第八章 出血性疾病 第二节过敏性紫癜
第八章 出血性疾病 第二节 过敏性紫癜
教学目的与要求 ·1、掌握临床表现、诊断要点。 ·2、熟悉鉴别诊断与治疗。 ·3、了解病因和发展机理
教学目的与要求 ◼ 1、掌握临床表现、诊断要点。 ◼ 2、熟悉鉴别诊断与治疗。 ◼ 3、了解病因和发展机理
概述 ■过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性 疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反 应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血 液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官 出血。可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其 他过敏表现。 ·多见于儿童、青少年；男性发病略多于女 性；春、秋季发病较多
概 述 ◼ 过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性 疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反 应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血 液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官 出血。可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其 他过敏表现。 ◼ 多见于儿童、青少年；男性发病略多于女 性；春、秋季发病较多
病因 一、 感染最常见 1.细菌、病毒感染 2.寄生虫感染 二、 食物异体蛋白过敏： 鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等
病 因 一、感染 最常见 1.细菌、病毒感染 2.寄生虫感染 二、食物 异体蛋白过敏： 鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等
三、药物 抗生素类：青霉素类、头孢菌素、链霉素、氯霉素 解热镇痛药：水杨酸类、保泰松、吲哚美辛、奎宁类 磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等 四、其他花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、 冷刺激
三、药物 抗生素类：青霉素类、头孢菌素、链霉素、氯霉素 解热镇痛药：水杨酸类、保泰松、吲哚美辛、奎宁类 磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等 四、其他 花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、 冷刺激
发病机制 ■1、速发型变态反应：小分子变应原作为半 抗原，与人体内某些蛋白质结合构成抗原， 刺激机体产生抗体，此类抗体吸附于血管 及其周围的肥大细胞，当上述半抗原再度 进入体内时，即与肥大细胞上的抗体产生 免疫反应，致肥大细胞释放一系列炎症介 质，引起血管炎性反应
发病机制 ◼ 1、速发型变态反应：小分子变应原作为半 抗原，与人体内某些蛋白质结合构成抗原， 刺激机体产生抗体，此类抗体吸附于血管 及其周围的肥大细胞，当上述半抗原再度 进入体内时，即与肥大细胞上的抗体产生 免疫反应，致肥大细胞释放一系列炎症介 质，引起血管炎性反应
■2、抗原一抗体复合物：蛋白质及其他大分 子变应原作为抗原，刺激人体产生抗体， 后者与抗原结合成抗原-抗体复合物，沉积 于血管内膜，激活补体，引起血管炎症反 应
◼ 2、抗原—抗体复合物:蛋白质及其他大分 子变应原作为抗原，刺激人体产生抗体， 后者与抗原结合成抗原-抗体复合物，沉积 于血管内膜，激活补体，引起血管炎症反 应
临床表现 ■发病前1一3周常有上呼吸道感染史。 ·前驱症状：倦怠、乏力低热、食欲不振； ■分型： 1、单纯型（紫癜型）：最常见 特点：微红色、大小不一、略高于皮面、可融合 成片，随后数日内，紫癜渐变成紫色，黄褐色、 淡黄色，经7一14日逐渐消退。 分布：多见于双侧下肢，躯干极少受累及，对称 分布，分批出现
临床表现 ◼ 发病前1—3周常有上呼吸道感染史。 ◼ 前驱症状：倦怠、乏力低热、食欲不振; ◼ 分型： 1、单纯型(紫癜型)：最常见 特点：微红色、大小不一、略高于皮面、可融合 成片，随后数日内，紫癜渐变成紫色，黄褐色、 淡黄色，经7—14日逐渐消退。 分布：多见于双侧下肢，躯干极少受累及，对称 分布，分批出现
