小儿腹泻 Infantile Diarrhea 泸州医学院附属医院 儿科白永琪
小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 泸州医学院附属医院 儿科 白永琪
目的要求 了解 小儿腹泻的概念、分类、发病机制 和辅助检查 熟悉 小儿腹泻的病因、临床表现、治疗原则、 掌握 护理评估、预期目标、 小儿腹泻的护理诊断、护理措施；重点掌 握小儿腹泻的液体疗法
小儿腹泻的概念、分类、发病机制 和辅助检查 小儿腹泻的病因、临床表现、治疗原则、 护理评估、预期目标、 小儿腹泻的护理诊断、护理措施；重点掌 握小儿腹泻的液体疗法 了解 熟悉 掌握 目的要求
教学重点、难点 重点：1、小儿腹泻的常见病原体 2、小儿腹泻的临床表现 3、小儿腹泻的护理诊断和护理措施 难点：小儿腹泻的发病机制和液体疗法
重点：1、小儿腹泻的常见病原体 ◼ 2、小儿腹泻的临床表现 ◼ 3、小儿腹泻的护理诊断和护理措施 ◼ 难点：小儿腹泻的发病机制和液体疗法 教学重点、难点
【概述】 概念：小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病 原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊 乱为主的一组临床综合征。是造成小儿 营养不良、生长发育障碍和死亡的主要 原因之一
概念：小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病 原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊 乱为主的一组临床综合征。是造成小儿 营养不良、生长发育障碍和死亡的主要 原因之一。 。 【概述】
【概述】 年龄：6月~2岁，<小于1岁占50% 季节：四季均可发病 病毒性-秋末冬初 细菌性--夏季 非感染性各季节
年龄：6月~2岁，<小于1岁占50% 季节：四季均可发病 病毒性----秋末冬初 细菌性----夏季 非感染性----各季节 【概述】
【概述】 据世界卫生组织统计，世界上5岁以下的儿童每年 有11亿人发生腹泻，其中死亡者达500万，腹泻是 第三世界国家小儿死亡的第一原因。 小儿腹泻在中国居第二位的常见病，多发病，根据7省市 调查，农村小儿腹泻年发病率占201%，较第三世界略低， 但在世界范围内，仍属高限
据世界卫生组织统计，世界上5岁以下的儿童每 年 有11亿人发生 腹泻 ，其中死亡者达500万，腹泻是 第三世界国家小儿死亡的第 一原因。 小儿腹泻在中国居第二位的常见病，多发病，根据7省市 调查，农村小儿腹泻年发病率占 201%，较第三世界略低， 但在世界范围内，仍属高限。 【概述】
腹泻分类 感染性 非感染性 急性 按病因 轻型 迁延性 按病程 按病情 重型 慢性 腹泻 分类
非感染性 按病程 按病因 按病情 腹泻 分类 感染性 慢性 迁延性 急性 重型 轻型 腹泻分类
80%病毒 ☆腹泻病因 以轮状病 毒引起的 腹泻 秋季腹泻 细菌感染 上感、肺炎 致腹泻大形 中耳炎等 杆菌为主男 病原 肠内 物下 易感 欧食 气候 感染 感染 因素 因素 因素
腹泻 饮食 因素 气候 因素 肠内 感染 肠外 感染 ☆腹泻病因 易感 因素 细菌感染 致腹泻大肠 杆菌为主要 病原 上感、肺炎 中耳炎等
【发病机制】 肠道動 能异常 渗出雄 渗透性 分泌性 临床上不少腹泻是多种机制共同作用的结果
【发病机制】 临床上不少腹泻是多种机制共同作用的结果 渗出性 分泌性 渗透性 肠道功 能异常
1.细菌性肠炎 (1)肠毒素性肠炎 进入 粘附 产生 产毒性细菌◆肠腔繁殖◆ 上皮细胞→肠毒素 小肠 激活 不耐热肠毒素→ 腺苷酸环化酶 激活 ATP立CAMP 1- 1.抑制Na、 耐热肠毒素 →鸟苷酸环化酶 C1水吸收 GTP+cGMP↑ 2.促进C1分泌 ◆小肠液总量↑◆（水样便）
1 .细菌性肠炎 (1)肠毒素性肠炎 进 入 粘 附 产 生 产毒性细菌 肠腔繁殖 上皮细胞 肠毒素 小 肠 激 活 不耐热肠毒素 腺苷酸环化酶 激 活 ATP cAMP↑ 1.抑 制 N a+ 、 耐热肠毒素 鸟苷酸环化酶 Cl- 水吸收 GTP cGMP↑ 2.促 进 C l- 分 泌 小肠液总量↑ (水样便)