第十六章肠道杆菌 ○一大群（至少有30个菌属，120个以上的菌种）居住在 人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科 ●多数是肠道的正常菌群， ○少数（志贺菌属，沙门菌属）为致病菌，是胃肠传染 病的最重要病原菌
第十六章 肠道杆菌 一大群(至少有30个菌属，120个以上的菌种)居住在 人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科 多数是肠道的正常菌群， 少数(志贺菌属,沙门菌属)为致病菌，是胃肠传染 病的最重要病原菌
肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属 菌族 菌属（菌种数） 代表种 埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌 克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌 变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌 耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌 欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌
肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属 埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌 克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌 变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌 耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌 欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌 菌族 菌属（菌种数） 代表种
共同特性 1、相似的形态染色 2、 简单的培养条件 3、 活泼的生化反应 乳糖发酵试验 重要试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 多数不发酵乳糖 肠道非致病菌一 多数发酵乳糖
乳糖发酵试验 共同特性 1、相似的形态染色 2、简单的培养条件 3、活泼的生化反应 重要试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 肠道非致病菌 多数不发酵乳糖 多数发酵乳糖
4、 抗原构造复杂 鞭毛抗原(H) Capsule (K or Vi antigen) Lipopolysaccharide(LPS)or endotoxin K或Vi抗原 Lipid A Outer membrane Periplasmic space 菌体抗原 Lipoprotein Peptidoglycan Inner membrane Cytoplasm
4、抗原构造复杂 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） K或Vi抗原
5、抵抗力不强 6、易变异 通过 接合 转导 溶源性转换 耐药性变异 引起 毒力性变异 生化反应性变异
5、抵抗力 不强 6、易变异 溶源性转换 生化反应性变异 通过 引起 耐药性变异 毒力性变异 转导 接合
第一节埃希菌属 是人类和动物肠道中的正常菌群 以大肠埃希氏菌最为重要 出生后数小时就进入肠道，并缘生伴随
第一节 埃希菌属 是人类和动物肠道中的正常菌群 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 以大肠埃希氏菌最为重要
正常菌群，一般不致病 两大原因可以致病 1、条件致病 细菌居住部位改变引起的肠 外感染（化脓性感染）： 尿路感染最常见 烧伤感染、胆袁炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等 2、致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染
正常菌群，一般不致病 1、条件致病 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 两大原因可以致病 烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等 尿路感染最常见 2、致病菌株 细菌居住部位改变引起的肠 外感染(化脓性感染)：
引起腹泻的大肠埃希菌 ·肠产毒素性大肠埃希菌 肠致病性大肠埃希菌 肠侵袭性大肠埃希菌 。 肠出血性大肠埃希菌 肠集聚性大肠埃希菌EAEC)
• 肠产毒素性大肠埃希菌 • 肠致病性大肠埃希菌 • 肠侵袭性大肠埃希菌 • 肠出血性大肠埃希菌 • 肠集聚性大肠埃希菌(EAEC) 引起腹泻的大肠埃希菌
致病性大肠杆菌引起的腹泻 菌株作用部位所致疾病 致病机理 ETEC小肠 旅行者腹泻 ST、LT 婴幼儿腹泻 EPEC小肠 婴儿腹泻 粘附和破坏上皮细胞 EIEC大肠 痢疾样腹泻 侵袭和破坏 结肠粘膜上皮细胞 EHEC大肠 出血性结肠炎Vero毒素
菌株 作用部位 所致疾病 致病机理 ETEC 小肠 旅行者腹泻 婴幼儿腹泻 ST、LT EPEC 小肠 婴儿腹泻 粘附和破坏上皮细胞 EIEC 大肠 痢疾样腹泻 侵袭和破坏 结肠粘膜上皮细胞 EHEC 大肠 出血性结肠炎 Vero 毒素 致病性大肠杆菌引起的腹泻
·致病物质 - 菌毛、定居因子 ·粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞 -K抗原 ·与侵袭力有关 ·抗吞噬与抗补体的溶菌作用 一外毒素 ·肠毒素及溶血毒素； -内毒素 ·与感染特征和严重程度有关：
• 致病物质 –菌毛、定居因子 • 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞 –K抗原 • 与侵袭力有关 • 抗吞噬与抗补体的溶菌作用 –外毒素 • 肠毒素及溶血毒素； –内毒素 • 与感染特征和严重程度有关；