广州医学院第三附属医院 The Third Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical College 小儿常见病诊治 儿科崔其亮
从先进科室到卓越科室 小儿常见病诊治 儿科 崔其亮
/ 儿内科疾病分类 ·营养障碍性疾病 ·呼吸系统疾病 ●精神及心理行为问题 ●心血管系统疾病 。新生儿疾病 ·泌尿系统疾病 ●遗传性疾病 ●造血系统疾病 ●免疫性疾病 ●神经肌肉系统疾病 ●感染性疾病 。内分泌疾病 ●消化系统疾病 ·其他
儿内科疾病分类 ⚫ 营养障碍性疾病 ⚫ 精神及心理行为问题 ⚫ 新生儿疾病 ⚫ 遗传性疾病 ⚫ 免疫性疾病 ⚫ 感染性疾病 ⚫ 消化系统疾病 ⚫ 呼吸系统疾病 ⚫ 心血管系统疾病 ⚫ 泌尿系统疾病 ⚫ 造血系统疾病 ⚫ 神经肌肉系统疾病 ⚫ 内分泌疾病 ⚫ 其他
日 肺炎概述 ● 我国住院小儿死亡首位原因,重点防治“四病”之一 ·定义:不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或 过敏反应等)引起的肺部炎症 。分类 ·病理:支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎 ·病因:感染性肺炎、非感染性肺炎 ·病程:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎 ·病情:轻症肺炎、重症肺炎 ·临床表现:典型性肺炎、非典型性肺炎 ·发生区域:社区获得性肺炎、院内获得性肺炎
肺炎概述 ⚫ 我国住院小儿死亡首位原因,重点防治“四病”之一 ⚫ 定义:不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或 过敏反应等)引起的肺部炎症 ⚫ 分类 • 病理:支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎 • 病因:感染性肺炎、非感染性肺炎 • 病程:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎 • 病情:轻症肺炎、重症肺炎 • 临床表现:典型性肺炎、非典型性肺炎 • 发生区域:社区获得性肺炎、院内获得性肺炎
易感因素1] ●解剖特点 ·上呼吸道 9鼻腔:短、狭、嫩、血管多 一鼻窦:口大,上颌窦、筛窦易感染 91 咽鼓管:宽、直、短、平 9扁桃体:咽扁桃体、聘扁桃体发育 9喉部:漏斗形、腔窄、声门裂相对窄 ·下呼吸道 9气管/支气管:狭小、软骨软、血管多、纤毛运动差 。肺:弹力差、血管丰、肺泡少 9胸廓:桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔小、呼吸肌弱、纵隔大
易感因素[1] ⚫ 解剖特点 • 上呼吸道 鼻腔:短、狭、嫩、血管多 鼻窦:口大,上颌窦、筛窦易感染 咽鼓管:宽、直、短、平 扁桃体:咽扁桃体、腭扁桃体发育 喉部:漏斗形、腔窄、声门裂相对窄 • 下呼吸道 气管/支气管:狭小、软骨软、血管多、纤毛运动差 肺:弹力差、血管丰、肺泡少 胸廓:桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔小、呼吸肌弱、纵隔大
易感因素2] ● 生理特点 ·频率节律:年龄越小频率越快,易节律不齐 ·呼吸类型:腹膈式呼吸 ·呼吸功能:各项指标储备力低,气道阻力大 ·免疫特点 ·特异性/非特异性免疫功能均差:咳嗽反射弱、平 滑肌薄、纤毛运动差;SIgA、IgG及亚类含量低 ·巨噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等 均不足
易感因素[2] ⚫ 生理特点 • 频率节律:年龄越小频率越快,易节律不齐 • 呼吸类型:腹膈式呼吸 • 呼吸功能:各项指标储备力低,气道阻力大 ⚫ 免疫特点 • 特异性/非特异性免疫功能均差:咳嗽反射弱、平 滑肌薄、纤毛运动差;SIgA、IgG及亚类含量低 • 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等 均不足
病因 ●病原体 ·细菌:肺炎链球菌多见 其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等 ·病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、柯 萨奇病毒等 ·肺炎支原体及衣原体 ·诱因 ·气候突变、护理不当、通风不良 ·疾病因素:先天性心脏病、佝偻病、营养不良等
病因 ⚫ 病原体 • 细菌:肺炎链球菌多见 其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等 • 病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、柯 萨奇病毒等 • 肺炎支原体及衣原体 ⚫ 诱因 • 气候突变、护理不当、通风不良 • 疾病因素:先天性心脏病、佝偻病、营养不良等