新生儿室息 泸州医学院附属医院新生心科 卢佑英 Te1:13708286930
新生儿窒息 泸州医学院附属医院新生儿科 卢佑英 Tel:13708286930
目的与要求 1、了解新生儿室息的病因、病理生理 2、熟悉新生儿室息的概念、临床表现和治疗 3、掌握新生儿室息的护理诊断及护理措施
1、了解新生儿窒息的病因、病理生理 2、熟悉新生儿窒息的概念、临床表现和治疗 3、掌握新生儿窒息的护理诊断及护理措施 目的与要求
■课型：大课 ■学时：3学时 ■教学方法：多媒体教学 ■教学重点难点： ■1、生儿室息概念、病因、病理生理 ■2、生儿室息的临床表现、治疗要，点及 护理
◼ 课型：大课 ◼ 学时：3学时 ◼ 教学方法：多媒体教学 ◼ 教学重点难点： ◼ 1、新生儿窒息概念、病因、病理生理 ◼ 2、新生儿窒息的临床表现、治疗要点及 护理
定义 新生儿室息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出 过程中引起的呼吸、循环障碍。它是引起伤残和 死亡的主要原因之一。 ②羊网 www.ycwb.com
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出 过程中引起的呼吸、循环障碍。它是引起伤残和 死亡的主要原因之一。 定义
病因 ■凡能影响母体和胎儿循环及气体交换的 因素都可引起室息。常见因素有： ■1)母亲因素 ■2)胎盘和脐带因素 ■2)分娩因素 ■3)胎儿因素
◼ 凡能影响母体和胎儿循环及气体交换的 因素都可引起窒息。常见因素有： ◼ 1）母亲因素 ◼ 2）胎盘和脐带因素 ◼ 2）分娩因素 ◼ 3）胎儿因素 病因
病理生理 ■1、呼吸改变 ■2、各器官缺血缺氧改变 ■3、血液生化和代谢改变
◼ １、呼吸改变 ◼ 2、各器官缺血缺氧改变 ◼ 3、血液生化和代谢改变 病理生理
呼吸改变 原发性呼吸暂停 呼吸加快 呼吸停止 心率下降 血压一般保持不变 对刺激有反应
原发性呼吸暂停 呼吸加快 呼吸停止 心率下降 血压一般保持不变 对刺激有反应 呼吸改变
呼吸改变 继发性呼吸暂停 呼吸停止 原发性呼 继发性呼吸 吸暂停 暂停 心率下降 血压下降 WWMMhN 罐发性 对刺激无反应 心率 时间 血压 时间 呼吸暂停时心率和血压的变化
呼吸改变 继发性呼吸暂停 呼吸停止 心率下降 血压下降 对刺激无反应 原发性呼 吸暂停 呼吸暂停时心率和血压的变化 继发性呼吸 暂停 呼吸改变
临床表现 1、胎儿缺氧：早期胎动增加、胎心↑≥160次/分；晚 期胎动减少甚至消失，胎心↓<100次/分；羊水被胎 粪污染呈黄绿或墨绿色。 2、APgar评分 3、各器官受损表现：心血管系统、呼吸系统、泌尿系 统、中枢神经系统、代谢方面、消化系统
1、胎儿缺氧：早期胎动增加、胎心↑≥160次/分；晚 期胎动减少甚至消失，胎心↓＜100次/分；羊水被胎 粪污染呈黄绿或墨绿色。 2、APgar评分 3、各器官受损表现：心血管系统、呼吸系统、泌尿系 统、中枢神经系统、代谢方面、消化系统 ； 临床表现
新生儿Apgar评分表 评分标准 出生评分 体征 0 1 2 1分钟5分钟 身体红 皮肤颜色 青紫或苍白 全身红 四肢青紫 心心率 无 100 (次/分) 弹足底 无 皱眉 哭、喷嚏 插鼻管反应 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 无 慢、不规则正常、哭声响 8-10分：无室息 4-7分：轻度窒息0-3分：重度窒息 5分钟<6分 神经、脑损伤不可逆
评分标准 出生评分 0 1 2 1分钟 5分钟 体征 皮肤颜色 青紫或苍白 身体红 四肢青紫 全身红 心率 （次/分） 无 ＜100 ＞100 弹足底 插鼻管反应 无 皱眉 哭、喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 无 慢、不规则 正常、哭声响 8-10分：无窒息 4-7分：轻度窒息 0-3分：重度窒息 5分钟＜6分——神经、脑损伤不可逆 新生儿Apgar评分表