肠道病毒 ·归属于小RNA病毒 。有67个血清型 。人类肠道病毒包括： 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒(coxsackievirus) 埃可病毒(ECHO) 新肠道病毒
肠道病毒 • 归属于小RNA病毒 • 有67个血清型 • 人类肠道病毒包括： 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒（coxsackievirus） 埃可病毒（ECHO） 新肠道病毒
肠道病毒的特点 。小球形病毒（≈30nm),无包膜 。核酸为+SsRNA,有感染性 。耐酸耐乙醚，但鼻病毒除外 。经消化道传染 ·临床表现多样化，引起多种疾病：麻痹性疾病、 无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻、皮疹等
肠道病毒的特点 • 小球形病毒（~ 30 nm），无包膜 • 核酸为+ssRNA，有感染性 • 耐酸耐乙醚，但鼻病毒除外 • 经消化道传染 • 临床表现多样化，引起多种疾病：麻痹性疾病、 无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻、皮疹等
脊髓灰质炎病毒(poliovirus ·无包膜，单股正链RNA,分三型 VPI VP2 /P3 RNA core
脊髓灰质炎病毒（poliovirus） • 无包膜,单股正链RNA，分三型
致病机制 先在局部 粪一口途径传播 以上呼吸道，咽喉，→粘膜和淋 肠道为侵入门户 巴结中增 殖 入血， 增殖后形成第 形成第 二次病毒血症 带有受体的靶组织 一次病 及临床症状 毒血症
致病机制 粪－口途径传播 以上呼吸道，咽喉， 肠道为侵入门户 先在局部 粘膜和淋 巴结中增 殖 入血， 形成第 一次病 毒血症 带有受体的靶组织 增殖后形成第 二次病毒血症 及临床症状
吞》 CNS 第一次病毒血症 第二次病毒血症
临床特征 ·90%的感染为隐性感染 ·约5%出现流产感染 。1%~2%为非麻痹性脊髓灰质 炎或无菌性脑膜炎 。仅约0.1%出现永久性弛缓性肢 体麻痹 。极少数发展为延髓麻痹
临床特征 • 90％的感染为隐性感染 • 约5％出现流产感染 • 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质 炎或无菌性脑膜炎 • 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢 体麻痹 • 极少数发展为延髓麻痹
预防原则 。隔离病人 ·消毒排泄物、饮食卫生、保护水源 ·流行期不宜做小儿扁挑体摘除手术和 其他疫苗接种 。疫苗接种：口服减毒活疫苗（最好的手段） 。被动免疫：易感者用丙种球蛋白
预防原则 • 隔离病人 • 消毒排泄物、饮食卫生、保护水源 • 流行期不宜做小儿扁挑体摘除手术和 其他疫苗接种 • 疫苗接种：口服减毒活疫苗(最好的手段) • 被动免疫：易感者用丙种球蛋白
柯萨奇病毒、埃可病毒 。形态及生物学形状与脊髓灰质炎病毒相似 ·识别的受体在组织细胞中分布广泛 。致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠 道疾病 。临床表现多样化：不同的型别可引起相同 的临床综合症，同型病毒也可引起不同的 临床疾病 ·预防尚无疫苗可用
柯萨奇病毒、埃可病毒 • 形态及生物学形状与脊髓灰质炎病毒相似 • 识别的受体在组织细胞中分布广泛 • 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠 道疾病 • 临床表现多样化：不同的型别可引起相同 的临床综合症，同型病毒也可引起不同的 临床疾病 • 预防尚无疫苗可用
致病性 类脊髓灰质炎 粪-口感染 一·诱发 无菌性脑膜炎 病毒性心肌炎 胸痛 普通感冒 婴儿腹泻 出疹性发热 呈多样性，主要是无菌性脑炎、类脊髓灰质炎等
致病性 粪-口感染 诱 发 病毒性心肌炎 无菌性脑膜炎 胸痛 普通感冒 呈多样性,主要是无菌性脑炎、类脊髓灰质炎等 婴儿腹泻 出疹性发热 类脊髓灰质炎