第二章 贫血 第一节 概述
第二章 贫血 第一节 概述
教学目的与要求 ■1、掌握贫血的分类、临床表现。 ■2、熟悉贫血的诊断步骤和方法。 ■3、了解贫血的概念和发病机理
教学目的与要求 ◼ 1、 掌握贫血的分类、临床表现。 ◼ 2、 熟悉贫血的诊断步骤和方法。 ◼ 3、了解贫血的概念和发病机理
、定义 外周血中单位容积内血红蛋白 (Hb)量，红细胞(RBC)计数及/或 红细胞压积(HGT)低于相同年龄、性 别和地区的正常标准。其中以血红蛋 白降低最为重要。 贫血是一组综合征，不是独立的 疾病。可由很多原因引起，很多疾病 可伴有贫血
一、定义 外周血中单位容积内血红蛋白 （Hb）量，红细胞（RBC）计数及/或 红细胞压积（HCT）低于相同年龄、性 别和地区的正常标准。其中以血红蛋 白降低最为重要。 ◼ 贫血是一组综合征，不是独立的 疾病。可由很多原因引起，很多疾病 可伴有贫血
二、分类 两种分类方法 (一)根据红细胞形态特点分类： 1、大细胞性贫血 2、正常细胞贫血 3、小细胞低色素性性贫血
二、分类 两种分类方法 （一）根据红细胞形态特点分类： 1、大细胞性贫血 2、正常细胞贫血 3、小细胞低色素性性贫血
贫血的细胞学分类 类型 MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 >100 3235 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 正常细胞性贫血80~100 32~35 溶血性贫血 急性失血性贫血 缺铁性贫血 小细胞低色素性 ≤80 <32 贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血
贫血的细胞学分类 类型 MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 >100 32~35 巨幼细胞贫血 正常细胞性贫血 80~100 32~35 再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性失血性贫血 小细胞低色素性 贫血 <80 <32 缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血
(二)根据贫血的病因和发病机制分类 1、红细胞生成减少 2、红细胞破坏增加 3、红细胞丢失过多
（二）根据贫血的病因和发病机制分类 1、红细胞生成减少 2、红细胞破坏增加 3、红细胞丢失过多
1、红细胞生成减少 病因及 1.造血千细胞增生2.骨髓被异3.细胞成熟 发病机制 和分化异常 常组织浸润障碍 再生障碍性贫血 白血病、骨 纯红细胞再生障碍性髓瘤、转移 巨幼细胞贫 血 临床疾病 贫 癌等 骨髓增生异常综合征骨髓纤维化 缺铁性贫血 甲状腺功能减退症及恶性组织细贫血 铁粒幼细胞 肾衰竭时的贫血 胞病
1、红细胞生成减少 病因及 发病机制 1.造血干细胞增生 和分化异常 2.骨髓被异 常组织浸润 3.细胞成熟 障碍 临床疾病 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性 贫血 骨髓增生异常综合征 甲状腺功能减退症及 肾衰竭时的贫血 白血病、骨 髓瘤、转移 癌等 骨髓纤维化 恶性组织细 胞病 巨幼细胞贫 血 缺铁性贫血 铁粒幼细胞 贫血
2、红细胞破坏过多 病因及 1,红细胞内在缺陷 2.红细胞外因素 发病机制 红细胞膜异常 免疫性溶血性贫血 红细胞酶缺陷 临床疾病 机械性溶血性贫血 血红蛋白异常 其它 卟啉代谢异常
2、红细胞破坏过多 病因及 发病机制 1.红细胞内在缺陷 2.红细胞外因素 临床疾病 红细胞膜异常 红细胞酶缺陷 血红蛋白异常 卟啉代谢异常 免疫性溶血性贫血 机械性溶血性贫血 其它
3、红细胞丢失过多 急性失血后贫血 慢性失血性贫血
3、红细胞丢失过多 ◼急性失血后贫血 ◼慢性失血性贫血
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