第三章水肿 一。选择题 (一)A型题 1.所谓水肿是指： A细胞内液过多 B血管内液过多C组织间液过多 D淋巴管内液过多E水在体内潴留 2.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是： A白蛋白 B球蛋白C纤维蛋白原 D凝血酶原E脂蛋白 3.有一左心功能不全病人，明显呼吸困难，口唇紫绀，临床诊断为左心衰竭伴肺淤血、 肺水肿，该病人引起肺水肿的主要机制是： A肺泡壁毛细血管血内压增高B肺泡壁血管通透性增高 C血浆胶体渗透压降低 D肺淋巴液回流受阻 E肺泡表面活性物质减少 4.5岁女童，患急性肾小球肾炎，眼脸及头脸部水肿，血压升高，该病人头脸部水肿 引起的主要原因是： A毛细血管内压增高B肾小球滤过率减少C微血管通透性增高 D抗利尿素分泌过多E血浆胶体渗透压下降 5.所谓“肾血流重新分布”是指： A皮质肾单位血流减少、髓旁肾单位血流增加 B皮质肾单位血流增加、髓旁肾单位血流减少 C皮质肾单位血流增加、髓旁肾单位血流增加 D皮质肾单位血流减少、髓旁肾单位血流减少 E皮质肾单位血流不变、髓旁肾单位血流不变 6.急性肾小球肾炎引起水肿的主要因素是： A肾小球滤过率降低B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管通透性增高D抗利尿激素分泌增多 E醛固酮分泌增多 7.肿瘤手术切除后，引起局部水肿是由于：
第三章 水肿 一．选择题 （一）A 型题 1. 所谓水肿是指： A 细胞内液过多 B 血管内液过多 C 组织间液过多 D 淋巴管内液过多 E 水在体内潴留 2. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是： A 白蛋白 B 球蛋白 C 纤维蛋白原 D 凝血酶原 E 脂蛋白 3．有一左心功能不全病人，明显呼吸困难，口唇紫绀，临床诊断为左心衰竭伴肺淤血、 肺水肿，该病人引起肺水肿的主要机制是： A 肺泡壁毛细血管血内压增高 B 肺泡壁血管通透性增高 C 血浆胶体渗透压降低 D 肺淋巴液回流受阻 E 肺泡表面活性物质减少 4．5 岁女童，患急性肾小球肾炎，眼睑及头脸部水肿，血压升高，该病人头脸部水肿 引起的主要原因是： A 毛细血管内压增高 B 肾小球滤过率减少 C 微血管通透性增高 D 抗利尿素分泌过多 E 血浆胶体渗透压下降 5. 所谓“肾血流重新分布”是指： A 皮质肾单位血流减少、髓旁肾单位血流增加 B 皮质肾单位血流增加、髓旁肾单位血流减少 C 皮质肾单位血流增加、髓旁肾单位血流增加 D 皮质肾单位血流减少、髓旁肾单位血流减少 E 皮质肾单位血流不变、髓旁肾单位血流不变 6. 急性肾小球肾炎引起水肿的主要因素是： A 肾小球滤过率降低 B 血浆胶体渗透压下降 C 毛细血管通透性增高 D 抗利尿激素分泌增多 E 醛固酮分泌增多 7. 肿瘤手术切除后，引起局部水肿是由于：
A局部损伤使血管通透性增高 B失血使血浆胶体渗透压下降 C局部淋巴切除致淋巴回流障碍D静脉淤血引起毛细血管内压增高 E局部组织产生炎症性水肿 8.以腹水为主要表现的病理过程是： A心性水肿B肾性水肿。C肝性水肿 D特发性水肿E炎性水肿 9.脑水肿的完整概念是： A脑组织含水量增多B脑动脉含水量增多 C脑细胞内液量增多 D脑细胞外液量增多 E脑容量增大 10.引起急性肾炎性水肿的最主要因素是： A肾小球滤过率降低 B体内外液体交换失衡 C全身血管壁通透性增加 D血浆胶体渗透压降低 E肾小球有效滤过压增加 11.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是： A肺泡壁毛细血管血内压增高B肺泡壁血管通透性增高 C血浆胶体渗透压降低 D肺淋巴液回流受阻 E肺泡表面活性物质减少 12.下列哪种情况可使肾近曲小管对钠水的重吸收增加？ A儿茶酚胺分泌增加 B利钠激素分泌增多 C前列腺素分泌增加 D心房肽分泌增加 E抗利尿素醛固酮分泌增加 13.下列哪项不是影响组织液生成与回流的因素？ A毛细血管血压增高 B血浆胶体渗透压降低 C毛细血管通透性增高D淋巴回流受阻 E钠水潴留 14.下列哪一项因素与炎性水肿无关？ A微血管通透性增高 B组织内渗透压增高 C毛细血管内压增高 D炎症介质形成增加 E醛固酮分泌增多
A 局部损伤使血管通透性增高 B 失血使血浆胶体渗透压下降 C 局部淋巴切除致淋巴回流障碍 D 静脉淤血引起毛细血管内压增高 E 局部组织产生炎症性水肿 8. 以腹水为主要表现的病理过程是： A 心性水肿 B 肾性水肿 C 肝性水肿 D 特发性水肿 E 炎性水肿 9. 脑水肿的完整概念是： A 脑组织含水量增多 B 脑动脉含水量增多 C 脑细胞内液量增多 D 脑细胞外液量增多 E 脑容量增大 10. 引起急性肾炎性水肿的最主要因素是： A 肾小球滤过率降低 B 体内外液体交换失衡 C 全身血管壁通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾小球有效滤过压增加 11. 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是： A 肺泡壁毛细血管血内压增高 B 肺泡壁血管通透性增高 C 血浆胶体渗透压降低 D 肺淋巴液回流受阻 E 肺泡表面活性物质减少 12. 下列哪种情况可使肾近曲小管对钠水的重吸收增加？ A 儿茶酚胺分泌增加 B 利钠激素分泌增多 C 前列腺素分泌增加 D 心房肽分泌增加 E 抗利尿素醛固酮分泌增加 13. 下列哪项不是影响组织液生成与回流的因素？ A 毛细血管血压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管通透性增高 D 淋巴回流受阻 E 钠水潴留 14. 下列哪一项因素与炎性水肿无关？ A 微血管通透性增高 B 组织内渗透压增高 C 毛细血管内压增高 D 炎症介质形成增加 E 醛固酮分泌增多
15.下列哪项不是钠、水潴留的基本原因？ A肾小球滤过率减少B肾小管重吸收增强 C醛固酮分泌增多 D抗利尿素分泌过多E血浆胶体渗透压下降 （二)B型题 A水肿首先出现于面部和眼脸 B水肿出现以下肢为重 C全身水肿不明显，以腹水最突出D水肿部位不明显，以胸水最突出 E全身水肿不明显，以呼吸困难为主 1肝性水肿 2心性水肿 3肾性水肿 4左心衰竭 A肺毛细血管内压增高 B肺微血管通透性增高 C肺动脉压增高 D淋巴液回流受阻 E血浆胶体渗透压降低 5左心衰竭性肺水肿可出现 6肺泡中毒性肺水肿可出现 7肾病综合征病人大量蛋白尿 8.左侧乳房癌根除手术后，左手臂发生水肿 A毛细血管内流体静压升高 B毛细血管壁通透性升高 C血浆胶体渗透压下降 D淋巴液回流受阻 E肾小球滤过率下降 9.急性水症引起炎性水肿 10.丝虫病人下肢橡皮肿 11.心力衰竭病人下肢水肿 12.急性肾小球肾炎病人眼脸水肿 (三)X型题 1.下列哪几项是影响组织液生成与回流的因素？ A毛细血管血压增高B血浆胶体渗透压降低C毛细血管通透性增高D淋巴回流受阻E 钠水潴留 2.下列哪几项因素与炎性水肿有关？
15. 下列哪项不是钠、水潴留的基本原因？ A 肾小球滤过率减少 B 肾小管重吸收增强 C 醛固酮分泌增多 D 抗利尿素分泌过多 E 血浆胶体渗透压下降 （二）B 型题 A 水肿首先出现于面部和眼睑 B 水肿出现以下肢为重 C 全身水肿不明显，以腹水最突出 D 水肿部位不明显，以胸水最突出 E 全身水肿不明显，以呼吸困难为主 1 肝性水肿 2 心性水肿 3 肾性水肿 4 左心衰竭 A 肺毛细血管内压增高 B 肺微血管通透性增高 C 肺动脉压增高 D 淋巴液回流受阻 E 血浆胶体渗透压降低 5 左心衰竭性肺水肿可出现 6 肺泡中毒性肺水肿可出现 7 肾病综合征病人大量蛋白尿 8．左侧乳房癌根除手术后，左手臂发生水肿 A 毛细血管内流体静压升高 B 毛细血管壁通透性升高 C 血浆胶体渗透压下降 D 淋巴液回流受阻 E 肾小球滤过率下降 9．急性水症引起炎性水肿 10．丝虫病人下肢橡皮肿 11．心力衰竭病人下肢水肿 12．急性肾小球肾炎病人眼睑水肿 （三）X 型题 1.下列哪几项是影响组织液生成与回流的因素？ A 毛细血管血压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管通透性增高 D 淋巴回流受阻 E 钠水潴留 2.下列哪几项因素与炎性水肿有关？
A微血管通透性增高B组织内渗透压增高C毛细血管内压增高D炎症介质形成增加E醛 固酮分泌增多 3.下列哪几项是钠、水潴留的基本原因？ A肾小球滤过率减少B肾小管重吸收增强C醛固酮分泌增多D抗利尿素分泌过多E血浆 胶体渗透压下降 4.水肿对机体的影响主要表现为： A心脏骤停B皮下组织水肿C肝功能衰竭D体重增加E浆膜腔积液 二.填空题 1.血浆胶体渗透压的大小，主要取决于 尤其是 2.血管内外液体交换是通过 来进行的。 3.水肿是指体液在 积聚过多，积水是指导体液在 积聚过多。 4.引起血管内外液体交换失衡的因素有 5.引起体内外液体交换失衡的因素有 6.引起血浆胶体渗透压降低的主要原因有 和 7.不管肾小球滤过率是否减少，只要 增加，就可导致水钠潴留。 8.引起肾小管重吸收增强的因素有 9.心性水肿的发生主要与 和 有关。 10.肾病性水肿常见于 和 情况下。 11.全身水肿的分布特点是：心性水肿常首先出现于 肾性水肿首先出现 于 ,肝性水肿常有 存在。 12.水肿对机体影响主要取决于水肿的 和 三、名词解释 1.水肿 2.积水 3.肾血流重分布 4.心性水肿 5.肝性水肿 四.问答题 1.是否只要体内外液体进出平衡失调，就会导致机体发生水肿？为什么？ 2.简要说明低渗性脱水、水肿、水中毒三者在体液量、体液分布及细胞外液渗透压之 间的异同点？ 五。论述题 1.为什么大手术后快速大量补液易发生肺水肿？
A 微血管通透性增高 B 组织内渗透压增高 C 毛细血管内压增高 D 炎症介质形成增加 E 醛 固酮分泌增多 3.下列哪几项是钠、水潴留的基本原因？ A 肾小球滤过率减少 B 肾小管重吸收增强 C 醛固酮分泌增多 D 抗利尿素分泌过多 E 血浆 胶体渗透压下降 4.水肿对机体的影响主要表现为: A 心脏骤停 B 皮下组织水肿 C 肝功能衰竭 D 体重增加 E 浆膜腔积液 二. 填空题 1. 血浆胶体渗透压的大小，主要取决于 ，尤其是 。 2. 血管内外液体交换是通过 来进行的。 3. 水肿是指体液在 积聚过多，积水是指导体液在 积聚过多。 4. 引起血管内外液体交换失衡的因素有 ， ， 和 。 5. 引起体内外液体交换失衡的因素有 ， 。 6. 引起血浆胶体渗透压降低的主要原因有 ， ， 和 。 7. 不管肾小球滤过率是否减少，只要 增加，就可导致水钠潴留。 8. 引起肾小管重吸收增强的因素有 ， ， 。 9. 心性水肿的发生主要与 和 有关。 10. 肾病性水肿常见于 和 情况下。 11.全身水肿的分布特点是：心性水肿常首先出现于 ，肾性水肿首先出现 于 ，肝性水肿常有 存在。 12. 水肿对机体影响主要取决于水肿的 、 和 。 三、名词解释 1. 水肿 2. 积水 3. 肾血流重分布 4. 心性水肿 5. 肝性水肿 四. 问答题 1. 是否只要体内外液体进出平衡失调，就会导致机体发生水肿？为什么？ 2. 简要说明低渗性脱水、水肿、水中毒三者在体液量、体液分布及细胞外液渗透压之 间的异同点？ 五．论述题 1. 为什么大手术后快速大量补液易发生肺水肿？
第三章水肿参考答案 一、选择题 (一)A型题 1.C2.A3.A4.B5.A6.A7.C8.C9.A10.A11.A 12.E 13.E14.E15.E （二)B型题 1 C 2B 3A 4 E 5A 6B7E 8D 9 B 10 D 11 A 12 E (三)X型题 1.ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCD 二.填空题 1.血浆蛋白 白蛋白 2.血管壁 3.组织间隙 体腔内 4.毛细血管血压增高血浆胶体渗透压下降毛细血管壁通透性增高淋巴回流受阻 5.肾小球滤过率降低肾小管重吸收增强 6.蛋白质丢失过多 蛋白质合成障碍 蛋白质摄入不足蛋白质消耗过多 7.肾小管重吸收 8.醛固酮、抗利尿素分泌增多肾内血流重分布滤过分数增大 9.水钠潴留静脉压增高 10.急性肾小球肾炎肾病综合征 11.身体下垂部 眼脸部腹水 12.部位速度程度 三、名词解释 1.水肿是指过多的液体在组织间隙积聚或体腔称水肿。 2.积水是指过多的液体在体腔内积聚。 3.肾血流重分布是指在全身有效循环血量减少时皮质肾单位血流量明显减少，而髓旁 单位血流量明显增加。 4.心性水肿是指由充血性心力衰竭引起的水肿。 5.肝性水肿是指肝脏疾病引全全身水肿及腹水。 四.问答题
第三章 水肿参考答案 一、选择题 （一）A 型题 1. C 2. A 3. A 4. B 5. A 6. A 7. C 8. C 9. A 10. A 11. A 12. E 13. E 14. E 15. E （二）B 型题 1 C 2 B 3 A 4 E 5 A 6 B 7 E 8 D 9 B 10 D 11 A 12 E （三）X 型题 1.ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCD 二. 填空题 1.血浆蛋白 白蛋白 2.血管壁 3.组织间隙 体腔内 4.毛细血管血压增高 血浆胶体渗透压下降 毛细血管壁通透性增高 淋巴回流受阻 5.肾小球滤过率降低 肾小管重吸收增强 6.蛋白质丢失过多 蛋白质合成障碍 蛋白质摄入不足 蛋白质消耗过多 7.肾小管重吸收 8.醛固酮、抗利尿素分泌增多 肾内血流重分布 滤过分数增大 9.水钠潴留 静脉压增高 10.急性肾小球肾炎 肾病综合征 11.身体下垂部 眼睑部 腹水 12.部位 速度 程度 三、名词解释 1. 水肿是指过多的液体在组织间隙积聚或体腔称水肿。 2. 积水是指过多的液体在体腔内积聚。 3. 肾血流重分布是指在全身有效循环血量减少时皮质肾单位血流量明显减少，而髓旁 单位血流量明显增加。 4. 心性水肿是指由充血性心力衰竭引起的水肿。 5. 肝性水肿是指肝脏疾病引全全身水肿及腹水。 四. 问答题
1.不一定，体内外液体交换失调，导致钠水排出减少，此时钠水滞留在血管内，并非 潴留在组织间隙中，只有在此基础上，通过血管内外液体交换失调，才能使过多的液体漏入 到组织间隙，导致水肿发生。 2.低渗性脱水、水肿及水中毒的比较 水肿 水中毒 低渗性脱水 总体液量 增多↑ 增多↑ 减少↓ 细胞外液 增多↑ 增多↑ 减少↓ 细胞内液 正常 增多↑ 增多↑ 细胞外渗透压 正常 减少↓ 减少↓ 体内总钠量 增多↑ 正常 减少 五。论述题 1.大手术后机体处于应激状态，醛固酮和ADH分泌增多，导致肾小管对钠水重吸收增 多：大量补液，血液稀释使血浆胶体渗透压下降：肺是一个低阻低压器官，当交感神经兴奋， 外周血管收缩时易把外周容量转入低阻低压的肺脏造成肺水肿
1．不一定，体内外液体交换失调，导致钠水排出减少，此时钠水滞留在血管内，并非 潴留在组织间隙中，只有在此基础上，通过血管内外液体交换失调，才能使过多的液体漏入 到组织间隙，导致水肿发生。 2． 低渗性脱水、水肿及水中毒的比较 水 肿 水 中 毒 低渗性脱水 总体液量 细胞外液 细胞内液 细胞外渗透压 体内总钠量 增多↑ 增多↑ 正常 正常 增多↑ 增多↑ 增多↑ 增多↑ 减少↓ 正常 减少↓ 减少↓ 增多↑ 减少↓ 减少↓ 五．论述题 1．大手术后机体处于应激状态，醛固酮和 ADH 分泌增多，导致肾小管对钠水重吸收增 多；大量补液，血液稀释使血浆胶体渗透压下降；肺是一个低阻低压器官，当交感神经兴奋， 外周血管收缩时易把外周容量转入低阻低压的肺脏造成肺水肿