第七章 超反应 SUPERCOURSE CHINA
第七章
教学目标 1、 掌握超敏反应的概念、类型及发生机理。 2、熟悉常见的各型超敏反应性疾病。 3、了解超敏反应的防治原则。 SUPERCOURSE,CHINA
1、掌握超敏反应的概念、类型及发生机理。 2、熟悉常见的各型超敏反应性疾病。 3、了解超敏反应的防治原则
患者，男，20岁。因化脓性中耳炎，到医院肌注 青霉素钠盐80万U,每日2次（皮试阴性)。3日后 病情不见好转，改用氨苄青霉素，因青霉素族制剂 均用青霉素钠盐试敏，故未作皮试即肌注氨苄青霉 素1.0g。注后患者感恶心、头晕，随即昏倒。并出 现心跳加快、呼吸困难、四肢发凉、意识不清。 查：P120次/min,BP70/50 mmHg,考虑为过敏性休 克，立即皮下注射肾上腺素0.5mg,并吸氧、保温， 10min后患者发出呻吟、意识渐清，又静滴碳酸氢 钠100ml,30min后再皮下注射肾上腺素0.5mg,呼 吸渐平稳。2后症状基本消失。 SUPERCOURSE,CHINA
患者，男，20岁。因化脓性中耳炎，到医院肌注 青霉素钠盐80万U，每日2次（皮试阴性）。3日后 病情不见好转，改用氨苄青霉素，因青霉素族制剂 均用青霉素钠盐试敏，故未作皮试即肌注氨苄青霉 素1.0g。注后患者感恶心、头晕，随即昏倒。并出 现心跳加快、呼吸困难、四肢发凉、意识不清。 查:P120次/min，BP70/50mmHg，考虑为过敏性休 克，立即皮下注射肾上腺素0.5mg，并吸氧、保温， 10min后患者发出呻吟、意识渐清，又静滴碳酸氢 钠100ml，30min后再皮下注射肾上腺素0.5mg，呼 吸渐平稳。2h后症状基本消失
超敏反应的概念和分型 概念： 抗原 次 机体一 过强 组织损伤 免疫 或功能乱紊 激 应答 其实质是一种病理的 超敏反 原 免疫应答。 应性疾 病 SUPERCOURSE.CHINA
超敏反应的概念和分型 概念： 其实质是一种病理的 免疫应答。 抗原 再 次 刺 激 机体 过强 免疫 应答 组织损伤 或功能乱紊 变 应 原 超敏反 应性疾 病
分类 型超敏反应 过敏反应 川型超敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 川型超敏反应 免疫复合物型或血管炎型 V型超敏反应 迟发型超敏反应 SUPERCOURSE.CHINA
分类 Ⅰ型超敏反应 过敏反应 Ⅱ型超敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 Ⅲ型超敏反应 免疫复合物型或血管炎型 Ⅳ型超敏反应 迟发型超敏反应
第一节 型超敏反应 ☆ (过敏反应、速发型超敏反应) 一、发生机理： SUPERCOURSE,CHINA
第一节 I型超敏反应 （过敏反应、速发型超敏反应） 一、发生机理：
初次接触变应原 再次接触变应原 组胺 d日 激肽原酶 缩 LTs 张、 PAF 透 分 -10 h2 泌 PGD2 多加 抗原提呈 1gE产生 肥大细胞致敏 肥大细胞活化 炎症介质月 效应 I 型超敏反应的发生过程示意图
变应原潮次机体产生→9 吸附 lgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FCεRI结合 致敏阶段 再次 变应原与致敏靶细胞表面的gE特异性结合 FcRI交联 脱颗粒释放生物活性介质 储备的介质 新合成的介质 组胺 激肽原酶 白三烯 血小板前列腺素D2 缓激肽 活化因子 激发和效应阶 平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多 全身性 皮肤 呼吸道 消化道 (过敏性休克) (荨麻疹) (哮喘、变应性鼻炎) (过敏性胃肠炎】 I型超敏反应的发生机制
参与I型超敏反应的主要成分和细胞 变应原潮达机体产生→ 吸附 lgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FceR I结合 再次 1.变应原 变应原与致敏靶细胞表面的gE特异性结合 FcsR I交联 脱颗粒释放生物活性介质 储备的介质 新合成的介质 2.抗体IgE 组胺 激肽原酶 白三烯 血小板前列腺素D2 缓激肽 活化因子 3.肥大细胞和 嗜碱性粒细胞 平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多 全身性 皮肤 呼吸道 消化道 (过敏性休克) (荨麻疹) (哮喘、变应性鼻炎) (过敏性胃肠炎)
参与I型超敏反应的主要成分和细胞 3.肥大细胞和 嗜碱性粒细胞 1.变应原 2.抗体IgE
参与I型超敏反应的主要成分和细胞 度应原机体产生→ 吸附 4.嗜酸性粒细胞 lgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FccR I结合 变应原与致敏靶细胞表面的gE特异性结合 5.生物活性介质： FcRI交联 脱颗粒释放生物活性介质 组胺 储备的介质 新合成的介质 激肽原酶→缓激肽 酸性粒细胞趋化因子 组胺 激肽原酶 白三烯 血小板前列腺素D2 白三烯 缓激肽 活化因子 前列腺素 平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多 血小板活化因子 细胞因子 全身性 皮肤 呼吸道 消化道 (过敏性休克) (荨麻疹】 哮喘、变应性鼻炎)（过敏性胃肠炎）
参与I型超敏反应的主要成分和细胞 4.嗜酸性粒细胞 5.生物活性介质： 组胺 激肽原酶→缓激肽 酸性粒细胞趋化因子 白三烯 前列腺素 血小板活化因子 细胞因子