第三章肺脏综合性实验形态学实验室2026年1月28日
2026年1月28日 1 第三章 肺脏综合性实验 形态学实验室
一、肺的解部和组织结构（一）肺的解剖结构左肺分为上、下两叶，右肺分为上、中、下三叶。肺大叶：从叶支气管至肺泡的部分。肺小叶：指细支气管至肺泡的部分。腺泡：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等末梢肺组织。2026年1月28日2
2026年1月28日 2 一、肺的解剖和组织结构 （一）肺的解剖结构 左肺分为上、下两叶，右肺分为上、中、下三叶。 肺大叶：从叶支气管至肺泡的部分。 肺小叶：指细支气管至肺泡的部分。 腺 泡：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和 肺泡等末梢肺组织
肺血管：肺由肺循环的肺动、静脉和体循环的支气管动、静脉两套血管供应。前者是完成气体交换作用，是肺的功能血管；后者是供应肺组织及肺血管的营养，是肺的营养血管。32026年1月28日
2026年1月28日 3 肺血管： 肺由肺循环的肺动、静脉和体循环的支气管 动、静脉两套血管供应。前者是完成气体交换 作用，是肺的功能血管；后者是供应肺组织及 肺血管的营养，是肺的营养血管
（二）肺的组织结构：1、导气部：①肺内小支气管：管腔大，管壁由粘膜、粘膜下层、外膜构成②细支气管：单层纤毛柱状上皮，杯状细胞、腺体基本消失，软骨片完全消失，而管壁的平滑肌相对增加。③终末细支气管：特点为杯状细胞、腺体、软骨片完全消失，平滑肌形成完整的环形。2026年1月28日4
2026年1月28日 4 （二）肺的组织结构： 1、导气部： ①肺内小支气管：管腔大，管壁由粘膜、 粘膜下层、外膜构成。 ②细支气管：单层纤毛柱状上皮，杯状细胞、 腺体基本消失，软骨片完全消失，而管 壁的平滑肌相对增加。 ③终末细支气管：特点为杯状细胞、腺体、软 骨片完全消失，平滑肌形成完整的环形
2、呼吸部：①呼吸性细支气管：管壁上有肺泡开口。②肺泡管：管壁由肺泡围成。③肺泡囊：许多肺泡的共同开口处。④肺泡：囊状结构，肺泡壁很薄，52026年1月28日
2026年1月28日 5 2、呼吸部： ①呼吸性细支气管：管壁上有肺泡开口。 ②肺泡管：管壁由肺泡围成。 ③肺泡囊：许多肺泡的共同开口处。 ④肺泡：囊状结构，肺泡壁很薄
切片：正常肺肉眼观察：组织很疏松，有许多大小不等的泡状空隙。低倍镜：表面覆盖浆膜，内部可见很多囊泡状结构即为肺泡。此外还有大小不等，构造不同的管道为各级支气管及血管的切面。可根据管壁结构及管径的大小加以区别。2026年1月28日6
2026年1月28日 6 切片： 正常肺 肉眼观察： 组织很疏松，有许多大小不等的泡状空隙。 低倍镜： 表面覆盖浆膜，内部可见很多囊泡状结构即为 肺泡。此外还有大小不等，构造不同的管道为各级 支气管及血管的切面。可根据管壁结构及管径的大 小加以区别
高倍镜：肺泡壁：由两种上皮细胞组成，但光镜下难以分辨。偶在肺泡壁上可见较大的立方形细胞突向肺泡腔，为II型肺泡细胞。肺泡隔：内有丰富的毛细血管及弹性纤维。尘细胞：在肺泡隔内或肺泡腔中常可见到一体积大的圆形细胞为肺泡吞噬细胞，当其胞质内见到被吞噬的棕色灰尘颗粒时，称尘细胞。2026年1月28日
2026年1月28日 7 高倍镜： 肺泡壁：由两种上皮细胞组成，但光镜下难以 分辨。偶在肺泡壁上可见较大的立方形细胞 突向肺泡腔，为II型肺泡细胞。 肺泡隔：内有丰富的毛细血管及弹性纤维。 尘细胞：在肺泡隔内或肺泡腔中常可见到一 体积大的圆形细胞为肺泡吞噬细胞，当其胞 质内见到被吞噬的棕色灰尘颗粒时，称尘细胞
二、肺的异常形态及疾病（一）肺血液循环障碍性疾病和肺血管疾病1.肺淤血（pulmonary congestion)（1）急性肺淤血（acute pulmonary congestion）（2）慢性肺淤血(chronic pulmonary congestion）：心衰细胞2.肺栓塞（pulmonaryembolism)（1）肺动脉栓塞（pulmonarythromboembolism）（2）肺羊水栓塞（pulmonary amniotic embolism）（3）肺脂肪栓塞（pulmonaryfat embolism）82026年1月28日
2026年1月28日 8 （一）肺血液循环障碍性疾病和肺血管疾病 1．肺淤血（pulmonary congestion） （1）急性肺淤血（acute pulmonary congestion） （2）慢性肺淤血(chronic pulmonary congestion）: 心衰细胞 2．肺栓塞（pulmonary embolism） （1）肺动脉栓塞（pulmonary thromboembolism） （2）肺羊水栓塞（pulmonary amniotic embolism） （3）肺脂肪栓塞（pulmonary fat embolism） 二、肺的异常形态及疾病
3.肺出血性梗死(pulmonary hemorrhagic infarct)肺脏质地变实，切面是有一呈三角形的深黑色病灶，尖端指向肺门，底部位于被膜下，与周围组织界限尚清。肺动脉内见有一粗糙固体物，阻塞管腔，并与管壁紧密相连，此为血栓。92026年1月28日
2026年1月28日 9 3．肺出血性梗死 （pulmonary hemorrhagic infarct） 肺脏质地变实，切面是有一呈三角形的深黑色 病灶，尖端指向肺门，底部位于被膜下，与周围组 织界限尚清。肺动脉内见有一粗糙固体物，阻塞管 腔，并与管壁紧密相连，此为血栓
（二）肺炎症性疾病1.肺脓肿（lungabscess)2.肺炎(pneumonia)(1)月肺泡性肺炎（alveolarpneumonia)①大叶性肺炎(lobarpneumonia)②小叶性肺炎(lobularpneumonia)(2)间质性肺炎（intestinalpneumonia)①病毒性肺炎（viralpneumonia)②支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）102026年1月28日
2026年1月28日 10 （二）肺炎症性疾病 1．肺脓肿（lung abscess） 2．肺炎(pneumonia) （1） 肺泡性肺炎 (alveolar pneumonia) ①大叶性肺炎 (lobar pneumonia) ②小叶性肺炎 (lobular pneumonia) （2） 间质性肺炎 (intestinal pneumonia) ①病毒性肺炎 (viral pneumonia) ②支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia)