浙江医学高等专科学校：肾衰竭_病理学与病理生理学第十一章

第十一章肾衰竭 一.选择题 (一)A型题 1.肾功能衰竭是指 A以少尿、无尿为主要表现的病理过程 B以酸中毒、高钾血症为主要表现的病理过程 C以血尿、蛋白尿为主要表现的病理过程 D各种肾脏疾病引起的病理过程 E肾泌尿、内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程 2.急性肾功能衰竭患者不易出现 A高钙血症 B水潴留 C高钾血症 D氮质血症 E代谢性酸中毒 3.肾前性急性肾功能衰竭常见的病因是 A急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C尿路梗阻 D汞中毒 E休克 4.患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发 现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因： A铁摄入不足 B促红细胞生成素生成减少 C红细胞破坏加快 D出血 E毒性物质抑制红细胞的生成 5.某患者患慢性肾小球肾炎8年，近来常出现皮肤淤点淤斑、齿龈出血，其出血原因 为： A血小板数量减少 B血小板寿命缩短 C血小板功能障碍 D骨髓造血功能障碍 E血小板破坏增加 6.尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉： 听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为 A合并急性心衰 B合并肺炎 C合并胸膜炎 D合并心包积液 E合并Ⅱ度房室传导阻滞

第十一章 肾衰竭 一．选择题 （一）A 型题 1．肾功能衰竭是指 A 以少尿、无尿为主要表现的病理过程 B 以酸中毒、高钾血症为主要表现的病理过程 C 以血尿、蛋白尿为主要表现的病理过程 D 各种肾脏疾病引起的病理过程 E 肾泌尿、内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程 2．急性肾功能衰竭患者不易出现 A 高钙血症 B 水潴留 C 高钾血症 D 氮质血症 E 代谢性酸中毒 3．肾前性急性肾功能衰竭常见的病因是 A 急性肾盂肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 尿路梗阻 D 汞中毒 E 休克 4．患者女性，45 岁，患慢性肾炎 12 年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发 现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因： A 铁摄入不足 B 促红细胞生成素生成减少 C 红细胞破坏加快 D 出血 E 毒性物质抑制红细胞的生成 5．某患者患慢性肾小球肾炎 8 年，近来常出现皮肤淤点淤斑、齿龈出血，其出血原因 为： A 血小板数量减少 B 血小板寿命缩短 C 血小板功能障碍 D 骨髓造血功能障碍 E 血小板破坏增加 6．尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉； 听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为 A 合并急性心衰 B 合并肺炎 C 合并胸膜炎 D 合并心包积液 E 合并Ⅱ度房室传导阻滞

7.患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。 两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机 制为： A风湿性关节炎 B老年性骨质疏松 C外伤性骨折 D骨肿瘤 E肾性骨营养不良 8.患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随 后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因： A肾排钾减少 B肾排磷增多，排钾减少 C酸中毒使细胞内钾外移 D组织破坏，细胞内钾释放至细胞外 E少尿 9.引起肾小管功能障碍的疾病是： A急性间质性肾炎 B肾肿瘤 C急性肾小球肾炎 D汞中毒 E肾结石 10.肾后性急性肾功能衰竭，主要继发于： A急性间质性肾炎 B汞中毒 C肾小球肾炎 D双侧输尿管结石 E肾结核 11.少尿是指24小时尿量少于： A700ml/天 B600ml/天 C800ml/天 D400ml/天 E100ml/天 12.给急性肾功能衰竭少尿期患者，输注大量葡萄糖液易发生下列何种水平衡紊乱： A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D水肿 E水中毒 13.急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱： A高钾血症 B高钠血症 C低钾血症 D高钙血症 E低镁血症 14.急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生： A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 15.关于急性肾功能衰竭产生多尿的机制，下列哪项除外 A肾小管阻塞解除，间质水肿消失 B肾血流和肾小球滤过功能逐渐恢复

7．患者男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。 两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机 制为： A 风湿性关节炎 B 老年性骨质疏松 C 外伤性骨折 D 骨肿瘤 E 肾性骨营养不良 8．患者女性，35 岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随 后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因： A 肾排钾减少 B 肾排磷增多，排钾减少 C 酸中毒使细胞内钾外移 D 组织破坏，细胞内钾释放至细胞外 E 少尿 9．引起肾小管功能障碍的疾病是： A 急性间质性肾炎 B 肾肿瘤 C 急性肾小球肾炎 D 汞中毒 E 肾结石 10．肾后性急性肾功能衰竭，主要继发于： A 急性间质性肾炎 B 汞中毒 C 肾小球肾炎 D 双侧输尿管结石 E 肾结核 11．少尿是指 24 小时尿量少于： A700ml/天 B600ml/天 C800ml/天 D400ml/天 E100ml/天 12．给急性肾功能衰竭少尿期患者，输注大量葡萄糖液易发生下列何种水平衡紊乱： A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水肿 E 水中毒 13．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱： A 高钾血症 B 高钠血症 C 低钾血症 D 高钙血症 E 低镁血症 14．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生： A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 15．关于急性肾功能衰竭产生多尿的机制，下列哪项除外 A 肾小管阻塞解除，间质水肿消失 B 肾血流和肾小球滤过功能逐渐恢复

C抗利尿激素分泌减少 D渗透性利尿 E新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 16.关于急性肾功能衰竭多尿期，下列哪项是错的 A多尿期早期仍有氮质血症 B多尿期可发生低钾血症 C多尿期早期仍有酸中毒 D进入多尿期应立即补充KC1 E新生的肾小管上皮细胞功能低下 17.非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生： A内环境紊乱 B尿钠含量较低 C高血钾症 D氮质血症 E尿量减少不明显，也无明显的多尿期 18.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： A水肿 B氮质血症 C高钾血症 D高镁血症 E酸中毒 19.下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制： A肾血管收缩 B肾小球过度滤过 C肾小管阻塞 D肾小管原尿返流 E肾灌注压下降 20.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C糖尿病性肾小动脉硬化 D高血压性肾小动脉硬化 E肾肿瘤 21.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 A等渗尿 B夜尿 C少尿 D高钾血症 E尿毒症 22.尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于 A睡液中排出的尿素经细菌分解成氨所致 B呼吸道感染所致 C丙酮排出增多所致 D合并酸中毒导致呼出C02增多所致 E大量硫醇排出所致 23.慢性肾功能衰竭晚期患者常发生： A血磷正常，血钙正常 B血磷升高，血钙升高 C血磷降低，血钙降低 D血磷降低，血钙升高 E血磷升高，血钙降低 24.慢性肾功能衰竭患者出血的主要原因是： A内源性毒性物质抑制血小板生成 B血小板消耗增多 C毒性物质的潴留使血小板功能异常 D凝血因子消耗过多

C 抗利尿激素分泌减少 D 渗透性利尿 E 新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 16．关于急性肾功能衰竭多尿期，下列哪项是错的 A 多尿期早期仍有氮质血症 B 多尿期可发生低钾血症 C 多尿期早期仍有酸中毒 D 进入多尿期应立即补充 KCl E 新生的肾小管上皮细胞功能低下 17.非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生： A 内环境紊乱 B 尿钠含量较低 C 高血钾症 D 氮质血症 E 尿量减少不明显，也无明显的多尿期 18．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： A 水肿 B 氮质血症 C 高钾血症 D 高镁血症 E 酸中毒 19．下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制： A 肾血管收缩 B 肾小球过度滤过 C 肾小管阻塞 D 肾小管原尿返流 E 肾灌注压下降 20．引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A 慢性肾盂肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 糖尿病性肾小动脉硬化 D 高血压性肾小动脉硬化 E 肾肿瘤 21．慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 A 等渗尿 B 夜尿 C 少尿 D 高钾血症 E 尿毒症 22．尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于 A 唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致 B 呼吸道感染所致 C 丙酮排出增多所致 D 合并酸中毒导致呼出 CO2 增多所致 E 大量硫醇排出所致 23．慢性肾功能衰竭晚期患者常发生： A 血磷正常，血钙正常 B 血磷升高，血钙升高 C 血磷降低，血钙降低 D 血磷降低，血钙升高 E 血磷升高，血钙降低 24．慢性肾功能衰竭患者出血的主要原因是： A 内源性毒性物质抑制血小板生成 B 血小板消耗增多 C 毒性物质的潴留使血小板功能异常 D 凝血因子消耗过多

E纤溶系统功能亢进 25.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映： A肾稀释功能障碍 B肾浓缩功能障碍 C肾浓缩稀释功能障碍 D抗利尿激素分泌异常 E肾小球滤过功能障碍 26.反映肾功能衰竭程度的可靠指标是： A尿量多少 B血钾浓度 C尿渗透压 D内生肌酐清除率 E血压高低 27.慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是： A肾小球有效滤过压降低 B肾小球囊内压升高 C肾血流量灌注不足 D健存肾单位进行性减少 E肾小管上皮细胞损伤 28.晚期肾功能衰竭患者易发生 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性碱中毒 DAG正常型代谢性酸中毒 EAG增高型代谢性酸中毒 29.慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是： A代谢性酸中毒 B高钙血症 C低钠血症 D贫血 E氮质血症 30.下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制 A继发性甲状腺机能亢进 B继发性甲状旁腺机能亢进 C高磷血症和低钙血症 D酸中毒使骨质脱钙 E1,25-二羟维生素D3生成减少 31.下述哪项与肾性贫血的发生无关 A出血 B潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能 C猪留的毒性物质使红细胞破坏加速 D促红细胞生成素生成减少 E红细胞破坏加速使铁的再利用增强 32.尿毒症患者的主要表现是 A消化系统症状 B神经系统症状 C呼吸系统症状

E 纤溶系统功能亢进 25．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映： A 肾稀释功能障碍 B 肾浓缩功能障碍 C 肾浓缩稀释功能障碍 D 抗利尿激素分泌异常 E 肾小球滤过功能障碍 26．反映肾功能衰竭程度的可靠指标是： A 尿量多少 B 血钾浓度 C 尿渗透压 D 内生肌酐清除率 E 血压高低 27．慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是： A 肾小球有效滤过压降低 B 肾小球囊内压升高 C 肾血流量灌注不足 D 健存肾单位进行性减少 E 肾小管上皮细胞损伤 28．晚期肾功能衰竭患者易发生 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性碱中毒 DAG 正常型代谢性酸中毒 EAG 增高型代谢性酸中毒 29．慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是： A 代谢性酸中毒 B 高钙血症 C 低钠血症 D 贫血 E 氮质血症 30．下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制 A 继发性甲状腺机能亢进 B 继发性甲状旁腺机能亢进 C 高磷血症和低钙血症 D 酸中毒使骨质脱钙 E1，25-二羟维生素 D3 生成减少 31．下述哪项与肾性贫血的发生无关 A 出血 B 潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能 C 潴留的毒性物质使红细胞破坏加速 D 促红细胞生成素生成减少 E 红细胞破坏加速使铁的再利用增强 32．尿毒症患者的主要表现是 A 消化系统症状 B 神经系统症状 C 呼吸系统症状

D心血管系统症状 E内分泌系统症状 33.肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的： A30%以上 B25-30% C20-25% D20%以下 E10%以下 34.尿毒症患者最早、最突出的症状是： A消化系统症状 B神经系统症状 C心血管系统症状 D呼吸系统症状 E内分泌系统症状 35.尿毒症时，下述哪项临床表现的发生与尿毒症毒素潴留无关 A纤维素性胃肠炎 B纤维素性胸膜炎 C纤维素性心包炎 D肾素依赖性高血压 E尿素霜 36.尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的： A贫血 B精神、神经症状 C代谢性酸中毒 D氮质血症 E胃肠道症状 37.尿毒症患者必定存在下述哪项临床表现： A脱水 B贫血 C高钾血症 D高血压 E低钠血症 38.患者女性，58岁，慢性肾炎史18年，近3日无尿昏迷。全身浮肿明显，血压 220/140mmHg,血清K+6mmo1/L,血清Na+150mmol/L,尿素氮450μmol/L,试问引起该患者尿 毒症的病因是： A慢性肾炎 B肾动脉狭窄 C高钾血症 D高血压病肾动脉硬化 E水肿 39.上述尿毒症患者较理想的治疗措施是： A利尿 B降低血压 C血液透析 D静脉滴注葡萄糖和胰岛素 E低盐、低蛋白饮食 40.慢性肾功能衰竭时导致PTH分泌增多的主要刺激是 A低血钾 B低血钠 C低血磷 D低血镁 E低血钙

D 心血管系统症状 E 内分泌系统症状 33．肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的： A30%以上 B25～30% C20～25% D20%以下 E10%以下 34．尿毒症患者最早、最突出的症状是： A 消化系统症状 B 神经系统症状 C 心血管系统症状 D 呼吸系统症状 E 内分泌系统症状 35．尿毒症时，下述哪项临床表现的发生与尿毒症毒素潴留无关 A 纤维素性胃肠炎 B 纤维素性胸膜炎 C 纤维素性心包炎 D 肾素依赖性高血压 E 尿素霜 36．尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的： A 贫血 B 精神、神经症状 C 代谢性酸中毒 D 氮质血症 E 胃肠道症状 37．尿毒症患者必定存在下述哪项临床表现： A 脱水 B 贫血 C 高钾血症 D 高血压 E 低钠血症 38．患者女性，58 岁，慢性肾炎史 18 年，近 3 日无尿昏迷。全身浮肿明显，血压 220/140mmHg,血清 K+6mmol/L, 血清 Na+150mmol/L，尿素氮 450mol/L，试问引起该患者尿 毒症的病因是： A 慢性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 高钾血症 D 高血压病肾动脉硬化 E 水肿 39．上述尿毒症患者较理想的治疗措施是： A 利尿 B 降低血压 C 血液透析 D 静脉滴注葡萄糖和胰岛素 E 低盐、低蛋白饮食 40．慢性肾功能衰竭时导致 PTH 分泌增多的主要刺激是 A 低血钾 B 低血钠 C 低血磷 D 低血镁 E 低血钙

(二)B型题 A肾前性急性肾功能衰竭 B肾性急性肾功能衰竭 C肾后性急性肾功能衰竭 D慢性肾功能衰竭 E尿毒症 1.慢性肾小球肾炎可引起 2.失血性休克早期可引起 3.失血性休克晚期可引起 4.误食毒蕈可引起 5.甲醇中毒可引起 6.大量使用庆大霉素可引起 7.尿路急性梗阻可引起 8.严重挤压伤可引起 9.尿道创伤可引起 10.肾功能衰竭的最严重阶段是 A肾小球 B肾小管 C肾间质 D肾血管 E下泌尿道（从肾盂到尿道口） 11.高血压引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 12.休克晚期引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 13.膀胱肿瘤引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 14.因血凝块、结石等引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 15.急性肾小球肾炎的主要病变部位是 16.重金属中毒主要损伤的部位是 17.细菌性肾盂肾炎的主要病变部位是 18.红斑狼疮性肾炎的主要病变部位是 19.糖尿病引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 20.急性间质性肾炎的主要病变部位是 A无尿 B少尿 C多尿 D低渗尿 E等渗尿 21.尿比重2000ml/d称为： 24.尿量<400ml/d称为：

（二）B 型题 A 肾前性急性肾功能衰竭 B 肾性急性肾功能衰竭 C 肾后性急性肾功能衰竭 D 慢性肾功能衰竭 E 尿毒症 1．慢性肾小球肾炎可引起 2．失血性休克早期可引起 3．失血性休克晚期可引起 4．误食毒蕈可引起 5．甲醇中毒可引起 6．大量使用庆大霉素可引起 7．尿路急性梗阻可引起 8．严重挤压伤可引起 9．尿道创伤可引起 10．肾功能衰竭的最严重阶段是 A 肾小球 B 肾小管 C 肾间质 D 肾血管 E 下泌尿道（从肾盂到尿道口） 11．高血压引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 12．休克晚期引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 13．膀胱肿瘤引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 14．因血凝块、结石等引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 15．急性肾小球肾炎的主要病变部位是 16．重金属中毒主要损伤的部位是 17．细菌性肾盂肾炎的主要病变部位是 18．红斑狼疮性肾炎的主要病变部位是 19．糖尿病引起的肾功能衰竭其主要病变部位是 20．急性间质性肾炎的主要病变部位是 A 无尿 B 少尿 C 多尿 D 低渗尿 E 等渗尿 21．尿比重1.020 称为： 22．尿比重在 1.008~1.020 之间称为： 23．尿量2000ml/d 称为： 24．尿量400ml/d 称为：

25.尿量<100ml/d称为： 26.慢性肾功能衰竭早期较突出的临床表现是： 27.慢性肾功能衰竭晚期因肾浓缩和稀释功能障碍可出现： 28.肾浓缩功能减退而稀释功能正常可出现： A尿钠增多，尿比重升高 B尿钠增多，尿比重降低C尿钠减少，尿比重升高 D尿钠减少，尿比重降低 E尿钠增多，尿比重固定在1.0081.020之间 29.功能性急性肾功能衰竭可出现： 30.器质性急性肾功能衰竭可出现： 31.非少尿型急性肾功能衰竭可出现： 32.慢性肾功能衰竭早期可出现： 33.慢性肾功能衰竭晚期可出现： 34.急性肾小管坏死可出现： A低钙血症 B低钾血症 C高钾血症 D高钠血症 E低磷血症 35.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： 36.急性肾功能衰竭多尿期晚期易发生： 37.维生素D代谢障碍易引起： 38.酸中毒患者常伴有： 39.肾功能衰竭患者一般不会发生： 40.常常危及肾功能衰竭患者生命的是： (三)X型题 1、急性肾功能衰竭的肾前性病因有： A、急性肾小球肾炎B、铅中毒C、失血性休克D、前列腺肿瘤E、急性心力衰竭 2、关于肾前性急性肾功能衰竭的描述正确的是： A、由肾小球大面积受损引起B、由肾血流灌注不足引起C、可继发于急性心力衰竭D、 病程早期肾脏可有器质性病变E、患者有肾性贫血 3、哪些是急性肾功能衰竭少尿期的临床表现？ A、夜尿B、低血钾C、水中毒D、氮质血症E、代谢性碱中毒 4、急性肾功能衰竭出现少尿的机制有： A、肾血流量减少B、健存肾单位减少C、肾小管阻塞D、原尿回漏E、肾血管内凝血

25．尿量100ml/d 称为： 26．慢性肾功能衰竭早期较突出的临床表现是： 27．慢性肾功能衰竭晚期因肾浓缩和稀释功能障碍可出现： 28．肾浓缩功能减退而稀释功能正常可出现： A 尿钠增多，尿比重升高 B 尿钠增多，尿比重降低 C 尿钠减少，尿比重升高 D 尿钠减少，尿比重降低 E 尿钠增多，尿比重固定在 1.008~1.020 之间 29．功能性急性肾功能衰竭可出现： 30．器质性急性肾功能衰竭可出现： 31．非少尿型急性肾功能衰竭可出现： 32．慢性肾功能衰竭早期可出现： 33．慢性肾功能衰竭晚期可出现： 34．急性肾小管坏死可出现： A 低钙血症 B 低钾血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 低磷血症 35．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： 36．急性肾功能衰竭多尿期晚期易发生： 37．维生素 D3 代谢障碍易引起： 38．酸中毒患者常伴有： 39．肾功能衰竭患者一般不会发生： 40．常常危及肾功能衰竭患者生命的是： (三)X 型题 1、急性肾功能衰竭的肾前性病因有： A、急性肾小球肾炎 B、铅中毒 C、失血性休克 D、前列腺肿瘤 E、急性心力衰竭 2、关于肾前性急性肾功能衰竭的描述正确的是： A、由肾小球大面积受损引起 B、由肾血流灌注不足引起 C、可继发于急性心力衰竭 D、 病程早期肾脏可有器质性病变 E、患者有肾性贫血 3、哪些是急性肾功能衰竭少尿期的临床表现？ A、夜尿 B、低血钾 C、水中毒 D、氮质血症 E、代谢性碱中毒 4、急性肾功能衰竭出现少尿的机制有： A、肾血流量减少 B、健存肾单位减少 C、肾小管阻塞 D、原尿回漏 E、肾血管内凝血

5、下列哪些是慢性肾功能衰竭的机体变化： A、肾性高血压B、低渗或等渗尿C、脱水、水潴留、水肿D、肾性骨营养不良E、夜尿、 多尿 6、关于慢性肾功能衰竭的描述正确的？ A、慢性肾小球肾炎是我国慢性肾功能衰竭最常见的病因B、高钾血症是患者钾代谢紊 乱的唯一表现形式C、患者体内PTH分泌增加D、出现高钙低磷血症E、患者红细胞数减少 7、慢性肾衰患者发生贫血的原因有： A、出血倾向B、铁供应不足C、低蛋白血症D、促红细胞生成素减少 E、甲基胍毒性作用 8、慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制有： A、1,25-(OH2-D减少B、毒性物质使肠道粘膜损伤C、血磷升高妨碍肠道钙的吸收D、 甲状旁腺素降低E、肾脏重吸收钙减少 9、肾性骨营养不良产生的原因有： A、高血磷B、1,25-(OH)2-D不足C、甲状旁腺素升高D、氮质血症E、酸中毒 10、肾性高血压的发病机制是： A、心输出量增加B、酸中毒C、肾脏降压物质减少D、钠水潴留E、血浆肾素浓度增加 二.名词解释 1.急性肾功能衰竭 2.慢性肾功能衰竭 3.非少尿型急性肾功能衰竭 4.尿毒症 5.氮质血症 6.少尿 7.多尿 8.夜尿 9.等渗尿 10.尿毒症性脑病 11.原尿回漏 12.肾性骨营养不良 13.肾性高血压 14.肾性贫血 三.填空题 1.引起肾性高血压的主要原因和发生机制是： 2.失血性休克早期可引起急性肾功能衰竭，晚期则可引起急性肾功能衰 竭。 3.急、慢性肾功能衰竭最危险的并发症是 常为致死的主要原因。 4.引起急性肾小管坏死的主要原因有 和 两类

5、下列哪些是慢性肾功能衰竭的机体变化： A、肾性高血压 B、低渗或等渗尿 C、脱水、水潴留、水肿 D、肾性骨营养不良 E、夜尿、 多尿 6、关于慢性肾功能衰竭的描述正确的？ A、慢性肾小球肾炎是我国慢性肾功能衰竭最常见的病因 B、高钾血症是患者钾代谢紊 乱的唯一表现形式 C、患者体内 PTH 分泌增加 D、出现高钙低磷血症 E、患者红细胞数减少 7、慢性肾衰患者发生贫血的原因有： A、出血倾向 B、铁供应不足 C、低蛋白血症 D、促红细胞生成素减少 E、甲基胍毒性作用 8、慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制有： A、1,25-(OH)2-D3 减少 B、毒性物质使肠道粘膜损伤 C、血磷升高妨碍肠道钙的吸收 D、 甲状旁腺素降低 E、肾脏重吸收钙减少 9、肾性骨营养不良产生的原因有： A、高血磷 B、1,25-(OH)2-D3 不足 C、甲状旁腺素升高 D、氮质血症 E、酸中毒 10、肾性高血压的发病机制是： A、心输出量增加 B、酸中毒 C、肾脏降压物质减少 D、钠水潴留 E、血浆肾素浓度增加 二．名词解释 1．急性肾功能衰竭 2．慢性肾功能衰竭 3．非少尿型急性肾功能衰竭 4．尿毒症 5．氮质血症 6．少尿 7．多尿 8．夜尿 9．等渗尿 10．尿毒症性脑病 11．原尿回漏 12．肾性骨营养不良 13．肾性高血压 14．肾性贫血 三．填空题 1．引起肾性高血压的主要原因和发生机制是： , ， 。 2．失血性休克早期可引起 急性肾功能衰竭，晚期则可引起 急性肾功能衰 竭。 3．急、慢性肾功能衰竭最危险的并发症是 ，常为致死的主要原因。 4．引起急性肾小管坏死的主要原因有 和 两类

5.肾性贫血的发生机制是： 6.病因损害肾脏引起慢性肾功能衰竭是一个缓慢而渐进的过程，根据病变发展一般可 分为： 、 和 四个时期。 7.引起急性肾功能衰竭的原因很多，归纳起来有一 三大类。 8.临床上根据尿量的变化，常将急性肾功能衰竭分为两种类型，即： 和 9.少尿型急性肾功能衰竭一般分为： 和 3个发展过程。 10.急性肾功能衰竭少尿期引起高钾血症的主要机制是：一一， 11.急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制： 12.临床上常用来判定氮质血症的指标是：血和血的浓度。 13.慢性肾功能衰竭早期可出现尿：当出现尿时，表明肾浓缩和稀释功能均已 丧失。 14.慢性肾功能衰竭发生出血倾向的主要原因是 15.肾性骨营养不良的发生机制： 16.急性肾功能衰竭的主要发生机制： 17.慢性肾功能衰竭引起多尿的机制： 18.急、慢性肾功能衰竭的最严重阶段是： 19.24小时尿量少于 称为少尿，24小时尿量少于 称为无尿。 20.有关慢性肾功能衰竭的几种主要学说是一、 四.问答题 1.简述急性肾功能衰竭引起高钾血症的机制。 2.简述急性肾功能衰竭发生少尿的机制。 3.简述急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制。 4.请问急性肾功能衰竭患者在治疗和护理上应注意些什么？ 5.简述肾性贫血的发生机制。 6.简述慢性肾功能衰竭产生多尿的机制。 7.简述尿毒症性脑病的发生机制。 五.论述题 1.简述肾性高血压的发生机制。 2.简述肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的机制。 3.慢性肾功能衰竭患者为什么容易发生骨折？

5．肾性贫血的发生机制是： , ， 。 6．病因损害肾脏引起慢性肾功能衰竭是一个缓慢而渐进的过程，根据病变发展一般可 分为： 、 、 和 四个时期。 7．引起急性肾功能衰竭的原因很多，归纳起来有 、 、 三大类。 8．临床上根据尿量的变化，常将急性肾功能衰竭分为两种类型，即： 和 。 9．少尿型急性肾功能衰竭一般分为： 、 和 3 个发展过程。 10．急性肾功能衰竭少尿期引起高钾血症的主要机制是： , ， 。 11．急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制： ； ； ； 。 12．临床上常用来判定氮质血症的指标是：血 和血 的浓度。 13．慢性肾功能衰竭早期可出现 尿；当出现 尿时，表明肾浓缩和稀释功能均已 丧失。 14．慢性肾功能衰竭发生出血倾向的主要原因是 。 15．肾性骨营养不良的发生机制： ； ； 。 16．急性肾功能衰竭的主要发生机制： 、 、 。 17．慢性肾功能衰竭引起多尿的机制： ； ； ； 。 18．急、慢性肾功能衰竭的最严重阶段是： 。 19．24 小时尿量少于 称为少尿，24 小时尿量少于 称为无尿。 20．有关慢性肾功能衰竭的几种主要学说是 、 、 、 。 四．问答题 1．简述急性肾功能衰竭引起高钾血症的机制。 2．简述急性肾功能衰竭发生少尿的机制。 3．简述急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制。 4．请问急性肾功能衰竭患者在治疗和护理上应注意些什么？ 5．简述肾性贫血的发生机制。 6．简述慢性肾功能衰竭产生多尿的机制。 7．简述尿毒症性脑病的发生机制。 五.论述题 1．简述肾性高血压的发生机制。 2．简述肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的机制。 3．慢性肾功能衰竭患者为什么容易发生骨折？

4.请鉴别功能性急性肾能衰竭和器质性急性肾功能衰竭，并阐述其临床意义？ 5.患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。 二天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。(1)试述该患者发生骨折 及骨质疏松的可能机制。(2)慢性肾功能衰竭的发展过程分几个时期，各期有什么特点？ 第十二章肾衰竭参考答案 一。选择题 （一)A型题 1.E2.A3.E4.A5.C6.D7.E8.B9.D10.D11.D12.E13.A14.C 15.C16.D17.C18.C19.B20.B21.B22.A23.E24.C25.C26.D27.D28.E29.B30.A 31.E32.B33.C34.A35.D36.A37.B38.A39.C40.E (二)B型题 1.D2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.E11.D12.B13.E14.E 15.A16.B17.C18.A19.D20.C21.D22.E23.C24.B25.A26.C27.E28.D29.C 30.B31.D32.B33.E34.B35.C36.B37.A38.C39.E40.C (三)X型题 1、CE 2、BC 3、CD 4、ACDE 5、ABCDE 6、ACE 7、ABCDE 8、 ABCE 9、ABCE 10、CDE 二。名词解释 1.急性肾功能衰竭：是各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧降低，导致代谢产物 在体内迅速积聚，出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，并由此发生机体内环境严重紊 乱的病理过程。 2.慢性肾功能衰竭：是指各种病因作用于肾脏，使肾单位发生进行性破坏，以致有功 能的肾单位日益减少，不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定，导致代谢产物在体内积聚， 水、电解质及酸碱平衡紊乱，肾内分泌功能障碍等一系列临床综合征。 3.非少尿型急性肾功能衰竭：是指尿量减少不明显（保持在400~1000ml/d之间），也 无明显的多尿期，但却存在氮质血症和内环境紊乱的一类急性肾功能衰竭。 4.尿毒症：是指急、慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，除水电解质和酸碱平衡紊乱 以及内分泌功能失调外，还出现终末代谢产物和内源性毒性物质在体内蓄积，引起一系列的 自身中毒症状

4．请鉴别功能性急性肾能衰竭和器质性急性肾功能衰竭，并阐述其临床意义？ 5．患者男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。 二天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。（1）试述该患者发生骨折 及骨质疏松的可能机制。（2）慢性肾功能衰竭的发展过程分几个时期，各期有什么特点？ 第十二章 肾衰竭参考答案 一．选择题 （一）A 型题 1.E 2.A 3.E 4.A 5.C 6.D 7.E 8.B 9.D 10.D 11.D 12.E 13.A 14.C 15.C 16.D 17.C 18.C 19.B 20.B 21.B 22.A 23.E 24.C 25.C 26.D 27.D 28.E 29.B 30.A 31.E 32.B 33.C 34.A 35.D 36.A 37.B 38.A 39.C 40.E （二）B 型题 1.D 2.A 3.B 4.B 5.B 6.B 7.C 8.B 9.C 10.E 11.D 12.B 13.E 14.E 15.A 16.B 17.C 18.A 19.D 20.C 21.D 22.E 23.C 24.B 25.A 26.C 27.E 28.D 29.C 30.B 31.D 32.B 33.E 34.B 35.C 36.B 37.A 38.C 39.E 40.C (三)X 型题 1、CE 2、BC 3、CD 4、ACDE 5、ABCDE 6、ACE 7、ABCDE 8、 ABCE 9、ABCE 10、CDE 二．名词解释 1．急性肾功能衰竭：是各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧降低，导致代谢产物 在体内迅速积聚，出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，并由此发生机体内环境严重紊 乱的病理过程。 2．慢性肾功能衰竭：是指各种病因作用于肾脏，使肾单位发生进行性破坏，以致有功 能的肾单位日益减少，不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定，导致代谢产物在体内积聚， 水、电解质及酸碱平衡紊乱，肾内分泌功能障碍等一系列临床综合征。 3．非少尿型急性肾功能衰竭：是指尿量减少不明显（保持在 400～1000ml/d 之间），也 无明显的多尿期，但却存在氮质血症和内环境紊乱的一类急性肾功能衰竭。 4．尿毒症：是指急、慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，除水电解质和酸碱平衡紊乱 以及内分泌功能失调外，还出现终末代谢产物和内源性毒性物质在体内蓄积，引起一系列的 自身中毒症状