第十四章 细菌的致病生
1、简述细菌侵袭力的构成因素 2、解释内外毒素的概念，能熟练 的 掌握其特点及区别要点。 要 3、解释并区别感染与传染、隐性 求 感染与显性感染、潜伏感染，菌血 症、毒血症、内毒素血症、败血症、 脓毒血症
目 的 要 求 1、简述细菌侵袭力的构成因素 2、解释内外毒素的概念，能熟练 掌握其特点及区别要点。 3、解释并区别感染与传染、隐性 感染与显性感染、潜伏感染，菌血 症、毒血症、内毒素血症、败血症、 脓毒血症
细菌的致病性 致病性 致病菌 毒力 细菌的致病因素 病原雷入侵 致满性 到机体后， 机体的免疫力 一交会引起 机休生病吗7 外因环境因素的影响
一、细菌的致病性 致病性 致病菌 毒力 致 病 性 细菌的致病因素 机体的免疫力 外因环境因素的影响 病原菌入侵 到机体后， 一定会引起 机体生病吗？
细菌的致病性 侵袭力 细菌的毒力 毒素 数病因素 细菌侵入宿主的数量 细菌侵入的部位（侵入门户)
细菌的毒力 细菌侵入宿主的数量 细菌侵入的部位（侵入门户） 致 病 因 素 侵袭力 毒素 一、细菌的致病性
细菌的毒力 侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜 生理屏障等免疫防御机制，进 痨 入体内定居、繁殖和扩散的能 力，包括荚膜、粘附素和侵袭 性物质。 毒素：含有损害宿主组织、器官并引起 生理功能紊乱的大分子成分
侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜 生理屏障等 免疫防御机制，进 入体内定居、繁殖和扩散的能 力，包括荚膜、粘附素和侵袭 性物质。 毒素：含有损害宿主组织、器官并引起 生理功能紊乱的大分子成分。 毒 力 细菌的毒力
(-侵袭力 1、菌体的表面结构 黏附素：细菌表面的蛋白质。 菌毛分泌物 细菌的表面组分：如磷壁酸。 荚膜、微荚膜。 2、侵袭性物质：协助病菌抗吞噬或向四周扩散。 如致病性葡萄球菌凝固酶、A群链球菌透明质酸酶、 链激酶等从而有利于细菌在组织中扩散
荚膜、微荚膜。 黏附素：细菌表面的蛋白质。 菌毛分泌物 细菌的表面组分：如磷壁酸。 2、侵袭性物质：协助病菌抗吞噬或向四周扩散。 如致病性葡萄球菌凝固酶、A群链球菌透明质酸酶、 链激酶等从而有利于细菌在组织中扩散。 ㈠侵袭力 1、菌体的表面结构
(二)毒素 细菌在生长繁殖中产生和释放的毒 性成分，可直接或间接损伤宿主细胞、组 织和器官，干扰其生理功能。 1.外毒素 2.内毒素
细菌在生长繁殖中产生和释放的毒 性成分，可直接或间接损伤宿主细胞、组 织和器官，干扰其生理功能。 1. 外毒素 2. 内毒素 （二）毒素
1.外毒素 )概念：是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放 到菌体外的毒性蛋白质。 2)产生菌：革兰阳性菌，少部分革兰阴性菌 3)化学成分：蛋白质 甲醛 外毒素 类毒素 4)稳定性：不耐热 5)毒性：强，有组织选择性 抗毒素 6)抗原性：强
外毒素 甲醛 类毒素 马 抗毒素 1）概念：是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放 到菌体外的毒性蛋白质。 2）产生菌：革兰阳性菌，少部分革兰阴性菌 3）化学成分：蛋白质 4）稳定性：不耐热 5）毒性：强，有组织选择性 6）抗原性：强
破伤风梭菌 不同的细菌 霍乱弧菌 破伤风痉挛毒 霍乱肠毒素 中枢神经系统 不同的外毒素 肠上皮细胞 ↓ ↓ 阻止抑制性神：不同的部位 激活腺苷环化酶 介质的释放 ↓ 骨骼肌 不同的临床症状 上皮细胞分泌增 强直性痉挛 多 不同细菌的外毒素毒素有选择毒害作用，引起特殊临床表现
破伤风痉挛毒素 中枢神经系统 阻止抑制性神经 介质的释放 骨骼肌 强直性痉挛 白喉外毒素 外周神经末梢、 心肌 抑制靶细胞蛋白 质合成 外周神经麻痹、 心肌炎 霍乱肠毒素 肠上皮细胞 激活腺苷环化酶 上皮细胞分泌增 多 破伤风梭菌 不同的细菌 白喉棒状杆菌 霍乱弧菌 不同的外毒素 不同的部位 不同的临床症状 不同细菌的外毒素毒素有选择毒害作用，引起特殊临床表现
细菌 外毒素 作用机制 症状与体征 破伤风杆菌 痉挛毒素 阻断神经元之间的 骨骼肌痉挛 抑制性冲动的传导 肉毒杆菌 肉毒毒素 抑制乙酰胆碱能神 肌肉松驰性 经释放乙酰胆碱 麻痹 白喉杆菌 白喉毒素 抑制细胞蛋白质的 肾上腺出血、 合成 心肌损伤等 激活腺苷酸环化酶， 霍乱弧菌 肠毒素 小肠上皮细 提高cAMP水平 胞过度分泌、 腹泻、呕吐 表皮剥脱性 葡萄球菌 表皮剥脱 表皮与真皮脱离 病变 毒素
细菌 外毒素 作用机制 症状与体征 破伤风杆菌 肉毒杆菌 白喉杆菌 霍乱弧菌 葡萄球菌 痉挛毒素 肉毒毒素 白喉毒素 肠毒素 表皮剥脱 毒素 阻断神经元之间的 抑制性冲动的传导 抑制乙酰胆碱能神 经释放乙酰胆碱 抑制细胞蛋白质的 合成 激活腺苷酸环化酶， 提高cAMP水平 表皮与真皮脱离 骨骼肌痉挛 肌肉松驰性 麻痹 肾上腺出血、 心肌损伤等 小肠上皮细 胞过度分泌、 腹泻、呕吐 表皮剥脱性 病变