诊一75岁女性患者，护士报告该患者不时地“没有任何感觉”。 精神科医生观察到患者自认为是小女孩，与父母仍住在家中，并把医生认作已故的父亲。请 问患者这些陈述是什么损害的表现？ A.注意力 B. 记忆力 C.思维联想 D.定向力 E.意识 40-41题共用题干：某患者长久站立不动，一只胳膊上举，一只胳膊环抱脖子，达数小 时。患者对周围环境充耳不闻，对任何让他变换姿势的命令均不服从。 40. 这是什么症状？ A.失用症 B.肌张力障碍 C.共感 D.违拗症 E.出神 41. 该症状常见于哪种疾病？ A.精神分裂症 B.Parkinson's病 C.谵妄 D.恶性综合征 E.亨延顿氏病 42. 脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
D．一般预后较好 E． 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 39. 某精神科住院医生会诊一 75 岁女性患者，护士报告该患者不时地“没有任何感觉”。 精神科医生观察到患者自认为是小女孩，与父母仍住在家中，并把医生认作已故的父亲。请 问患者这些陈述是什么损害的表现？ A． 注意力 B． 记忆力 C． 思维联想 D．定向力 E． 意识 40-41 题共用题干：某患者长久站立不动，一只胳膊上举，一只胳膊环抱脖子，达数小 时。患者对周围环境充耳不闻，对任何让他变换姿势的命令均不服从。 40. 这是什么症状？ A． 失用症 B． 肌张力障碍 C． 共感 D．违拗症 E． 出神 41. 该症状常见于哪种疾病？ A． 精神分裂症 B． Parkinson’s 病 C． 谵妄 D．恶性综合征 E． 亨延顿氏病 42. 脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
43. 慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍 E.情绪障碍 44.有助于诊断痴呆的认知功能的评估是 A.病人5分钟后记住3件物品的能力 B.病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力 C.病人的一般常识如以前美国总统的名字 D.病人鉴别相似词的能力 E.以上都是 45.最常见的幻觉是： A.幻视 B.幻触 C.幻听 D.幻味 E.幻嗅 46.不一定有诊断意义的听幻觉是： A.争论性听幻觉 B.评论性听幻觉 C.命令性听幻觉 D.噪声性听幻觉 E.指责性、辱骂性听幻觉 47.错觉的常见因素为： A.感觉条件差 B.情绪因素 C.疲劳、注意力不集中 D.意识障碍 E.以上都对
43. 慢性脑病综合征一般不出现的是 A． 记忆障碍 B． 思维障碍 C． 人格障碍 D．意识障碍 E． 情绪障碍 44. 有助于诊断痴呆的认知功能的评估是 A． 病人 5 分钟后记住 3 件物品的能力 B． 病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力 C． 病人的一般常识如以前美国总统的名字 D．病人鉴别相似词的能力 E． 以上都是 45. 最常见的幻觉是： A.幻视 B.幻触 C.幻听 D.幻味 E.幻嗅 46. 不一定有诊断意义的听幻觉是： A.争论性听幻觉 B.评论性听幻觉 C.命令性听幻觉 D.噪声性听幻觉 E.指责性、辱骂性听幻觉 47. 错觉的常见因素为： A.感觉条件差 B.情绪因素 C.疲劳、注意力不集中 D.意识障碍 E.以上都对