第八章泌尿系统疾病 一、选择题 (一)A型题 1、高度选择性蛋白尿见于： A、急性肾小球肾炎 B、膜性肾病 C、膜性增生性肾小球肾炎 D、脂性肾病 E、新月体性肾小球肾炎 2、急性肾小球肾炎电镜形态特点是： A、上皮细胞足突融合消失 B、基底膜上皮下驼峰状物沉积 C、基底膜增厚呈虫蚀状破坏 D、基底膜呈双轨状 E、无电子致密物沉积 3、肾盂肾炎最常见的致病菌是： A、链球菌 B、葡萄球菌 C、肠球菌 D、变形杆菌 E、大肠杆菌 4、免疫复合物在肾小球沉积后引起病变是因激活： A、抗体系统 B、补体系统 C、抗体、补体系统 D、抗原、补体系统 E、抗原、抗体、补体系统 5、肾盂肾炎病变性质属于： A纤维素性炎 B出血性炎 C化脓性炎 D免疫性炎 E增生性炎 6、急性肾小球肾炎时引起的高血压其主要原因是： A、小动脉痉挛 B、小动脉硬化 C、钠、水潴留 D、肾单位大量破坏 E、肾间质充血水肿 7、肾小球肾炎是一种： A化脓性疾病 B变态反应性疾病
第八章 泌尿系统疾病 一、选择题 （一）A 型题 1、 高度选择性蛋白尿见于： A、急性肾小球肾炎 B、膜性肾病 C、膜性增生性肾小球肾炎 D、脂性肾病 E、新月体性肾小球肾炎 2、 急性肾小球肾炎电镜形态特点是： A、上皮细胞足突融合消失 B、基底膜上皮下驼峰状物沉积 C、基底膜增厚呈虫蚀状破坏 D、基底膜呈双轨状 E、无电子致密物沉积 3、 肾盂肾炎最常见的致病菌是： A、链球菌 B、葡萄球菌 C、肠球菌 D、变形杆菌 E、大肠杆菌 4、免疫复合物在肾小球沉积后引起病变是因激活： A、抗体系统 B、补体系统 C、抗体、补体系统 D、抗原、补体系统 E、抗原、抗体、补体系统 5、肾盂肾炎病变性质属于： A 纤维素性炎 B 出血性炎 C 化脓性炎 D 免疫性炎 E 增生性炎 6、急性肾小球肾炎时引起的高血压其主要原因是： A、小动脉痉挛 B、小动脉硬化 C、钠、水潴留 D、肾单位大量破坏 E、肾间质充血水肿 7、肾小球肾炎是一种： A 化脓性疾病 B 变态反应性疾病
C遗传性疾病 D出血性疾病 E、增生性疾病 8、从膜性或膜性增生性肾小球肾炎演变而来的病例，下列表现中哪项是不可能的： A期高血压 B低蛋白血症 C严重水肿 D高脂血症 E、脂尿症 9、临床上最常见，预后最好的一种肾小球肾炎是： A、快速进行性肾小球肾炎 B、膜性肾小球肾炎 C、新月体性肾小球肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、慢性肾小球肾炎 10、下列关于肾盂肾炎的叙述哪项是错的： A肾盂和肾间质的化脓性炎 B常有尿路刺激症状 C女性多于男性 D尿路阻塞是发病的主要诱因 E血源性感染多于上行性感染 11、慢性肾小球肾炎主要病变特征是： A肾小球纤维化、玻璃样变 B肾小球囊周纤维化、玻璃样变 C肾小球毛细血管内皮细胞增生 D肾盂粘膜增生，淋巴细胞浸润 E肾小球毛细血管基底膜增厚 12、急性肾小球肾炎的肉眼观是： A大红肾 B大白肾 C瘢痕肾 D固缩肾 E分叶肾 13、基底膜“双轨”现象见于： A膜性肾炎 B轻微病变性肾小球肾炎 C膜性增生性肾小球肾炎 D急性肾小球肾炎 E新月体性肾小球肾炎 14、女性患儿，7岁，因全身浮肿、呼吸困难、少尿并呈洗肉水样而入院，4个月前两 下肢曾发生多数脓疱疮，至今仍有少数未愈。尿常规：RBC十十，蛋白十十，透明管型十， 颗粒管型少许：血常规：RBC3.68×10/L,B95g/L,WBC13.9×10/L,N74%,L23%。该患儿可 能的病理诊断为：
C 遗传性疾病 D 出血性疾病 E、增生性疾病 8、从膜性或膜性增生性肾小球肾炎演变而来的病例，下列表现中哪项是不可能的： A 期高血压 B 低蛋白血症 C 严重水肿 D 高脂血症 E、脂尿症 9、临床上最常见，预后最好的一种肾小球肾炎是： A、快速进行性肾小球肾炎 B、膜性肾小球肾炎 C、新月体性肾小球肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、慢性肾小球肾炎 10、下列关于肾盂肾炎的叙述哪项是错的： A 肾盂和肾间质的化脓性炎 B 常有尿路刺激症状 C 女性多于男性 D 尿路阻塞是发病的主要诱因 E 血源性感染多于上行性感染 11、慢性肾小球肾炎主要病变特征是： A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球囊周纤维化、玻璃样变 C 肾小球毛细血管内皮细胞增生 D 肾盂粘膜增生，淋巴细胞浸润 E 肾小球毛细血管基底膜增厚 12、急性肾小球肾炎的肉眼观是： A 大红肾 B 大白肾 C 瘢痕肾 D 固缩肾 E 分叶肾 13、基底膜“双轨”现象见于： A 膜性肾炎 B 轻微病变性肾小球肾炎 C 膜性增生性肾小球肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 新月体性肾小球肾炎 14、女性患儿，7 岁，因全身浮肿、呼吸困难、少尿并呈洗肉水样而入院，4 个月前两 下肢曾发生多数脓疱疮，至今仍有少数未愈。尿常规：RBC＋＋，蛋白＋＋，透明管型＋， 颗粒管型少许；血常规：RBC3.68×1012/L,HB95g/L,WBC13.9×109 /L,N74%,L23%。该患儿可 能的病理诊断为：
A急性肾盂肾炎 B新月体性肾炎 C膜性增生性肾炎 D急性肾小球肾炎 E膜性肾炎 15、某女性，45岁，因发热腰痛、尿频尿急尿痛三天而入院，尿常规：RBC+,蛋白+， 尿培养细菌十，10年前也曾尿路刺激症治疗后基本痊愈。该患者最可能的疾病是： A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D慢性肾盂肾炎 E慢性肾盂肾炎急性发作 16、某男性患者，65岁，因无痛性血尿一周而入院。尿常规：BC+++,尿沉淀物病 理镜检找到核大染色深的怪异细胞，该患者曾有长期化工染料接触史，其最有可能的疾病为： A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C新月体性肾小球肾炎 D膀胱癌 E前列腺癌 (二)B型题 A、毛细血管内皮细胞增生消息 B、系膜细胞及基质增生 C、间质增生 D、肾小囊壁层细胞增生 E、肾小囊脏层细胞增生 1、新月体性肾小球肾炎的主要病变是： 2、急性肾小球肾炎的主要病变是： 3、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是： 4、慢性肾小球肾炎以上哪种成分增生明显： A蚤咬肾 B大白肾 C颗粒性固缩肾 D原发性固缩肾 E动脉粥样硬化固缩肾 5.急性增生性肾小球肾炎 6.膜性肾小球肾炎 1.高血压病 2.慢性肾小球肾炎 A多尿、夜尿、低比重尿 B脓尿、菌尿 C少尿、血尿、蛋白尿 D血红蛋白尿 E反常性碱性尿 9.急性增生性肾小球肾炎
A 急性肾盂肾炎 B 新月体性肾炎 C 膜性增生性肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 膜性肾炎 15、某女性，45 岁，因发热腰痛、尿频尿急尿痛三天而入院，尿常规：RBC＋，蛋白＋， 尿培养细菌＋，10 年前也曾尿路刺激症治疗后基本痊愈。该患者最可能的疾病是： A 急性肾小球肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 慢性肾小球肾炎急性发作 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾盂肾炎急性发作 16、某男性患者，65 岁，因无痛性血尿一周而入院。尿常规：RBC＋＋＋，尿沉淀物病 理镜检找到核大染色深的怪异细胞，该患者曾有长期化工染料接触史，其最有可能的疾病为： A 急性肾小球肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 新月体性肾小球肾炎 D 膀胱癌 E 前列腺癌 （二）B 型题 A、毛细血管内皮细胞增生消息 B、系膜细胞及基质增生 C、间质增生 D、肾小囊壁层细胞增生 E、肾小囊脏层细胞增生 1、新月体性肾小球肾炎的主要病变是： 2、急性肾小球肾炎的主要病变是： 3、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是： 4、慢性肾小球肾炎以上哪种成分增生明显： A 蚤咬肾 B 大白肾 C 颗粒性固缩肾 D 原发性固缩肾 E 动脉粥样硬化固缩肾 5．急性增生性肾小球肾炎 6．膜性肾小球肾炎 1． 高血压病 2． 慢性肾小球肾炎 A 多尿、夜尿、低比重尿 B 脓尿、菌尿 C 少尿、血尿、蛋白尿 D 血红蛋白尿 E 反常性碱性尿 9．急性增生性肾小球肾炎
10.慢性肾小球肾炎 11.急性肾盂肾炎 (三)X型题 1.肾小球内系膜细胞具有下列功能： A收缩功能 B吞噬功能 C产生血管活性物质 D血管活性因子及生长因子E合成系膜基质和胶原 2.急性肾小球肾炎的水肿是由于： A肾小球滤过率降低 B低蛋白血症 C全身毛细血管通透性增加 D激素灭活障碍E高脂血症 3.关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎哪些描述是正确的？ A在中国非常常见 B临床表现轻，主要为血尿、蛋白尿 C上皮下、内皮下也可出现小的沉积物 D免疫沉积物主要为IgA、C3 E可转化为毛细血管内增生性肾小球肾炎 4.慢性肾盂肾炎的病变特点有： A形成颗粒性固缩肾 B肾间质炎症明显 C部分肾组织纤维化瘢痕形成 D肾盂、肾盏变形 E肾小球无变化 5.下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎： A毛细血管基底膜表面小丘状沉积物 B毛细血管基底膜呈车轨状 C毛细血管基底膜断裂 D毛细血管基底膜呈梳齿状 E毛细血管基底膜呈虫蚀状 6.肾病综合征临床表现为： A蛋白尿 B低蛋白血症 C水肿 D脂血症 E高血压 7.急性肾小球肾炎的大体标本常呈现： A大红肾 B蚤咬肾 C原发性颗粒性固缩肾 D大白肾 E继发性颗粒性固缩肾 8.弥漫性硬化性肾炎肾表面的特点是： A有不规则的凹陷形瘢痕 B均匀细小的颗粒 C大小不等的囊泡 D肾表面与被膜粘连 E肾体积变小 9.弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是：
10．慢性肾小球肾炎 11．急性肾盂肾炎 （三）X 型题 1．肾小球内系膜细胞具有下列功能： A 收缩功能 B 吞噬功能 C 产生血管活性物质 D 血管活性因子及生长因子 E 合成系膜基质和胶原 2．急性肾小球肾炎的水肿是由于： A 肾小球滤过率降低 B 低蛋白血症 C 全身毛细血管通透性增加 D 激素灭活障碍 E 高脂血症 3．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎哪些描述是正确的？ A 在中国非常常见 B 临床表现轻，主要为血尿、蛋白尿 C 上皮下、内皮下也可出现小的沉积物 D 免疫沉积物主要为 IgA、C3 E 可转化为毛细血管内增生性肾小球肾炎 4．慢性肾盂肾炎的病变特点有： A 形成颗粒性固缩肾 B 肾间质炎症明显 C 部分肾组织纤维化瘢痕形成 D 肾盂、肾盏变形 E 肾小球无变化 5．下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎： A 毛细血管基底膜表面小丘状沉积物 B 毛细血管基底膜呈车轨状 C 毛细血管基底膜断裂 D 毛细血管基底膜呈梳齿状 E 毛细血管基底膜呈虫蚀状 6．肾病综合征临床表现为： A 蛋白尿 B 低蛋白血症 C 水肿 D 脂血症 E 高血压 7．急性肾小球肾炎的大体标本常呈现： A 大红肾 B 蚤咬肾 C 原发性颗粒性固缩肾 D 大白肾 E 继发性颗粒性固缩肾 8．弥漫性硬化性肾炎肾表面的特点是： A 有不规则的凹陷形瘢痕 B 均匀细小的颗粒 C 大小不等的囊泡 D 肾表面与被膜粘连 E 肾体积变小 9．弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是：
A尿量减少 B高血压 C肾功能不全 D蛋白尿 E贫血 10.轻微病变性肾小球肾炎会出现： A足突消失 B肾小球基本正常 C近曲小管上皮细胞内出现 大量脂质D肾病综合征 E免疫球蛋白和补体的颗粒沉积 11.急性肾炎综合征临床表现为： A肾小球滤过率增加 B血尿 C蛋白尿 D高血压 E水肿 12.快速进行性肾炎综合征临床表现： A血尿 B多尿 C蛋白尿 D氮质血症 E高血压 13.慢性肾盂肾炎的基本病理学特征是： A肾组织内有不规则瘢痕 B肾小球囊壁纤维化 C肾间质慢性炎症 D肾小球新月体形成 E肾小管甲状腺滤泡样结构 14.常引起尿毒症的肾脏疾病是： A新月体性肾炎 B硬化性肾炎 C慢性肾盂肾炎 D高血压肾E肾动脉粥样硬化 15.急性弥漫增生性肾小球肾炎的病变是： A系膜细胞增生 B毛细血管内皮细胞增生 C球囊内蛋白渗出 D基底膜钉状突起E上皮下驼峰状沉积物 16.可引起颗粒性固缩的肾脏疾病是： A肾盂肾炎 B肾小球肾炎 C肾动脉粥样硬化 D高血压病 E肾结核 17.急性肾孟肾炎的组织病理学改变包括： A肾小管坏死 B中性粒细胞浸润 C肾盂、肾盏粘膜充血水肿 D肾脓肿形成 E肾小球血管壁纤维蛋白样坏死 18.膜性增生性肾小球肾炎的肾小球镜下可见： A毛细血管内皮细胞增生 B血管球呈分叶状 C毛细血管壁呈不规则增厚 D银浸染色基底膜分裂呈双轨状 E血管系膜细胞增生
A 尿量减少 B 高血压 C 肾功能不全 D 蛋白尿 E 贫血 10．轻微病变性肾小球肾炎会出现： A 足突消失 B 肾小球基本正常 C 近曲小管上皮细胞内出现 大量脂质 D 肾病综合征 E 免疫球蛋白和补体的颗粒沉积 11．急性肾炎综合征临床表现为： A 肾小球滤过率增加 B 血尿 C 蛋白尿 D 高血压 E 水肿 12．快速进行性肾炎综合征临床表现： A 血尿 B 多尿 C 蛋白尿 D 氮质血症 E 高血压 13．慢性肾盂肾炎的基本病理学特征是： A 肾组织内有不规则瘢痕 B 肾小球囊壁纤维化 C 肾间质慢性炎症 D 肾小球新月体形成 E 肾小管甲状腺滤泡样结构 14．常引起尿毒症的肾脏疾病是： A 新月体性肾炎 B 硬化性肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 高血压肾 E 肾动脉粥样硬化 15．急性弥漫增生性肾小球肾炎的病变是： A 系膜细胞增生 B 毛细血管内皮细胞增生 C 球囊内蛋白渗出 D 基底膜钉状突起 E 上皮下驼峰状沉积物 16．可引起颗粒性固缩的肾脏疾病是： A 肾盂肾炎 B 肾小球肾炎 C 肾动脉粥样硬化 D 高血压病 E 肾结核 17．急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括： A 肾小管坏死 B 中性粒细胞浸润 C 肾盂、肾盏粘膜充血水肿 D 肾脓肿形成 E 肾小球血管壁纤维蛋白样坏死 18．膜性增生性肾小球肾炎的肾小球镜下可见： A 毛细血管内皮细胞增生 B 血管球呈分叶状 C 毛细血管壁呈不规则增厚 D 银浸染色基底膜分裂呈双轨状 E 血管系膜细胞增生
19.慢性肾盂肾炎的病原菌可为多种，可能有： A大肠杆菌 B肺炎球菌 C变形杆菌 D脑膜炎双球菌 E葡萄球 20.终末期肾的主要组织病理学特征是： A肾小球玻璃样变严重 B肾小管大量消失 C间质炎细胞浸润明显 D肾细动脉玻璃样变 D肾小动脉内膜纤维化 21.引起终末期肾的常见疾病是： A肾小球肾炎 B高血压病 C肾盂肾炎 D肾梗死 D肾结核 22.肾小球上皮细胞足突消失常与下列哪几项有关？ A内皮下有致密沉积物 B毛细血管内皮细胞增生 C上皮下有致密沉积物 D系膜细胞增生 E临床表现为肾病综合 23.能诱发肾盂肾炎的因素或疾病是： A输尿管结石 B膀胱肿瘤 C前列腺肥大 D滞留性导尿管 E肾实质结核 24.下列那几项是肾病综合征的临床表现： A高脂血症 B蛋白尿 C严重水肿 D血尿 E低蛋白血症 25.双侧肾呈弥漫性颗粒状固缩，其病因可能有： A肾动脉粥样硬化 B高血压病 C慢性肾盂肾炎 D膜性增生性肾小球肾炎E弥漫性硬化性肾小球肾炎 26.肾盂肾炎与肾小球肾炎的不同之处有： A病因不同 B病变位置不同 C基本病变不同 D治疗原则不同 E结局不同 27.尿毒症病人尸检中常见： A绒毛心 B大红肾 C纤维素性肺炎 D结肠粘膜片状溃疡 E皮肤黄色、表面有霜状物 28.肾盂积水的病因有 A先天性尿道狭窄 B肾结石阻塞输尿管 C输尿管炎性阻塞 D泌尿系统内部肿瘤 E膀胱或输尿管周围病变压迫
19．慢性肾盂肾炎的病原菌可为多种，可能有： A 大肠杆菌 B 肺炎球菌 C 变形杆菌 D 脑膜炎双球菌 E 葡萄球 20．终末期肾的主要组织病理学特征是： A 肾小球玻璃样变严重 B 肾小管大量消失 C 间质炎细胞浸润明显 D 肾细动脉玻璃样变 D 肾小动脉内膜纤维化 21．引起终末期肾的常见疾病是： A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 肾梗死 D 肾结核 22．肾小球上皮细胞足突消失常与下列哪几项有关？ A 内皮下有致密沉积物 B 毛细血管内皮细胞增生 C 上皮下有致密沉积物 D 系膜细胞增生 E 临床表现为肾病综合 23．能诱发肾盂肾炎的因素或疾病是： A 输尿管结石 B 膀胱肿瘤 C 前列腺肥大 D 滞留性导尿管 E 肾实质结核 24．下列那几项是肾病综合征的临床表现： A 高脂血症 B 蛋白尿 C 严重水肿 D 血尿 E 低蛋白血症 25．双侧肾呈弥漫性颗粒状固缩，其病因可能有： A 肾动脉粥样硬化 B 高血压病 C 慢性肾盂肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 弥漫性硬化性肾小球肾炎 26．肾盂肾炎与肾小球肾炎的不同之处有： A 病因不同 B 病变位置不同 C 基本病变不同 D 治疗原则不同 E 结局不同 27．尿毒症病人尸检中常见： A 绒毛心 B 大红肾 C 纤维素性肺炎 D 结肠粘膜片状溃疡 E 皮肤黄色、表面有霜状物 28．肾盂积水的病因有 A 先天性尿道狭窄 B 肾结石阻塞输尿管 C 输尿管炎性阻塞 D 泌尿系统内部肿瘤 E 膀胱或输尿管周围病变压迫
29.肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有： A肌肉 B软骨 C骨 D上皮 E脂肪 30.肾癌特点： A60岁以上老年人高发，男多于女 B常见于肾的两极，尤以上极多见 C切面癌组织呈红、黄、白相间多种颜色 D常有出血坏死 E癌细胞呈立方形或多角形，轮廓清，胞浆透明 31.在单侧或双侧肾脏表面见到大小不一、不对称分布的凹陷性瘢痕，其原因可能是： A肾动脉粥样硬化 B慢性肾盂肾炎 C肾结石 D高血压病 E局灶性肾小球肾炎晚期 32.下列那些疾病不导致肾功能衰竭： A重度烧伤 B流行性出血热 C急性肾盂肾炎 D膀胱结石 E肺出血肾炎综合症 33.急性弥漫性增生性肾炎时，肾小球的基本病理改变为： A内皮细胞和细膜细胞增生 B伴有新月体形成 C上皮下电子致密物沉积 DIgG呈颗粒状分布 E中性粒细胞浸润 34.新月体性肾炎肾小球的基本病理改变可为： A内皮细胞和系膜细胞增生 B新月体大量形成 C血管壁纤维蛋白样坏死 DIgG呈线状荧光 E单核细胞浸润 35.膜性肾炎的肾小球基本病变特征是： A基膜增厚 B新月体形成 C上皮下电子致密物沉积 D颗粒状免疫荧光 EIgG沉积为主 二、名词解释 肾小球肾炎脂性肾病 颗粒性固缩肾 凹陷性瘢痕 新月体 肾病综合征 急性肾炎综合征蚤咬肾大红肾大白肾 尿毒症 三、填空题 1、肾病综合征包括 和 2、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是 增厚并呈」 状，同时伴 增生和 增多
29．肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有： A 肌肉 B 软骨 C 骨 D 上皮 E 脂肪 30．肾癌特点： A 60 岁以上老年人高发，男多于女 B 常见于肾的两极，尤以上极多见 C 切面癌组织呈红、黄、白相间多种颜色 D 常有出血坏死 E 癌细胞呈立方形或多角形，轮廓清，胞浆透明 31．在单侧或双侧肾脏表面见到大小不一、不对称分布的凹陷性瘢痕，其原因可能是： A 肾动脉粥样硬化 B 慢性肾盂肾炎 C 肾结石 D 高血压病 E 局灶性肾小球肾炎晚期 32．下列那些疾病不导致肾功能衰竭： A 重度烧伤 B 流行性出血热 C 急性肾盂肾炎 D 膀胱结石 E 肺出血肾炎综合症 33.急性弥漫性增生性肾炎时，肾小球的基本病理改变为： A 内皮细胞和细膜细胞增生 B 伴有新月体形成 C 上皮下电子致密物沉积 D IgG 呈颗粒状分布 E 中性粒细胞浸润 34.新月体性肾炎肾小球的基本病理改变可为： A 内皮细胞和系膜细胞增生 B 新月体大量形成 C 血管壁纤维蛋白样坏死 D IgG 呈线状荧光 E 单核细胞浸润 35．膜性肾炎的肾小球基本病变特征是： A 基膜增厚 B 新月体形成 C 上皮下电子致密物沉积 D 颗粒状免疫荧光 E IgG 沉积为主 二、名词解释 肾小球肾炎 脂性肾病 颗粒性固缩肾 凹陷性瘢痕 新月体 肾病综合征 急性肾炎综合征 蚤咬肾 大红肾 大白肾 尿毒症 三、填空题 1、肾病综合征包括＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 2、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是＿＿＿＿＿增厚并呈＿＿＿状，同时伴＿ ＿＿＿＿增生和＿＿＿＿增多
3、慢性肾小球肾炎主要病变特点是肾小球 肾小管」 肾间质」 肾小动脉 4、膜性肾小球肾炎又称 其主要病变特点是 临床主要 表现为 0 5、肾盂肾炎主要累及 和 属于化脓性炎，其感染途经有」 和 四、问答题 1、抗原抗体复合物主要通过哪两种方式引起肾炎？ 2、肾小球肾炎的临床表现类型？ 3、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征？ 4、新月体形成的原因？ 5、膜性肾小球肾炎病变主要特点？ 6、轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变？ 7、肾盂肾炎的感染途径？ 8、肾盂肾炎发病的主要因素？ 9、急性肾盂肾炎的镜下特征？ 10、慢性肾盂肾炎的大体改变？ 11.肾盂肾炎是什么性质的炎症？ 12.膀胱移行细胞癌的好发部位？ 13.何谓蚤咬肾？ 14.何谓肾病综合征？ 15肾癌具有诊断意义的三个典型症状是什么？ 16肾母细胞瘤的镜下特征是什么？ 五。论述题 1、肾小球肾炎的基本改变？ 2、急性弥漫性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系？ 3、试述新月体性肾小球肾炎的临床病理联系？ 4、慢性肾小球肾炎临床病理联系？ 5、慢性肾盂肾炎临床病理联系？ 6.慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎在大体变化上有何区别
3、慢性肾小球肾炎主要病变特点是肾小球＿＿＿＿、＿＿＿＿＿，肾小管＿＿＿＿＿， 肾间质＿＿＿＿＿，肾小动脉＿＿＿＿＿。 4、 膜性肾小球肾炎又称＿＿＿＿＿，其主要病变特点是＿＿＿＿＿＿＿＿，临床主要 表现为＿＿＿＿＿＿＿＿。 5、 肾盂肾炎主要累及＿＿＿＿和＿＿＿＿＿，属于化脓性炎，其感染途经有＿＿＿＿ ＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。 四、问答题 1、抗原抗体复合物主要通过哪两种方式引起肾炎? 2、肾小球肾炎的临床表现类型? 3、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征? 4、新月体形成的原因? 5、膜性肾小球肾炎病变主要特点? 6、轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变? 7、肾盂肾炎的感染途径? 8、肾盂肾炎发病的主要因素? 9、急性肾盂肾炎的镜下特征? 10、慢性肾盂肾炎的大体改变? 11．肾盂肾炎是什么性质的炎症？ 12．膀胱移行细胞癌的好发部位？ 13．何谓蚤咬肾？ 14．何谓肾病综合征？ 15 肾癌具有诊断意义的三个典型症状是什么？ 16 肾母细胞瘤的镜下特征是什么？ 五．论述题 1、肾小球肾炎的基本改变? 2、急性弥漫性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系? 3、试述新月体性肾小球肾炎的临床病理联系? 4、慢性肾小球肾炎临床病理联系? 5、慢性肾盂肾炎临床病理联系? 6．慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎在大体变化上有何区别
第八章泌尿系统疾病参考答案 一、选择题 (一)A型题 1.D 2.B3.E4.B5.C6.C7.B8.A 9.D10.E 11.A12.A13.C14.D15.E16.D (二)B型题 1.D2.A3.B4.C5、A6、B7、D8、C9、C10、A11、B (三)X型题 1.ABCDE 2.AC 3.ABC 4.BCD 5.ADE 6.ABCD 7.AB 8.BDE 9.BCE 10.ABCD 11.BCDE 12.ACDE 13.ABCE 14.ABC 15.ABCE 16.BD 17.ABCD 18.BCDE 19.ACE 20.ABCDE 21.ABC 22.CE 23.ABCD 24.ABCE 25.BDE 26.ABCDE 27.ACDE 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.AB 32.CD 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ACDE 二、名词解释 肾小球肾炎：是一类以肾小球损伤为主要病变的变态反应性疾病。 脂性肾病：指轻微病变性肾小球肾炎，肾近曲小管上皮细胞内含有大量脂质空泡和玻璃 小滴，故又称脂性肾病。 颗粒性固缩肾：慢性硬化性肾小球肾炎时两肾对称性缩小，色苍白，质硬，表面呈弥漫 性细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。 凹陷性瘢痕：慢性肾盂肾炎两侧肾不对称，大小不等，体积缩小，质地变硬，表面高低 不平，有不规则的凹陷性疤痕。 新月体：新月体性肾炎时，肾小囊上皮细胞增生肿大，呈多层，在肾球囊毛细血管丛周 围形成新月形或环状，主要由肾球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。 肾病综合征：临床以大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症为主一类综合症。 急性肾炎综合征：起病急，常突然出现血尿、程度不同的蛋白尿、少尿、水肿、高血压。 蚤咬肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时双侧肾体积增大，包膜紧张，表面光滑，色较 红，有时肾表面和切面可见散在的小出血点，如蚤咬过一样，则称为蚤咬肾。 大红肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双侧肾脏轻到中度肿大，胞膜紧张，表面充血， 称为大红肾
第八章 泌尿系统疾病参考答案 一、选择题 （一）A 型题 1.D 2 .B 3.E 4.B 5.C 6.C 7.B 8.A 9.D 10.E 11.A 12.A 13.C 14.D 15.E 16.D （二）B 型题 1.D 2.A 3.B 4. C 5、A 6、B 7、D 8、C 9、C 10、A 11、B （三）X 型题 1.ABCDE 2.AC 3.ABC 4.BCD 5.ADE 6.ABCD 7.AB 8.BDE 9.BCE 10.ABCD 11.BCDE 12.ACDE 13.ABCE 14.ABC 15.ABCE 16.BD 17.ABCD 18.BCDE 19.ACE 20.ABCDE 21.ABC 22.CE 23.ABCD 24.ABCE 25.BDE 26.ABCDE 27.ACDE 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.AB 32.CD 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ACDE 二、名词解释 肾小球肾炎：是一类以肾小球损伤为主要病变的变态反应性疾病。 脂性肾病：指轻微病变性肾小球肾炎，肾近曲小管上皮细胞内含有大量脂质空泡和玻璃 小滴,故又称脂性肾病。 颗粒性固缩肾：慢性硬化性肾小球肾炎时两肾对称性缩小，色苍白，质硬，表面呈弥漫 性细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。 凹陷性瘢痕：慢性肾盂肾炎两侧肾不对称，大小不等，体积缩小，质地变硬，表面高低 不平，有不规则的凹陷性疤痕。 新月体：新月体性肾炎时，肾小囊上皮细胞增生肿大，呈多层，在肾球囊毛细血管丛周 围形成新月形或环状，主要由肾球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。 肾病综合征：临床以大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症为主一类综合症。 急性肾炎综合征：起病急，常突然出现血尿、程度不同的蛋白尿、少尿、水肿、高血压。 蚤咬肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时双侧肾体积增大，包膜紧张，表面光滑，色较 红，有时肾表面和切面可见散在的小出血点，如蚤咬过一样,则称为蚤咬肾。 大红肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双侧肾脏轻到中度肿大，胞膜紧张，表面充血， 称为大红肾
大白肾：膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白，故称“大白肾”。 尿毒症：急性和慢性肾衰竭晚期，除氮质血症等改变外，还可出现一系列自体中毒的症 状和体征，称为尿毒症(uremia)。 三、填空题 1、大量蛋白尿、明显水肿、低蛋白血症、高脂血症 2、毛细血管基底膜、双轨、系膜细胞、系膜基质 3、纤维化、玻璃样变、萎缩消失、增生、硬化 4、膜性肾病、弥漫性毛细血管壁增厚、肾病综合征 6、肾盂、肾间质、上行性感染、血源性感染 四、问答题 1.(1)原位免疫复合物形成(2)循环免疫复合物沉积 2.肾小球肾炎的临床表现类型：(1)急性肾炎综合征(2)肾病综合征(3)无症状 性血尿或蛋白尿(4)快速进行性肾炎综合征(5)慢性肾炎综合征 3.多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。 4.肾小球基底膜损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的主要原因。 5.膜性肾小球肾炎病变主要特点是病变早期光镜下肾小球炎性改变不明显，后期出现 弥漫性的毛细血管壁增厚，并在上皮下出现免疫复合物。 6.光镜下，近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。电镜下，弥漫性足细胞 足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛。 7.(1)血源性感染：为较少见的途径。(2)上行性感染：为较常见的途径。 8.泌尿道粘膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管返流等是导致肾盂肾炎的主要原因。 9.肾组织化脓性炎的改变或脓肿形成。 10.肾脏出现不规则的疤痕。两侧改变不对称。切面皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盏 和肾盂因疤痕收缩而变形，肾盂粘膜粗糙。 11.病变主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。 12.膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。 13.急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本上有时可见肾表面及切面有散在粟粒大小出 血点，故描述为蚤咬肾。 14肾病综合征的主动要表现为：(1)大量蛋白尿。(2)全身性水肿。(3)低蛋白血 症。(4)高脂血症和脂尿
大白肾：膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白，故称“大白肾”。 尿毒症：急性和慢性肾衰竭晚期，除氮质血症等改变外，还可出现一系列自体中毒的症 状和体征，称为尿毒症（uremia）。 三、填空题 1、大量蛋白尿、明显水肿、低蛋白血症、高脂血症 2、毛细血管基底膜、双轨、系膜细胞、系膜基质 3、纤维化、玻璃样变、萎缩消失、增生、硬化 4、膜性肾病、弥漫性毛细血管壁增厚、肾病综合征 6、 肾盂、肾间质、上行性感染、血源性感染 四、问答题 1．（1）原位免疫复合物形成（2）循环免疫复合物沉积 2． 肾小球肾炎的临床表现类型：（1）急性肾炎综合征（2）肾病综合征（3）无症状 性血尿或蛋白尿（4）快速进行性肾炎综合征（5）慢性肾炎综合征 3．多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。 4．肾小球基底膜损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的主要原因。 5．膜性肾小球肾炎病变主要特点是病变早期光镜下肾小球炎性改变不明显，后期出现 弥漫性的毛细血管壁增厚，并在上皮下出现免疫复合物。 6．光镜下，近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。电镜下，弥漫性足细胞 足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛。 7．（1）血源性感染：为较少见的途径。（2）上行性感染：为较常见的途径。 8．泌尿道粘膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管返流等是导致肾盂肾炎的主要原因。 9．肾组织化脓性炎的改变或脓肿形成。 10．肾脏出现不规则的疤痕。两侧改变不对称。切面皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盏 和肾盂因疤痕收缩而变形，肾盂粘膜粗糙。 11．病变主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。 12．膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。 13．急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本上有时可见肾表面及切面有散在粟粒大小出 血点，故描述为蚤咬肾。 14 肾病综合征的主动要表现为：（1）大量蛋白尿。（2）全身性水肿。（3）低蛋白血 症。（4）高脂血症和脂尿